简介:摘要目的探讨神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在调节性T细胞(Treg)上的表达与其配体信号素3A(Sema3A)、转化生长因子β1(TGF-β1)以及1型辅助T细胞(Th1)和2型辅助T细胞(Th2)之间平衡的关系。方法纳入2014年3月至2015年5月就诊的62例ITP患者(新诊断ITP 33例、慢性ITP 29例),以同期30名健康体检者作为正常对照组。流式细胞术检测Treg细胞NRP-1表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Sema3A、TGF-β1、IFN-γ和IL-4水平,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血NRP-1、Sema3A、TGF-β1 mRNA表达水平。分别采用单因素方差和独立样本t检验进行三组间和两组间比较,用Spearman相关系数评估NRP-1、Sema3A、TGF-β1 mRNA表达的相关性。结果与慢性ITP组和正常对照组比较,新诊断ITP组Treg细胞NRP-1表达降低[分别为(0.15±0.03)%、(0.33±0.15)%、(0.46±0.06)%,P<0.01],血浆Sema3A水平升高[分别为(8.10±1.32)μg/L、(7.41±1.30)μg/L、(2.88±0.82)μg/L,P<0.01],血浆TGF-β1水平降低[分别为(16.50±3.36)μg/L、(35.17±10.26)μg/L、(41.00±10.02)μg/L,P<0.01],血浆IFN-γ水平升高[分别为(17.21±2.80)ng/L、(10.23±1.59)ng/L、(8.18±3.27)ng/L,P<0.01],Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值升高(分别为1.29±0.30、0.72±0.16、0.61±0.27,P<0.01)。新诊断ITP、慢性ITP组NRP-1、Sema3A mRNA的表达均低于正常对照组(P<0.01)。新诊断ITP组NRP-1 mRNA表达与Sema3A、TGF-β1 mRNA表达均呈正相关。结论NRP-1可能参与ITP的发病机制。
简介:摘要:目的 深入原发免疫性血小板减少症治疗中,进一步整合医学时代中医药治疗原发免疫血小板减少症的优势和实际功效。方法 甄选于我院2020年3月至2020年9月接受原发免疫性血小板减少症的120例患者作为本次的研究对象,采用中医药进行治疗,进一步观察疗效,得出中医药在治疗原发免疫性血小板减少症的真实疗效。与此同时,也要结合西医治疗效果,进一步总结出中医药在治疗原发免疫性血小板减少症中的优势。结果 120例患者中的原发免疫性血小板减少症均得到明显改善,治疗有效的患者有105例,治疗好转的患者有10例,治疗无效的患者有5例,治疗得到病情改善的患者总共有115例,治疗总有效率为95.83%,P
简介:摘要目的探讨神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在调节性T细胞(Treg)上的表达与其配体信号素3A(Sema3A)、转化生长因子β1(TGF-β1)以及1型辅助T细胞(Th1)和2型辅助T细胞(Th2)之间平衡的关系。方法纳入2014年3月至2015年5月就诊的62例ITP患者(新诊断ITP 33例、慢性ITP 29例),以同期30名健康体检者作为正常对照组。流式细胞术检测Treg细胞NRP-1表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Sema3A、TGF-β1、IFN-γ和IL-4水平,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血NRP-1、Sema3A、TGF-β1 mRNA表达水平。分别采用单因素方差和独立样本t检验进行三组间和两组间比较,用Spearman相关系数评估NRP-1、Sema3A、TGF-β1 mRNA表达的相关性。结果与慢性ITP组和正常对照组比较,新诊断ITP组Treg细胞NRP-1表达降低[分别为(0.15±0.03)%、(0.33±0.15)%、(0.46±0.06)%,P<0.01],血浆Sema3A水平升高[分别为(8.10±1.32)μg/L、(7.41±1.30)μg/L、(2.88±0.82)μg/L,P<0.01],血浆TGF-β1水平降低[分别为(16.50±3.36)μg/L、(35.17±10.26)μg/L、(41.00±10.02)μg/L,P<0.01],血浆IFN-γ水平升高[分别为(17.21±2.80)ng/L、(10.23±1.59)ng/L、(8.18±3.27)ng/L,P<0.01],Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值升高(分别为1.29±0.30、0.72±0.16、0.61±0.27,P<0.01)。新诊断ITP、慢性ITP组NRP-1、Sema3A mRNA的表达均低于正常对照组(P<0.01)。新诊断ITP组NRP-1 mRNA表达与Sema3A、TGF-β1 mRNA表达均呈正相关。结论NRP-1可能参与ITP的发病机制。
简介:慢性原发性血小板减少性紫癜(简称CITP)是一种自身免疫性疾病。该病病程长,易反复,正确有效地做好健康教育对防止本病复发,减少并发症有重要意义。我科2001年7月~2003年7月对102例CITP患者进行了健康教育,取得了良好的效果,现将体会总结如下。
简介:刘霞教授认为小儿原发性血小板减少性紫癜多由血热妄行及气阴两虚兼血瘀所致,临床主要以益气养阴,清热解毒,凉血化瘀为法,取得较好疗效。
简介:患者,女,74岁。因服用降压药"咪达普利"2个月,全身多处淤斑20d,胸闷14d,于2011年6月29日在当地医院住院,血小板降至7g/L,输注血小板1次(AB型),胸痛加重,心电图示心肌缺血,遂急转入我院就诊,查血小板为50g/L,
简介:【摘要】 目的 探讨成人特发性免疫性血小板减少患者生活质量现状及其影响因素。 方法:采用一般资料调查表、成人ITP患者生活质量问卷(ITP-PAQ)对 150例成人免疫性血小板减少患者进行问卷调查。结果: 患者生活质量平均分为2.68±0.63分。相关因素分析显示,疾病分期是成人免疫性血小板减少患者生活质量评分的主要影响因素(P<0.01)。结论:成人免疫性血小板减少患者生活质量总分处于中等水平,建议临床医务人员应关注患者所处疾病分期,在提供整体护理的同时给予针对性干预护理措施,提高患者整体生活质量,改善病人预后。
简介:摘要对2018年2月首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治并门诊定期随访的1例以抑制性T淋巴细胞比例明显增高的慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的临床及实验室资料进行回顾性分析。患儿,男,8岁,6年间皮肤黏膜出血点及瘀斑反复出现,偶有鼻出血;查体:心肺腹及神经系统检查无特殊,未触及浅表淋巴结大。血常规提示血小板2.00×109/L,白细胞计数及血红蛋白水平正常,骨髓增生明显活跃,巨核细胞大于300个,患儿诊断为ITP。予一线丙种球蛋白及口服激素治疗,重复性一线治疗予大剂量地塞米松冲击疗法,二线治疗予小剂量利妥苷单抗联合大剂量地塞米松冲击疗法,患儿均未达临床缓解。重复评估后,针对患儿高抑制性T淋巴细胞特点予环孢素口服治疗,0.5个月后患儿可达部分缓解并持续3个月,截至撰稿时已达完全缓解6个月。提示ITP作为异质性高的免疫性疾病,免疫异常指标有望成为开展精准治疗的突破口。
简介:【摘要】目的:评估血细胞分离机血小板去除治疗中采用综合护理在原发性血小板增多症患者中的效果。方法:选择医院在2021年1月至2022年1月期间就诊的40例原发性血小板增多症患者,根据随机数字表法进行分组,20例/组,两组均接受血细胞分离机血小板去除治疗,对照组提供常规护理,观察组提供综合护理,将两组原发性血小板增多症患者的干预效果进行比较。结果:观察组的护理满意度100.00%高于对照组,P<0.05。观察组SAS评分(33.69±5.87)分和SDS评分(34.74±6.84)分低于对照组,P<0.05。结论:血细胞分离机血小板去除治疗中采用综合护理在原发性血小板增多症患者中具有较高的应用价值,值得推广。
简介:摘要探究利妥昔单抗联合扶正解毒方对儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)治疗效果及对患儿Th17/Treg细胞比例的影响。研究发现利妥昔单抗+扶正解毒方治疗儿童原发性ITP,可纠正其Th17/Treg细胞比例,强化免疫调节作用,改善患儿免疫功能。
简介:目的探讨腹腔镜脾切除术治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2014年1月重庆医科大学附属第一医院收治的84例ITP患者的临床资料。手术方式采用腹腔镜脾切除术。对可能是预测术后疗效的指标(性别、年龄、病程、术前对激素反应、术前PLT、手术时间、术中出血量、术后7d内PLT峰值)进行收集、整理、分析。手术疗效的评估参照美国血液学协会ITP疗效评判的标准。将完全反应和部分反应设为有效,将无反应设为无效。术后通过门诊和电话进行随访,随访内容包括PLT、有无出血表现、有无长期并发症、术后复发情况等,随访时间截至2014年12月。正态分布的计量资料采用置x±s表示,偏态分布的计量资料采用中位数M(范围)表示。Kaplan—Meier法评估患者术后长期有效率。单因素分析采用,检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果84例患者手术时间为(154±40)min,术中中位出血量为200mL(10~1000mL);术中发现副脾11例,均予以切除。7例患者术后出现并发症,经对症支持治疗痊愈,无一例发生围术期死亡。84例患者平均随访时间为51个月(12~96个月),45例患者完全反应,18例患者部分反应,21例患者无反应。18例部分反应患者行内科对症治疗。21例无反应患者均继续服用泼尼松龙治疗,其中13例患者能稳定维持PLT〉30×10^9/L。随访期间所有患者无严重自发性脏器及颅内出血。随访期间84例患者中,1例完全反应患者术后2年因肺癌全身转移死亡,其余无死亡。4例患者发生肺炎,1例无反应女性患者长期反复发作化脓性胸膜炎,均予以对症支持治疗痊愈。其余患者未发生严重并发症,无凶险性脾切除术后感染发生。84例患者术后1、3、5、7年有效率分别为82.1%、77.6%、72.5%、67.9%。单因素分析结�
简介:【摘要】目的:探究免疫性血小板减少性紫癜(immunologic thrombocytopenic purpura ,ITP)患者护理中人性化健康教育的价值。方法:选择我院血液科在2022年1月-2023年1月收治的68例ITP患者,随机分为对照组(接受常规护理)34例和研究组(加强人性化健康教育)34例,分别观察干预结果。结果:干预前两组的自护能力评分比较差异不显著(P>0.05);干预后的自护能力评分显著高于干预前(P<0.05),并显著高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分显著高于对照组高(P<0.05)。结论:人性化健康教育可改善ITP患者的生活质量与自护能力。
简介:摘要:目的:就升血小板胶囊治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效进行研究、分析。方法:抽取我院收治的特发性血小板减少性紫癜患者作为本次研究对象,择取时间始于2022年1月止于2023年1月,对其实施升血小板胶囊治疗。结果:有效治疗落实后,患者的血小板参数及免疫调节因子水平呈良好趋势,生活质量得以改善。结论:在特发性血小板减少性紫癜的治疗中,升血小板胶囊的应用价值明显,可进一步促进血小板参数及免疫调节因子的改善,值得推广。
简介:摘要目的分析不同剂量糖皮质激素与重组人血小板生成素应用在免疫性血小板减少症患者治疗中的临床分析。方法选取我院2013年10月-2016年9月收治的38例免疫性血小板减少症患者作为研究对象,随机分成参照组和研究组。参照组使用重组人血小板生成素结合常规剂量的糖皮质激素进行治疗,而研究组则是使用重组人血小板生成素结合减低剂量糖皮质激素展开治疗。结果两组患者经治疗后,研究组患者血小板上升水平高于参照组的(P<0.05);且血小板水平上升时间短于参照组的(P<0.05);研究组不良反应率低于参照组的,组间差异具备统计学价值(P<0.05)。结论使用重组人血小板生成素结合减低剂量糖皮质激素展开治疗免疫性血小板减少症患者取得良好的治疗效果,激素副作用明显减少,重要脏器出血不良事件发生减少。