简介：摘要目的对比原发性免疫性血小板减少症患儿应用糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗的疗效。方法择取2016年1月—2017年12月于我院儿科首次确诊且在我科治疗的80例原发性免疫性血小板减少症（ITP）患儿作为研究目标，随机分为两组对照组与研究组各40例。对照组患儿给予口服糖皮质激素治疗，泼尼松1mg/（kg?d），分为早晚各一次口服，连续治疗4周；研究组患儿给予人免疫球蛋白治疗，静脉输注丙种球蛋白，400mg/（kg?d），1次/d，连续治疗2周。监测患儿治疗前及治疗后14d后血小板水平及不良反应发生情况，并且评估比较两种治疗方案的疗效差异。结果对照组治疗14d复查血小板计数水平为（230.31±63.12）×109/L，明显低于研究组（284.22±47.13）×109/L，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组2例患儿出现消化道反应，研究组无不良反应发生，组间不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患儿治疗总有效率为62.50%，而研究组患儿高达90.00%，可见，研究组的方案对于ITP患儿的治疗效果明显优于对照组方案，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人免疫球蛋白治疗小儿ITP临床效果显著，可明显提高患儿血小板计数水平，且不会增加不良反应，避免对患儿产生伤害，在临床治疗ITP中具有一定的应用优势，鉴于推广。

简介：摘要目的探讨环孢素A治疗小儿难治性免疫性血小板减少症的效果。方法随机将我院收治的小儿难治性免疫性血小板减少症患儿70例分为对照组和观察组，对照组35例采用长春新碱治疗，观察组35例采用环孢素A治疗，比较两组临床治疗效果和安全性。结果观察组总有效率91.43%，对照组总有效率为71.43%，组间比较，差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论将环孢素A用于小儿难治性免疫性血小板减少症治疗中可获得理想的临床效果，且安全性高，值得临床推广应用。

简介：目的探讨影响免疫性血小板减少症(ITP)复发的因素,分析相应干预措施对其效果的影响,降低ITP患者的复发率。方法回顾性分析邢台市第一医院2011年3月~2017年6月收治的106例ITP患者复发的临床资料作为观察组,通过酶联免疫法检测患者的单疱病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、血清巨细胞病毒(CMV)特异性IgM抗体量,并与正常50例人群作为健康对照组,对比分析病毒感染对ITP复发的影响。同时,106例观察组患者按照治疗方法不同分为激素组和中药组2组,各53例,其中激素组给予激素干预治疗,中药组在上述基础上给予中药治疗,比较两组患者治疗前后血清IG水平、临床效果以及在感染率复发率的变化。结果ITP复发患者检出HSV抗体4例,ADV抗体8例,EBV抗体16例,CMV抗体30例,总病毒抗体有58例,占54.72%,明显高于健康对照组患者的病毒抗体检出率(P<0.05)。干预前两组患者的血清IgM、IgA以及IgG水平差异不显著(P>0.05)。干预后,中药组患者的血清IgA和IgG水平明显高于激素组(P<0.05),而血清IgM水平差异不显著(P>0.05);血小板达正常时间和出血症状控制时间明显低于激素组患者(P<0.05);患者的感染率和复发率明显低于激素组(P<0.05)。中药组治疗总有效明显高于激素组。结论病毒感染是引发免疫性血小板减少症病情复发的重要因素,给予中药干预可以增强机体免疫力,缩短血小板恢复时间,改善出血症状,降低患者的感染率和复发率。

简介：摘要目的分析人类血小板抗体检测在免疫性血小板减少症患儿治疗中的意义。方法现随机选取2017年2月—2018年2月我院收治的儿童免疫性血小板减少症共60例，按照患儿的住院先后顺序分为实验组和对照组各30例，两组患儿均采用多次血小板输注进行治疗。实验组患儿进行2～5次血小板输注，对照组患儿进行5次以上血小板输注，对比两组患儿的血小板抗体阳性率。结果实验组患儿的血小板抗体阳性率与对照组相比，明显高于对照组，具有明显差异，有临床统计学意义（P＜0.05）。结论儿童免疫性血小板减少症患儿的临床治疗中采用人类血小板抗体检测能够提高血小板输注的质量，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血sCXCL16的表达及意义。方法采用ELISA法检测30例ITP患者治疗前后及30例健康志愿者外周血浆中sCXCL16、IFN-γ和IL-4的含量，并对其进行相关性分析。结果与正常对照组相比，治疗前ITP患者血浆中sCXCL16含量明显升高（P<0.05），ITP患者治疗前血浆中SCXCL16与IFN-γ水平的呈正关系（r＝0.504，P＜0.001），与IL-4水平呈负相关（r＝0.413，P<0.05）结论ITP患者外周血浆中sCXCL16表达水平升高，提示其可能通过对Th1/Th2免疫平衡的影响参与ITP的发病。

简介：摘要目的探讨中医治疗免疫血小板减少症患者的临床效果。方法选取我院于2014年01月至2018年01月收治的免疫性血小板减少症患者40例作为研究对象，随机分为对照组（行西医治疗）和观察组（行中医治疗）各20例，观察两组患者的治疗效果及不良反应情况，并对两组患者的数据进行统计学分析。结果在治疗效果方面，观察组（85.00%）明显高于对照组（65.00%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率方面，观察组（10.00%）明显低于对照组（45.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医治疗免疫性血小板减少症不仅能够有效降低药物不良反应情况的发生，还能够显著减少毒副作用，维持基本疗效，有效改善患者的生存质量，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌感染与免疫性血小板减少症（ITP）患儿的临床意义。方法选取我院2016年1月—2017年4月收治的患有ITP的患儿50例，按照奇偶数分为对照组和观察组，对照组患儿给予糖皮质激素治疗，观察组患儿给予糖皮质激素联合幽门螺杆菌根除疗法治疗，观察两组患儿在治疗后的临床效果，同时选取来我院检查的20例患者为空白组，进行后期的对照。结果治疗后，对照组治疗总有效率为72.00%，观察组治疗总有效率为96.00%（P＜0.05）。同时治疗后观察组患儿血小板计数明显高于对照组（P＜0.05）。结论针对患有ITP的患儿，临床上给予糖皮质激素进行治疗的基础上，再加以幽门螺杆菌根除疗法进行治疗，可提高治疗的效果，值得临床上广泛应用。

简介：免疫性血小板减少症（ITP）中一部分病人对常规一线治疗如肾上腺糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）等反应欠佳。近些年发现,这类病人存在FC-非依赖性血小板清除途径,主要是血小板表面糖蛋白发生去唾液酸化,最终被肝细胞表面的Ashwell-Morell受体（AMR）识别和吞噬,而不依赖于网状内皮系统FC受体介导的吞噬。各种原因引起的血小板神经氨酸酶（Neu1）表达上调均可使血小板表面糖蛋白发生去唾液酸化,如血小板的冷藏储存、败血症以及ITP等。目前发现,抗GPIbα抗体阳性的ITP接受一线治疗往往无效,推测抗GPIbα抗体可引起FC-非依赖性血小板清除。动物实验进一步证实抗GPIbα抗体可引起血小板去唾液酸化。有人尝试应用唾液酸酶抑制剂治疗此类ITP并获得了血小板的持续反应。本文结合血小板去唾液酸化的最新研究进展,对去唾液酸化在ITP发病机制和治疗方案选择中的作用作一综述。

简介：摘要目的分析对比重组人血小板生成素（rhTPO）和大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的临床综合效果。方法将2013年7月至2017年5月在我院诊治的76例免疫性血小板减少症患者按照治疗方法的不同分为观察与对照两组，观察组用rhTPO治疗，对照组用大剂量地塞米松治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%，对照组为93.33%，两组之间比较无统计学意义，观察组的不良反应发生率低于对照组，两者之间比较有统计学意义。结论rhTPO和大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的效果基本相同，但是rhTPO治疗的不良反应较少、综合效果更好，值得临床推广与使用。

简介：

简介：摘要目的探讨原发免疫性血小板减少症应用凉血逐瘀汤治疗的效果。方法回顾性分析我院中2016年4月至2018年4月收治的所有原发免疫性血小板减少症患者的一般资料，根据实验要求抽取出36例患者纳入本次研究开展实验。通过抽签随机分组方案将所有患者均分两组，对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者在使用西药的同时给予凉血逐瘀汤治疗。根据两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比。结果实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为17（94.44%），显著优于对照组的13（72.22%），且两组对比不良反应发生率有明显差异，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将凉血逐瘀汤应用于原发免疫性血小板减少症患者的治疗中，不仅能提高治疗效果，还能降低不良反应发生率，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的检测原发免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血T细胞亚群、Th17细胞的百分率并初步阐明T细胞亚群、Th17细胞在ITP发病机制中的作用及意义。方法流式细胞仪检测30例ITP患者及30例健康对照者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及Th17细胞的百分率。结果与健康对照组相比ITP患者组外周血中的CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+T细胞比率降低（P＜0.05），CD8+T细胞、Th17细胞的百分率升高（P＜0.05），CD3+T细胞百分率降低（P＞0.05），但无统计学意义。结论ITP患者存在T淋巴细胞亚群紊乱，由CD4+T细胞百分率降低，CD8+T细胞百分率升高造成。ITP患者Th17细胞百分率升高。Th17细胞可能参与ITP的发病过程。

简介：摘要目的探讨儿童慢性免疫性血小板减少性紫癜应用重组人血小板生成素的疗效及预后。方法纳入我院45例2017年2月—2018年4月儿童慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿。随机数字表分组，对照组选择糖皮质激素治疗，观察组则选择糖皮质激素加上重组人血小板生成素治疗。比对两组疗效；血小板上升的时间、血小板计数达到峰值时间；施治前后患儿血小板计数的情况；不良反应。结果观察组疗效、血小板上升的时间、血小板计数达到峰值时间、血小板计数的情况相比对照组有优势，P＜0.05。观察组不良反应无异于对照组，P＞0.05。结论儿童慢性免疫性血小板减少性紫癜应用重组人血小板生成素的疗效及预后肯定。

简介：摘要浅谈原发性血小板增多症并急性肺栓塞1例。结论对症支持治疗、纠正可逆转的危险因素、重视原发疾病的治疗可能是急性肺栓塞患者获得良好预后的关键。

简介：1临床资料患者韩某,女,50岁,主因“阵发性胸痛3年,再发1周”收住我院心内科。该患者自3年前开始出现阵发性胸痛,呈针刺样,多于劳累、情绪激动后发作,持续数秒至数分钟不等,静息后可缓解,未规律诊治。

简介：摘要目的特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）合并妊娠的临床分析。方法选取我院58例ITP合并妊娠患者作为研究对象，分析患者临床资料，通过糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板悬液治疗，观察临床疗效及妊娠结局。结果治疗前平均血小板计数（54.82±18.65）×109/L，治疗后平均血小板计数（76.72±16.25）×109/L，对比有明显差异（t=5.086，P=0.000）；分娩前平均血小板计数（79.51±17.49）×109/L，分娩后平均血小板计数（90.21±9.21）×109/L，对比有明显差异（t=3.110，P=0.002）。顺产18例，占31.03%，剖宫产40例，占68.97%。所有新生儿均无出血症状，血小板计数正常。结论糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板悬液是治疗ITP合并妊娠患者的有效方法，能有效改善患者血小板计数水平，降低产后出血发生率，保证妊娠结局，值得推广应用。

简介：摘要目的对小儿危重特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床护理要点进行总结归纳。方法根据2014年12月至2015年12月我院的80例危重特发性血小板减少性紫癜患儿来开展研究分析，患者共分为对照组和观察组两组，均有40例，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和综合护理，对两组的临床护理情况进行评估，对护理要点进行总结归纳。结果护理后，观察组患者的临床满意度是97.5%，对照组的临床满意度是75.0%，两组的临床护理满意度存在统计学差异性（P<0.05）。结论小儿危重特发性血小板减少性紫癜患者的护理要对环境、病情、心理、药物等诸多方面提供护理，提升治疗的舒适度，缓解患儿的痛苦，综合护理可以在临床推广使用，具有比较好的效果。

简介：摘要目的对血小板减少症患者的病因进行诊断鉴别，提升临床诊断的准确率，为患者提供更加精确的治疗。方法2013年1月至2015年10月对我院的93例单纯血小板减少患者进行了分析研究。结果共有74例患者因为血液系统疾病而引起单纯血小板减少，占79.6%，有66例良性疾病，占70.9%，8例恶性疾病，占8.6%，19例非血液系统疾病，占20.4%；血液系统疾病和非血液系统疾病就诊时血小板计数分布、男女比例等差异无统计学意义（P>0.05）。为单纯血小板减少患者提供免疫指标、骨髓细胞形态检查可以确诊。结论导致血小板减少的疾病比较多，需要为患者提供全面的诊断和鉴别，对患者进行长时间的随访。

简介：摘要目的分析原发性干燥综合征合并血小板减少的临床特点及发病机制。方法以我院50例2017年2月13日至2018年5月1日原发性干燥综合征合并血小板减少患者为观察组，另取同期50例单纯原发性干燥综合征患者为对照组。所有患者均予以实验室检查，观察其临床表现，观察两组临床表现、实验室检查结果。结果观察组皮疹概率为52.00%，高于对照组，CRP、C4、C3水平分别为（7.39±0.97）mg/L、（179.02±4.73）mg/L、（930.24±7.57）mg/L，低于对照组，P＜0.05，两组其他指标差异不大，P＞0.05；重度患者皮疹概率为100.00%，C3水平为（932.40±10.28）mg/L，高于轻中度，P＜0.05，两组其他指标对比性不强，P＞0.05。结论原发性干燥综合征合并血小板减少可见皮疹、免疫因子水平增高等表现，且与病情严重程度有一定关系。

简介：摘要特发性或原发性血小板增多症（essentialthrombocythe-mia，ET），亦称出血性血小板增多症为克隆性骨髓增殖性疾病，主要累及巨核系。本研旨在探讨特发性血小板增多症的临床表现、诊断标准及治疗，以为临床提供参考。