简介：摘要目的探讨免疫性血小板减少症（ITP）患者外周血sCXCL16的表达及意义。方法采用ELISA法检测30例ITP患者治疗前后及30例健康志愿者外周血浆中sCXCL16、IFN-γ和IL-4的含量，并对其进行相关性分析。结果与正常对照组相比，治疗前ITP患者血浆中sCXCL16含量明显升高（P<0.05），ITP患者治疗前血浆中SCXCL16与IFN-γ水平的呈正关系（r＝0.504，P＜0.001），与IL-4水平呈负相关（r＝0.413，P<0.05）结论ITP患者外周血浆中sCXCL16表达水平升高，提示其可能通过对Th1/Th2免疫平衡的影响参与ITP的发病。

简介：摘要胎儿及新生儿同种免疫性血小板减少症（fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, FNAIT）是因孕妇同种免疫性血小板抗体进入胎儿体内致敏胎儿血小板后，使致敏血小板在网状内皮系统被巨噬细胞吞噬，从而导致患儿血小板减少，严重病例可发生颅内出血甚至胎死宫内。本文综述了国内外近年来在妊娠相关血小板同种免疫机制、FNAIT的血小板破坏机制、抗血管生成作用与颅内出血的相关性、抗-GPIbα与流产的相关性，以及FNAIT的诊断、治疗、预防方面的最新研究进展。

简介：摘要目的探讨中医治疗免疫血小板减少症患者的临床效果。方法选取我院于2014年01月至2018年01月收治的免疫性血小板减少症患者40例作为研究对象，随机分为对照组（行西医治疗）和观察组（行中医治疗）各20例，观察两组患者的治疗效果及不良反应情况，并对两组患者的数据进行统计学分析。结果在治疗效果方面，观察组（85.00%）明显高于对照组（65.00%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率方面，观察组（10.00%）明显低于对照组（45.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医治疗免疫性血小板减少症不仅能够有效降低药物不良反应情况的发生，还能够显著减少毒副作用，维持基本疗效，有效改善患者的生存质量，值得临床推广使用。

简介：[摘要]目的 通过观察利妥昔单抗(100mg/次)治疗儿童免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效和不良反应，探讨治疗儿童ITP的有效方案。方法 选择既往使用糖皮质激素和免疫球蛋白及部分其他免疫抑制剂治疗无效或病情反复的住院的22例患儿进行利妥昔单抗治疗。在父母同意后予利妥昔单抗100mg/次，每周1次，共2-4次（d1,8,15,21），甲泼尼龙1-2mg/kg，每周1次，共2-4次，另一通道利妥昔单抗前半小时开始使用，与利妥昔单抗同时结束。关注患儿出血情况及不良反应，监测外周血小板计数变化，CD20+淋巴细胞计数变化。结果 22例患儿中男13例，女9例，年龄1-11.8岁，病程2月-76月，随访时间12-23个月。治疗中有9例达初始反应（40.9%），12例持续反应（54.5%），10例完全缓解（45.5%），10例无效（45.5%），总有效率54.5%；1级出血3人，2级出血7人，3级出血5人，经止血对症处理均临床缓解，4级出血1人，并发颅内出血死亡。治疗后CD20+淋巴细胞计数下降比例65-82%，治疗中共有7位（31.8%）患儿出现不良反应，4例发热患儿中2例确诊为感染，3例出现皮疹，经过治疗症状均缓解。结论 小剂量利妥昔单抗对常规治疗无效的儿童ITP有部分可获得长期缓解，不良反应可耐受，可作为难治性ITP患儿的一种治疗选择。

简介：摘要目的探讨小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及治疗方法。方法对120例ITP患儿的临床资料进行回顾性分析，分析其临床表现、病因、治疗、疗效。结果120例患儿中急性型占80%，慢性型占20%，婴幼儿(<3岁)占58.5%，经过随访急性转为慢性ITP2例(1.9%)，30%的患儿发病前1～3周有感染史;2.9%的患儿在发病前曾有预防接种史。应用激素和IVIG治疗效果显著，有效率达100%。结论ITP患儿绝大多数为急性型，预后良好。本病与感染、预防接种相关。激素与IVIG仍为治疗首选。

简介：

简介：【摘要】目的：进行儿童免疫性血小板减少症患者中检测淋巴细胞亚群及血小板相关抗体的效果探究。方法：本次选取主要为疑似儿童免疫性血小板减少症患者71例，对各个患儿进行淋巴细胞亚群及血小板相关抗体检测，分析检测结果。33例作为观察组、健康体检儿童38例作为对照组，试验起始于2022年1月内，终止于2022年12月内，对两组患儿进行结果：检查后发现71例疑似患儿中有27例患儿抗GPⅠb自身抗体、抗GPIX自身抗体、抗GPⅡb自身抗体、抗GPⅢa自身抗体、抗GMP140自身抗体等检查结果呈阳性，见表1。另比较27例阳性患儿与其余44例患儿CD16 CD56 NK细胞比例，发现27例患儿水平更低（P<0.05），见表2。后完善骨髓涂片，排除其他血液系统疾病，确诊为儿童免疫性血小板减少症，随即对27例确诊为儿童免疫性血小板减少症患儿进行免疫球蛋白封闭抗体等治疗，疗效显著。结论：儿童免疫性血小板减少症患儿淋巴细胞亚群及血小板相关抗体会出现明显异常变化，在诊断中需要关注其变化，为临床诊疗提供参考。

简介：

简介：摘要目的探讨重组人血小板生成素治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法选取2015年8月~2017年1月期间本院收治的76例成人原发免疫性血小板减少症患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用地塞米松治疗，观察组在对照组基础上增加重组人血小板生成素治疗，观察两组患者治疗前后血小板水平变化，并比较两组安全性和不良反应情况。结果观察组治疗后血小板计数显著高于对照组，组间差异p＜0.05。观察组总有效率（94.74%）显著高于对照组（73.68%），组间差异p＜0.05，有统计学意义。观察组和（15.79%）对照组（18.42%）不良反应发生率比较，无显著差异p＞0.05。结论成人原发免疫性血小板减少症应用重组人血小板生成素治疗效果良好，血小板升高效果明显，且不良反应风险极低，临床应用安全可靠。

简介：摘要本文报道一例青年女性免疫性血小板减少症（ITP）患者在血小板显著降低的情况下出现进行性头痛、恶心、视乳头水肿等颅高压症状，多次CT检查未明确病因，经磁共振成像（MRI）及静脉磁共振血管成像（MRV）检查后证实为脑静脉窦血栓形成（CVST）所致。给予甘露醇脱水降低颅内压未改善症状，最终溶栓治疗失败而死亡。该例患者的临床经过提示ITP不仅仅是出血性疾病，也可以发生CVST这种少见、严重的血栓性疾病，甚至在血小板数目低下时也可发生。

简介：摘要免疫性血小板减少症是一种免疫介导的血小板破坏所致的出血性疾病，有部分患者对于一线治疗的糖皮质激素及二线治疗的脾切除无效或不耐受，近年来小剂量美罗华在免疫性血小板中的应用反应良好,副作用可防可控,治疗安全有效。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌感染与免疫性血小板减少症（ITP）患儿的临床意义。方法选取我院2016年1月—2017年4月收治的患有ITP的患儿50例，按照奇偶数分为对照组和观察组，对照组患儿给予糖皮质激素治疗，观察组患儿给予糖皮质激素联合幽门螺杆菌根除疗法治疗，观察两组患儿在治疗后的临床效果，同时选取来我院检查的20例患者为空白组，进行后期的对照。结果治疗后，对照组治疗总有效率为72.00%，观察组治疗总有效率为96.00%（P＜0.05）。同时治疗后观察组患儿血小板计数明显高于对照组（P＜0.05）。结论针对患有ITP的患儿，临床上给予糖皮质激素进行治疗的基础上，再加以幽门螺杆菌根除疗法进行治疗，可提高治疗的效果，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的分析免疫性血小板减少症脾切除术治疗后的临床疗效。方法回顾分析我院2005年6月至2012年1月所收治的21例免疫性血小板减少症患者的临床资料(临床表现、血象及骨髓检查、术前准备)和经脾切除术治疗后的血小板变化。结果21例患者总有效率83%,显效率71%,复发率4.70%,无严重并发症和死亡病例。结论脾切除术治疗免疫性血小板减少症患者疗效确切,有效率高,复发率低,安全、副作用少。

简介：摘要目的观察健脾补肾方治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法将66例西医诊断为原发免疫性血小板减少症，中医辨证为气不摄血型的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，各33例，两组均给予泼尼松1mg·kg-1·d-1，治疗组在此基础上加自拟中药健脾补肾方治疗。结果治疗组有效率为87.9%，对照组有效率为63.6%，治疗组有效率优于对照组（P＜0.05）；中医证侯疗效比较治疗组有效率为90.1%，对照组有效率为60.6%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论自拟健脾补肾方联合激素治疗ITP的疗效优于单用激素治疗，未见明显不良反应，值得今后在临床工作中进一步研究和推广。

简介：免疫性血小板减少症（ITP）中一部分病人对常规一线治疗如肾上腺糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）等反应欠佳。近些年发现,这类病人存在FC-非依赖性血小板清除途径,主要是血小板表面糖蛋白发生去唾液酸化,最终被肝细胞表面的Ashwell-Morell受体（AMR）识别和吞噬,而不依赖于网状内皮系统FC受体介导的吞噬。各种原因引起的血小板神经氨酸酶（Neu1）表达上调均可使血小板表面糖蛋白发生去唾液酸化,如血小板的冷藏储存、败血症以及ITP等。目前发现,抗GPIbα抗体阳性的ITP接受一线治疗往往无效,推测抗GPIbα抗体可引起FC-非依赖性血小板清除。动物实验进一步证实抗GPIbα抗体可引起血小板去唾液酸化。有人尝试应用唾液酸酶抑制剂治疗此类ITP并获得了血小板的持续反应。本文结合血小板去唾液酸化的最新研究进展,对去唾液酸化在ITP发病机制和治疗方案选择中的作用作一综述。

简介：摘要目的探讨免疫性血小板减少症应用大剂量地塞米松联合血小板生成素治疗的预后。方法纳入我院80例2017年2月至2018年5月免疫性血小板减少症患者。随机数字表分组，大剂量地塞米松组采取大剂量地塞米松治疗，血小板生成素辅助治疗组则采取大剂量地塞米松加上血小板生成素治疗。比较大剂量地塞米松组、血小板生成素辅助治疗组效果；PLT计数≥100*109/L的时间；治疗前后患者PLT计数；不良反应发生率。结果血小板生成素辅助治疗组效果、PLT计数≥100*109/L的时间、PLT计数相比较大剂量地塞米松组更好，P＜0.05。血小板生成素辅助治疗组不良反应发生率和大剂量地塞米松组无明显差异，P＞0.05。结论大剂量地塞米松加上血小板生成素治疗免疫性血小板减少症的效果理想。

简介：摘要目的分析对比重组人血小板生成素（rhTPO）和大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的临床综合效果。方法将2013年7月至2017年5月在我院诊治的76例免疫性血小板减少症患者按照治疗方法的不同分为观察与对照两组，观察组用rhTPO治疗，对照组用大剂量地塞米松治疗，观察两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%，对照组为93.33%，两组之间比较无统计学意义，观察组的不良反应发生率低于对照组，两者之间比较有统计学意义。结论rhTPO和大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的效果基本相同，但是rhTPO治疗的不良反应较少、综合效果更好，值得临床推广与使用。

简介：患者女性,52岁,主因进食哽噎伴返酸、剑突下烧灼感半年,加重1个月入院.钡餐示:食管下段一长约5cm的狭窄,上段食管扩张.胃镜示:食管下段狭窄,黏膜充血水肿.病理示:中度非典型增生.半年来在消化内科治疗,先后用雷尼替丁、奥美拉唑、食管球囊扩张等保守治疗,疗效不理想.决定手术切除狭窄段食管.

简介：

简介：摘要目的研究原发性血小板减少性紫癜患者出现病症的原因以及治理策略。方法我院收治的36例原发性血小板减少性紫癜患者，依据各例患者的血小板数量进行分组，记录分析治疗前后患者的血小板含量、百分率以及聚集功能。结果36例原发性血小板减少性紫癜患者中有10例为CMV-IgM阳性，26例为CMV-IgM阴性；8例为B19-IgM阳性，28例为B19-IgM阴性；20例为MP-IgM阳性，16例为MP-IgM阴性。治疗前A、B、C三类患者血小板聚集功能无差异，治疗后三类差异显著。A类患者治疗前后差异显著（P＜0.05）；C类患者治疗前后血小板聚集功能差异不显著（P＞0.05）。结论原发性血小板减少性紫癜的发生与多种原因有关，与血小板聚集状况以及生物感染关系密切，进行合理控制可以提高治疗效果。