简介:摘要目的探究对PHACO与IOL联合治疗白内障患者的护理体会。方法选取426例(440眼)白内障患者,全部患者都接受PHACO与IOL联合治疗。并分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。并对两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者的护理满意度、健康知识知晓率以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论对PHACO与IOL联合治疗白内障患者实施护理干预,可以促使治疗效果与护理满意度的提高,使并发症发生率明显降低,减少住院时间。
简介:摘要目的:系统评价Toric人工晶状体(Toric IOL)植入术与传统IOL植入联合角膜缘松解术(PCRI)在矫正年龄相关性白内障患者合并≤3 D角膜散光的有效性、安全性以及对视功能的影响。方法:循证医学研究。采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Clinicalkey、Web of Science、中国知网、中国万方、中国维普数据库等,搜集有关白内障合并角膜散光及其治疗措施的相关文章,由2位评价者独立进行文献检索、文献筛选及质量评价,将术后裸眼远视力(UCDVA)、散光矫正量、术后残余散光、对比敏感度等方面进行比较,视力采用最小分辨角对数视力表(LogMAR)的形式进行记录。采用RevMan软件(Ver 5.3)对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入8项随机对照研究,包含白内障患者352例(510眼)。Meta分析结果显示:与传统IOL植入联合PCRI(对照组)相比,Toric IOL矫正年龄相关性白内障合并≤3 D的角膜散光在术后3、6个月UCDVA的更好[均数差(MD)=-0.04,95%CI:-0.07~-0.01,P=0.005)];植入Toric IOL组手术散光矫正量大于对照组[MD=0.56,95%CI:0.36~0.76,P<0.001;标准均数差(SMD)=0.94,95%CI:0.47~1.40,P<0.001];植入Toric IOL组术后1个月残余散光度数(MD=-0.13,95%CI:-0.21~-0.04,P=0.003;SMD=-0.34,95%CI:-0.59~-0.10,P=0.007)及术后3、6个月残余散光度数(MD=-0.30,95%CI:-0.51~-0.10,P=0.004;SMD=-0.84,95%CI:-1.42~-0.25,P=0.005)均低于对照组;植入Toric IOL组术后3个月对比敏感度与对照组差异无统计学意义(MD=-0.01,95%CI:-0.08~0.11,P=0.77)。结论:与传统IOL植入联合PCRI相比,Toric IOL植入矫正白内障患者合并≤3 D的角膜散光效果更好。同时,Toric IOL在提高患者术后视力上略具优势,但其临床意义可能不大。二者在术后视功能及视觉相关生活质量方面无明显差异。
简介:摘要目的:探讨玻璃体切割术(PPV)后人工晶状体(IOL)混浊的病例特点及相关危险因素。方法:回顾性研究。连续纳入2007年2月至2022年2月在山东第一医科大学附属青岛眼科医院发现的全部PPV术后出现IOL混浊的病例资料11例,选取其中2枚取出且保存良好的IOL进行体外光镜、扫描电镜、激光共聚焦显微镜检测以及能谱分析。结果:11例患者年龄为23~76(63.3±15.0)岁,发现IOL混浊与PPV间隔时间为24~180(82.2±45.7)个月。11例患者中8例有视网膜光凝史,5例有眼内硅油/气体注入手术史,1例有青光眼手术史。11例患者中糖尿病6例,高血压5例。患者所用IOL类型及临床处置情况分别为:9例(9/11)为亲水性丙烯酸酯,型号分别为860UV(1例,已取出)、Akreos Adapt AO(2例,已取出1例)和具有疏水涂层的亲水性L-312(6例,已取出4例);另外2例(2/11)为疏水性丙烯酸酯MA60MA(未取出)。2枚混浊的IOL检测情况如下:第1枚是860UV型IOL,混浊部位主要集中于光学部前表面,光镜及扫描电镜下呈弥漫、凹凸不平蚯蚓状、地嵴状,襻部及周边未见明显沉积物;激光共聚焦显微镜显示混浊主要集中在前浅层,深度大约为IOL整体厚度的前6.9%;能谱分析显示,按元素组成比例高低排列为碳、氧、钙、磷、硅和镁元素。第2枚是Akreos Adapt AO型IOL,混浊主要处于光学区中央,光镜及扫描电镜下呈粗糙、小圆形的砂粒,襻部也散在累及,呈较为致密的砂粒状;共聚焦显微镜显示混浊区域更深,大约为IOL整体厚度的前12.5%;能谱分析显示,按元素组成比例高低排列为碳、氧和硅元素。结论:PPV后不同类型丙烯酸酯IOL均有可能发生混浊,且IOL混浊的形态和表面沉积物各不相同。
简介:目的:探讨小切口非超声乳化IOL植入联合青光眼小梁切除术(简称三联手术)的临床疗效。方法:对43例46眼青光眼合并白内障患者行三联手术进行回顾性分析。观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果:术后视力均较术前有不同程度的提高,术后眼压控制在11.04~19.08(平均14.05±3.24)mmHg。3例3眼术后眼压波动在25mmHg左右,用5g/L噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)36例38眼无严重并发症发生。结论:小切口非超声乳化IOL植入联合小梁切除术能有效地控制眼压,提高视力,是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。
简介:摘要目的:比较Barrett[基于预计的角膜后表面散光(PPCA)]、Barrett[基于测量的PCA(Measured PCA,MPCA)]、EVO 2.0、Kane、Næser-Savini散光矫正型(Toric)人工晶状体(IOL)度数计算公式在正常眼轴的预测准确性。方法:回顾性连续病例研究。收集2015年5月至2021年6月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除联合AcrySof Toric IOL植入术的患者304例(304眼)。术前使用IOL Master 500/700测量眼轴长度(AL)和角膜散光,术后1~3个月使用综合验光仪进行主觉验光。用矢量分析的方法计算散光预测误差(PE)、平均绝对预测误差(MAE)、中位数绝对预测误差、绝对预测误差的标准差以及PE在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D和±1.00 D以内的眼的百分比,使用非参数Friedman检验评估公式之间MAE的差异。结果:Kane的MAE均低于所有公式(P<0.001)并且PE在±0.50 D以内的比例最高,为54%,其次是Næser-Savini(47%),Barrett (MPCA) (44%),Barrett(PPCA) (42%),EVO 2.0(39%)。Næser-Savini、Barrett(MPCA)、Barrett(PPCA)和EVO 2.0的MAE之间差异没有统计学意义。结论:与Næser-Savini、Barrett(PPCA)、Barrett(MPCA)和EVO 2.0相比,对于正常眼轴白内障患者采用Kane计算器计算Toric IOL度数可以减小PE,提高Toric IOL矫正效果。
简介:摘要目的:探讨角膜正常后前表面曲率半径之比(B/F ratio)对Barrett Universal Ⅱ公式计算人工晶状体(IOL)度数准确性的影响。方法:回顾性系列病例研究。连续纳入2019年9月至2020年12月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合IOL植入术且角膜B/F ratio(0.78<B/F ratio<0.85)正常的所有白内障患者63例(63眼),分析患者术前Pentacam HR眼前段分析仪测量结果、OA2000生物测量仪检查结果及术后1个月患者的主觉验光结果等临床资料。采用预测误差[PE,PE=术后主觉验光等效球镜度(SE)-预计术后SE]、平均预测误差(ME)、绝对预测误差(APE,APE=|PE|)、平均绝对误差(MAE)、绝对误差中位数(Med AE)及APE≤0.5 D总占比、APE≤1.0 D总占比分析IOL计算度数的准确性。采用Spearman相关性分析PE与B/F ratio的相关性,建立PE与B/F ratio线性回归方程并优化预计术后SE。采用Wilcoxon检验及卡方检验分析优化前后IOL计算度数准确性的变化。结果:术后ME为(-0.09±0.41)D,MAE为(0.31±0.29) D,Med AE为0.24 D,APE≤0.5 D总占比79%,APE≤1.0 D总占比95%。B/F ratio与PE呈负相关(r=-0.27,P=0.035),B/F ratio与PE线性回归方程为:PE=-10.838×B/F ratio+8.8148(R=0.36)。优化后ME为(0±0.38)D,MAE为(0.31±0.23)D,APE≤0.5 D总占比83%,APE≤1.0 D总占比98%。优化后ME减小,差异有统计学意义(Z=-4.05,P<0.001)。优化前后MAE、APE≤0.5 D总占比及APE≤1.0 D总占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于角膜正常B/F ratio白内障患者,Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL,B/F ratio越大,PE越向近视漂移;反之,向远视漂移。通过B/F ratio与PE的回归公式优化预计术后SE可以提高Barrett Universal Ⅱ公式计算IOL度数的准确性。
简介:【摘要】目的:探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法,观察 IOL Master与 A超在其中的应用效果。方法:选取 2017年 4月 ~2018年 10月期间于我院接受手术治疗的 130例白内障患者作为研究对象,分为观察组( IOL Master)和对照组( A超)各 65例,观察两组患者在检测结果上的差异性。结果:与对照组相比,观察组患者在散光≤ 1.00D时的平均屈光误差 [( 0.39±0.13) D<( 0.51±0.27) D]、散光≤ 2.00D时的平均屈光误差 [( 0.37±0.15) D<( 0.93±0.33) D]以及散光≤ 3.00D时的平均屈光误差 [( 0.61±0.19) D<( 1.87±0.51) D]相对更低( P< 0.05)。结论:在白内障患者接受手术治疗前,应用 IOL Master进行人工晶体度数的测量,能够获得准确的测量结果,进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障,其应用效果明显优于 A超。
简介:【摘要】 目的:分析透明角膜 3.2mm切口 Phaco联合 IOL植入术治疗白内障的效果。 方法:选取 2017年 3月 -2019年 3月至我院治疗的 120例白内障患者进行研究,随机分成对照组和观察组,各 60例,对照组采取传统 Phaco联合 IOL植入术,观察组采取透明角膜 3.2mm切口 Phaco联合 IOL植入术,治疗前后检测视力指标,记录术后并发症发生情况。 结果:治疗前,两组患者视力数据无显著差异( P> 0.05),治疗后,观察组视力明显较优( P< 0.05),观察组术后并发症案例较少( P< 0.05)。 结论:在白内障治疗时,采取透明角膜 3.2mm切口 Phaco联合 IOL植入术治疗,能够改善患者视力,且术后并发症较少,应用效果理想。
简介:[摘要] 目的:分析IOL Master700应用于白内障患者人工晶体屈光度测量的准确性。方法:2021年1月~2023年1月,选取本院诊治的105例白内障患者作为对象。围术期检查,分别使用眼科超声仪、角膜曲率计和IOL Master700系统,对比各项测量结果。结果:1)IOL法和常规法对术前眼部AL、ACD、Km、W-W参数的测定结果接近,无统计学差异(P>0.05)。2)不同轴长的患者中,IOL法和常规法对术前眼轴长度的测定结果接近,无统计学差异(P>0.05)。3)轴长L>26 mm的患者中,IOL法测量得到的术后绝对屈光误差值明显小于常规法,有统计学差异(P<0.05)。结论:白内障患者人工晶体屈光度测量时,使用IOL Master700具有较高的准确性,值得推广。
简介:【摘要】目的:通过在白内障合并青光眼临床治疗过程中采取超声乳化IOL植入术联合小梁切除术进行治疗,分析研究其临床疗效。方法:选取我院一年内(2021.05-2022.05)治疗的80例白内障合并青光眼患者(均采取超声乳化IOL植入术联合小梁切除术)。结果:较之对照组(慢性闭角型),观察组(急性闭角型)手术治疗后的裸眼视力(0.78±0.05Vs0.63±0.07)无统计学差异(P>0.05),然眼压(24.84±6.09Vs23.02±6.63)下降幅度更为明显(P
简介:摘要目的分析采用白内障超声乳化吸出联合散光矫正型多焦点IOL植入术治疗白内障的效果。方法选择100例白内障并角膜散光大于75°的患者,均开展白内障超声乳化吸出术治疗,对照组与观察组分别采用普通折叠单焦点、散光多焦点人工晶状体植入术治疗,对比其具体治疗情况。结果观察组患者经治疗后视力改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组角膜散光情况改善效果对比,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组18c/d空间频率下视觉对比度显著低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化吸出并散光矫正型多焦点IOL植入术对于白内障的治疗具有显著效果,能够极大的降低角膜散光,矫正远、近视力。
简介:摘要目的分析采用白内障超声乳化吸出联合散光矫正型多焦点IOL植入术治疗白内障的效果。方法选择100例白内障并角膜散光大于75°的患者,均开展白内障超声乳化吸出术治疗,对照组与观察组分别采用普通折叠单焦点、散光多焦点人工晶状体植入术治疗,对比其具体治疗情况。结果观察组患者经治疗后视力改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组角膜散光情况改善效果对比,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组18c/d空间频率下视觉对比度显著低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化吸出并散光矫正型多焦点IOL植入术对于白内障的治疗具有显著效果,能够极大的降低角膜散光,矫正远、近视力。