IOL Master与 A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析

IOL Master与 A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析

黄延

亳州市人民医院眼科 安徽亳州 236800

【摘要】目的：探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察IOL Master与A超在其中的应用效果。方法：选取2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（IOL Master）和对照组（A超）各65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。结果：与对照组相比，观察组患者在散光≤1.00D时的平均屈光误差[（0.39±0.13）D＜（0.51±0.27）D]、散光≤2.00D时的平均屈光误差[（0.37±0.15）D＜（0.93±0.33）D]以及散光≤3.00D时的平均屈光误差[（0.61±0.19）D＜（1.87±0.51）D]相对更低（P＜0.05）。结论：在白内障患者接受手术治疗前，应用IOL Master进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于A超。

【关键词】IOL Master；A超；白内障术；人工晶体度数

白内障是由于晶状体代谢紊乱所引发的眼内疾病，患者的晶状体发生浑浊，导致视物模糊^[1]。在白内障患者的临床治疗中，需要采手术治疗方法，植入人工晶状体，进而改善患者的视觉功能。在白内障患者的术前准备工作中，人工晶体度数测量是十分重要的环节，会在很大程度上影响到手术治疗的效果。为了保障人工晶体度数测量的精准度，需要选择合适的测量仪器^[2]。本研究探讨了130例白内障患者术前的人工晶体度数测量情况，观察IOL Master与A超在其中的应用效果，比较其准确性，现报告如下。

1资料与方法

一般资料

本组研究对象为2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的白内障患者，行分组对照研究（观察组和对照组各65例）。观察组患者男、女比例为37/28，年龄范围为60~75岁，平均年龄（64.12±4.16）岁。对照组患者男、女比例为39/26，年龄范围为62~76岁，平均年龄（65.73±3.91）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

在白内障患者的手术治疗前，行人工晶体度数测量。观察组在白内障术前人工晶体度数测量时，需要对患者患眼的裸眼视力、矫正视力以及非接触式眼压进行测量和记录。在此基础上，应用IOL Master，对患眼的眼轴长度、角膜曲率进行测量，连续测量5次，计算平均值，计算人工晶体度数（SRK-T公式）。

对照组患者在接受白内障术前人工晶体度数测量时，测量裸眼视力、矫正视力以及非接触式眼压的基础上，经过全自动电脑验光仪测量后，了解角膜曲率大小。然后使用A超进行眼轴长度测量，连续测量10次，计算平均值。测量前需要使用盐酸丙美卡因滴眼，测量后计算人工晶体度数。

完成人工晶体度数测量后，患者接受白内障超声乳化摘除术，并植入人工晶体。术后做好术眼的护理工作，观察患者的治疗恢复情况。术后3个月，患者接受复查，使用全自动电脑验光仪进行检查，测量术眼的实际屈光度，并与患者手术前的眼屈光度进行比较，计算其误差。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ²检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的人工晶体度数测量误差，具体见于表1：

表1两组患者的人工晶体度数测量误差分析（±s）

3讨论

白内障是常见的眼科疾病，患者的眼表和眼内发生病变，均会导致视物模糊，严重影响患者的日常生活活动^[3]。手术是治疗白内障的有效方法，用于清除浑浊的晶状体和皮质，置入人工晶体，以改善患者的视物功能。而在人工晶体植入操作中，需要根据患者的个体情况，合理制定手术方案，并对人工晶体度数的精度有着严格的要求。因此，在手术治疗之前，应该对患者的病情进行全面的评估，并考虑到影响手术疗效和安全性的各类因素。受到散光的影响，容易导致术后屈光误差的增加，会在很大程度上影响到患者视力的恢复。在白内障患者的临床治疗中，术前的人工晶体度数测量十分重要，对于白内障超声乳化摘除和人工晶体植入操作的有着直接的影响。

人工晶体度数的精度，是影响术后屈光状态的重要因素。在白内障术前，需要对人工晶体度数进行精准的测量。人工晶体度数的测量过程中，需要了解患者患眼的角膜曲率和眼轴长度。采用全自动电脑验光仪进行检查，可以准确得出角膜曲率，然后利用A超进行眼轴长度测量^[4]。但是在测量的过程中，由于A超检测设备会与眼球接触，对于角膜形成压迫，容易引起角膜屈光度改变，进而影响到测量结果的准确性。而IOL Master作为光学相干生物测量仪，可以在不接触眼球的情况下，准确测量眼轴长度和角膜曲率，同时还能够掌握患眼的前房深度及角膜直径，充分保障人工晶体度数测算结果的准确性，进而为手术安全、顺利的进行提供保障^[5]。本组研究结果显示，应用IOL Master进行人工晶体度数测量的观察组患者，其术前测量和术后随访测量的误差值显著低于应用A超进行测量的对照组患者。

综上所述，白内障患者的临床治疗中，需要在术前精准测量人工晶体度数，以保障手术治疗的安全性和有效性。在人工晶体度数的测量中，IOL Master在准确性方面有着显著的优势作用。

【参考文献】

[1]肖琛辉,廖武,曾广川,刘方梅.白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合单纯翼状胬肉切除术的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2018,18(03):104-105.

[2]黎鹏,李晓燕,刘燕琼.白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障合并翼状胬肉的效果[J].白求恩医学杂志,2017,15(05):560-562.

[3]水淼,赵军民.接触式A型超声与IOL Master检测人工晶状体屈光度精准度分析[J].临床眼科杂志,2019(02):182-184.

[4]李世源,刘晓霞,赵亚军.IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前测量人工晶体度数的准确性研究[J].临床医学工程,2017,24(08):1071-1073.

[5]刘蕊,武斌.浸润式B超引导下分段声速测量法及IOL-Master对白内障眼眼轴测量的应用[J].中国眼镜科技杂志,2019(01):104-106.

作者简介：黄延，男，硕士，1990年6月-，眼科，医师，研究方向：眼底病。