简介：目的探讨立体定向技术在精确定位切除颅内小病灶时的优越性.方法采用立体定向仪手术计划系统,对28例颅内小病灶行术前精确定位后,在显微镜辅助下切除病灶.结果直视下全切除小胶质瘤10例,转移瘤5例,脑膜瘤4例,结核瘤3例,脑脓肿4例,金属弹头2例.无手术并发症及死亡病例.结论采用立体定向技术引导并在显微镜辅助下切除颅内小病灶,具有定位精确,手术损伤小,手术成功率高的优点.

简介：

简介：摘要目的研究分析经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2014年7月间收治的CSP患者92例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为经阴道组与经腹组，经阴道组使用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术，经腹组使用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术，比较两组的治疗效果。结果两组的治疗效果差异无统计学意义（P>0.05），经阴道组的手术时间、术后住院时间短于经腹组，术中出血量少于经腹组（P<0.05），经阴道组HCG恢复至正常水平的时间、病灶缩小的时间和月经复潮的时间均短于经腹组（P<0.05），经阴道组的并发症发生率显著低于经腹组（P<0.05）。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在治疗CSP方面可以取得与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术相近的效果，但手术创伤更小，患者术后恢复更快，并发症发生风险更低。

简介：摘要目的探讨国产睿米手术机器人(神经外科定位导航系统)在颅骨或脑内微小病灶及功能区病灶精准切除手术中的效果及安全性。方法中日友好医院神经外科自2021年10月至2022年3月在国产睿米手术机器人辅助下导航、定位并切除颅骨和脑内微小病灶及功能区病灶12例，术中均采用头皮Markers进行光学注册，记录注册误差，根据病灶的颅骨映射，由机械臂激光导航描记、设计头皮切口及骨瓣边界；术后行头颅CT和MRI扫描观察颅内出血、病灶切除情况；将术后影像与术前手术计划相融合，计算计划骨瓣中心与实际骨瓣中心的偏移误差。结果12例患者的注册误差为(0.90±0.12) mm(范围为0.6~1.5 mm)，机械臂注册误差为0.09~0.12 mm。计划骨瓣中心与实际骨瓣中心的偏移误差为(1.9±1.1) mm(范围为1.4~4.5 mm)。所有患者均在手术机器人机械臂导航下一次性精准找到病灶边界，对皮层及病灶周围组织破坏性小；术后复查头颅CT或MRI提示所有病灶均完整切除，均无严重并发症发生。结论国产睿米手术机器人可为颅骨或脑内微小病灶及功能区病灶切除术提供精准的定位和导航功能，提高了手术效率，保障了手术安全。

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简介：目的：探讨前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核伴后凸畸形与截瘫的疗效。方法：收集2000年5月-2005年6月间32例伴有后凸畸形与截瘫的重度胸腰椎结核病人，采用前路结核病灶边缘性切除术，同时用钛网和钢板重建脊柱稳定性，观察术后植骨融合、畸形矫正、截瘫恢复及结核病灶愈合情况。结果：平均随访3．5年，30例患者获访，平均融合时间为6个月。骨性融合率100％。在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正29°、25°及19°，随访时矫正度丢失〈10°：伴截瘫者11例，Frankel神经功能达到E级；本组脊柱结核均治愈。结论：前路结核病灶边缘性切除术治疗重度脊柱结核，可彻底清除病灶，畸形矫正效果好，骨性融合时间短，减压彻底，结核病灶无复发。

简介：摘要目的研究子宫腺肌症病灶切除术后患者妊娠及痛经的改善情况。方法分析从2012年1月-2014年7月四川省成都市都江堰市医疗中心82例子宫腺肌症患者行保留子宫的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果82例病灶切除术均获得成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在术中出血量少，术后恢复快，与开腹手术的出血量比较差异有统计学意义。78例存在痛经的患者中术后缓解病例69例，缓解率88%，35例不孕患者中术后成功妊娠病例24例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经及生活质量，并显著提高患者手术后的妊娠几率，而腹腔镜手术有住院时间短，出血少等优势，对于年轻并想保留生殖能力的患者来说无疑是一种安全有效的治疗方式。

简介：子宫腺肌病是指子宫内膜向子宫肌层良性浸润并在其中弥漫性生长，如果侵入子宫内膜腺体及间质周围的肌纤维聚合成结节称为子宫肌腺瘤，其特征是子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周同的肌层细胞肥大和增生，有子宫内子宫内膜异位症之称。早在1908年已经描述过此病，但至今仍缺乏好的治疗方法。我院在2005年5月～2006年8月共为73例患者行子宫腺肌病病灶部分切除，术后进行随访，以探讨这种手术能否改善该病的症状。

简介：目的总结致癎灶切除术治疗无病灶中央区癫癎的诊治经验。方法回顾性分析11例无病灶中央区癫癎病人的临床资料,所有病人均放置颅内电极,采用皮质脑电图监测定位癫发作起源区,皮质电刺激定位功能区,采用术中唤醒行致癎灶切除术。结果随访11例,时间17~32个月,按照Engel分级：Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。术后出现肢体功能障碍3例,其中2例分别于术后2周及3个月恢复;残留手指活动不灵1例。结论在颅内电极精确定位功能区及致癎灶的前提下,采用致灶切除术治疗无病灶中央区癫癎,可获得满意疗效。

简介：治疗16例颞叶内侧占位病灶所致癫痫,有学者报告采用该术式治疗颞叶癫痫150例,病灶切除联合海马杏仁核切除治疗颞叶内侧占位所致癫痫

简介：目的：探讨继发性癫痫术中运用皮质脑电图监测切除癫痫病灶的疗效。方法：对13例继发性癫痫患者术前经多次常规脑电图、24h动态脑电图检查定位并联合CT、MRI等检查结果，确定癫痫病灶的准确位置。在皮质脑电图精确定位监测下手术切除致痫灶。结果：13例癫痫患者均通过皮质脑电图监测，准确定位，切除致痫灶，切除病灶后的棘波、尖波，棘、尖慢复合波减少或完全消失。结论：利用皮质脑电图监测手术切除痫灶是治疗继发性癫痫最有效的方法之一。

简介：目的探讨阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选择我院于2010年10月至2012年10月诊断为子宫瘢痕妊娠，且停经〈60d、子宫下段外突病灶〈50mm的患者32例行阴式病灶切除加子宫瘢痕修复术治疗。结果32例患者的术前血β-HCG5800-158000IU／L，平均（38070±115．4）IU／L；手术时间30-65（40．0±2．5）min；术中出血20-100（46．0±11．2）mL；住院天数3-6d，平均4．1d；术后血β—HCG恢复正常时间2-4周，32例均顺利完成手术，术后随访血β-HCG自然下降至正常，无需辅助其他治疗，未发现并发症。结论选择合适的病例行阴式病灶切除方式治疗子宫瘢痕妊娠出血少，损伤小，恢复快，病灶清除彻底，还有对麻醉、设备、技术要求不高，费用低的优点，减轻了患者的经济和精神负担，值得临床推广。

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简介：目的探讨术中超声对显微手术治疗颅内深部病灶（病灶中心距脑表面〉2cm）的应用价值。方法2009年3月至2012年12月术中超声引导下显微手术切除颅内深部病灶112例（超声组）,同期未使用术中超声显微手术切除颅内深部病灶110例（对照组）。结果超声组所有病灶均在超声引导下精确定位,均一次探查到病灶;对照组15例经2次、2例经3次才探查到病灶。超声组病灶全切除率（90.19%）、术后并发症发生率（14.29%）和手术时间（246.2±48.1）min均明显优于对照组[分别为65.45%、28.13%和（380.6±62.2）min;P〈0.05]。结论术中超声可准确定位颅内深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经结构。

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简介：摘要目的探讨原发灶切除对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。方法将2008年6月至2015年6月在河北医科大学第四医院首诊为Ⅳ期的132例乳腺癌患者分为原发灶切除组(85例)和原发灶未切除组(47例)，分析原发灶切除、手术时机选择、淋巴结摘除与清扫、是否放疗对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。结果多因素Logistic回归分析显示，内脏转移是Ⅳ期乳腺癌患者原发灶切除的独立影响因素(OR＝2.590，95% CI为1.090～6.159)。多因素Cox回归分析显示，原发灶切除是Ⅳ期乳腺癌患者预后改善的独立影响因素(OR＝0.582，95% CI为0.400～0.847)。原发灶切除组中位总生存时间(OS)为37.20个月，高于原发灶未切除组(24.10个月；χ2＝8.108，P＝0.004)。在年龄≥50岁的患者中，原发灶切除组和原发灶未切除组中位OS分别为39.30和23.03个月，差异有统计学意义(χ2＝14.191, P<0.001)。确诊至原发灶切除手术时间<6个月组(66例)和≥6个月组(19例)患者的中位OS分别为38.00和35.20个月，差异有统计学意义(χ2＝4.430，P＝0.035)。单侧腋窝淋巴结清扫组与腋窝淋巴结摘除组患者的中位OS分别为45.37和33.44个月，差异有统计学意义(χ2＝7.832，P＝0.005)。术后放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为44.80和33.20个月，差异无统计学意义(χ2＝2.950，P＝0.086)。结论部分晚期乳腺癌患者切除原发灶可延长其生存时间。

简介：摘要目的探讨原发灶切除对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。方法将2008年6月至2015年6月在河北医科大学第四医院首诊为Ⅳ期的132例乳腺癌患者分为原发灶切除组(85例)和原发灶未切除组(47例)，分析原发灶切除、手术时机选择、淋巴结摘除与清扫、是否放疗对Ⅳ期乳腺癌患者预后的影响。结果多因素Logistic回归分析显示，内脏转移是Ⅳ期乳腺癌患者原发灶切除的独立影响因素(OR＝2.590，95% CI为1.090～6.159)。多因素Cox回归分析显示，原发灶切除是Ⅳ期乳腺癌患者预后改善的独立影响因素(OR＝0.582，95% CI为0.400～0.847)。原发灶切除组中位总生存时间(OS)为37.20个月，高于原发灶未切除组(24.10个月；χ2＝8.108，P＝0.004)。在年龄≥50岁的患者中，原发灶切除组和原发灶未切除组中位OS分别为39.30和23.03个月，差异有统计学意义(χ2＝14.191, P<0.001)。确诊至原发灶切除手术时间<6个月组(66例)和≥6个月组(19例)患者的中位OS分别为38.00和35.20个月，差异有统计学意义(χ2＝4.430，P＝0.035)。单侧腋窝淋巴结清扫组与腋窝淋巴结摘除组患者的中位OS分别为45.37和33.44个月，差异有统计学意义(χ2＝7.832，P＝0.005)。术后放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为44.80和33.20个月，差异无统计学意义(χ2＝2.950，P＝0.086)。结论部分晚期乳腺癌患者切除原发灶可延长其生存时间。

简介：【摘要】目的：本次实验主要围绕剖宫产瘢痕妊娠患者展开相关探究，对其采取经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的治疗方式，并分析这一方式的应用价值。方法：选取80位符合条件的患者进行分组探究。结果：以瘢痕厚度作为分组依据，将80位患者分为两个小组，其中厚度小于2毫米的为一组，厚度在2毫米到3毫米之间的为一组，从手术持续时间、手术过程中的出血情况以及住院时间等方面展开横向对比，结果显示对比结果并没有较为明显的差异性；依据β-hCG水平进行分组，以50000IU/L为分组界限，小于等于该数值水平的患者归为一组，大于该数值水平的患者归为一组，再次进行组间比较，结果显示在术中出血情况方面，两组具有较大的差异性，且β-hCG水平高的一组出血量也要更多；按病灶大小进行分组，以5厘米为分组界限，再次进行组间对比，结果显示对比结果没有较大差异性。结论：利用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的治疗方式为有关患者进行治疗，具有较为显著的安全优势，给患者造成的损害比较小，值得推广。

简介：

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