简介:摘要目的探讨国产睿米手术机器人(神经外科定位导航系统)在颅骨或脑内微小病灶及功能区病灶精准切除手术中的效果及安全性。方法中日友好医院神经外科自2021年10月至2022年3月在国产睿米手术机器人辅助下导航、定位并切除颅骨和脑内微小病灶及功能区病灶12例,术中均采用头皮Markers进行光学注册,记录注册误差,根据病灶的颅骨映射,由机械臂激光导航描记、设计头皮切口及骨瓣边界;术后行头颅CT和MRI扫描观察颅内出血、病灶切除情况;将术后影像与术前手术计划相融合,计算计划骨瓣中心与实际骨瓣中心的偏移误差。结果12例患者的注册误差为(0.90±0.12) mm(范围为0.6~1.5 mm),机械臂注册误差为0.09~0.12 mm。计划骨瓣中心与实际骨瓣中心的偏移误差为(1.9±1.1) mm(范围为1.4~4.5 mm)。所有患者均在手术机器人机械臂导航下一次性精准找到病灶边界,对皮层及病灶周围组织破坏性小;术后复查头颅CT或MRI提示所有病灶均完整切除,均无严重并发症发生。结论国产睿米手术机器人可为颅骨或脑内微小病灶及功能区病灶切除术提供精准的定位和导航功能,提高了手术效率,保障了手术安全。
简介:摘要目的分析急性脑梗死患者的病灶部位与其认知功能障碍的相关性。方法选取本院2013年12月至2015年12月收治的急性脑梗死患者95例,根据其认知功能表现将其分为对照组51例与观察组44例,对照组患者均为认知功能良好,观察组患者则存在不同程度认知功能障碍,分别比较两组患者的病灶部位及特征,并开展统计学分析处理。结果两组患者的内囊梗死情况比较差异无统计学意义(P>0.05),其额叶、枕叶、颞叶、皮层与皮层下等梗死发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,其中动脉供血区与后动脉供血区梗死率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的病灶部位与认知功能障碍存在一定相关性,临床针对额叶、左侧颞叶、皮层及中动脉供血区发生梗死病灶患者需尽早开展认知功能筛查。
简介:摘要近年来,随着我国房地产业的迅猛发展,住宅区配套景观的建设档次也得到不断升级。在此大环境下,多数开发商为顺应市场需求,越来越重视居住区景观的品质提升与意境打造,景观形式逐渐趋向于多样化、艺术性。其中,“水景”作为居住区景观营造中最为生动的手段之一,倍受设计师和使用者的青睐,成为居住区景观设计不可或缺的要素之一。那么居住区水景到底有哪些具体功能呢?本文中作者将进行简单剖析。希望能给园林工作者提供一定的理论支持。
简介:摘要目的利用基因芯片技术筛选脊柱结核患者椎间盘病灶组织中差异表达的环状RNA(circRNA)并分析其在脊柱结核发生发展中可能的分子作用机制。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于宁夏医科大学总医院脊柱骨科手术治疗的脊柱结核患者3例作为实验组,腰椎间盘退变手术治疗的患者3例作为对照组,收集术中切除的间盘组织,利用Arraystar Human circRNA Array V2芯片检测并采用独立样本t检验进行数据分析筛选出两组差异表达的circRNA;用生物信息学软件预测差异circRNA可能靶向作用的微小RNA(miRNA);对差异表达的circRNA分子的亲本基因进行基因本体(GO)生物学过程富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果脊柱结核患者的间盘病灶组织中差异表达的circRNA(差异倍数>2,P<0.05)共有1 396条,其中有757种表达上调,639种表达下调;hsa_circ_0031968、hsa_circ_0001806、hsa_circ_0077607、hsa_circ_0071312、hsa_circ_0062683表达显著上调;hsa_circ_0004183、hsa_circ_0000367、hsa_circ_0000691、hsa_circ_0006220、hsa_circ_0043278表达显著下调;对所有差异表达的circRNA的亲本基因进行GO分析发现其主要参与细胞蛋白分解代谢、三磷酸鸟苷(GTP)酶结合、组蛋白修饰、转录因子结合、蛋白激酶激活等过程;经KEGG通路分析发现其主要富集在内质网中的蛋白质加工、细胞凋亡、蛋白水解、环鸟苷酸-蛋白激酶G、腺苷酸活化蛋白激酶、EB病毒感染等信号通路。结论脊柱结核患者椎间盘病灶组织中差异表达的circRNA可能与脊柱结核的发生和发展密切相关。
简介:摘要目的探讨用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)评定首次发病的单病灶腔隙性脑梗死患者早期认知功能障碍的特点、不同病变部位及影响腔隙性脑梗死的各相关因素对认知功能的影响。方法实验设计方法为完全随机对照。依据设定的腔隙性脑梗死病例组和健康对照组的纳入和排除标准,选取2014年03月至2015年02月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的腔隙性脑梗死的患者,共78例为腔隙性脑梗死病例组,以与腔隙性脑梗死例组年龄、性别、教育程度相匹配的患者家属、陪护人员、医务人员等健康人群80例为健康对照组,评定时间为发病2周内,应用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)从定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力等方面评估研究对象的认知情况。计算出每位研究对象的量表总分,每个子项目和次级子项目的得分。分析腔隙性脑梗死病例组和健康对照组的得分是否有差异。按照性别、年龄、受教育程度、病灶不同部位、各相关因素等将腔隙性脑梗死病例组进行分组评估,分析这些因素与量表总分及每个子项目间的相关性。结果1.两独立样本t检验显示,腔隙性脑梗死患者与健康对照组早期认知功能比较,总得分、(定向力、视知觉、空间知觉、视运动组织和思维操作、注意力)子项目得分及(时间定向、物品识别、形状识别能力、图形重叠识别、物体识别、身体方向、图片空中关系、复绘几何图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原、画钟、图片排序A、图片排序B、逻辑问题)等次级子项目有统计学意义(p<0.05);2腔隙性脑梗死患者早期认知功能与梗死部位有关,与不同侧梗死无关,其中大脑皮层及基底节区病变部位患者早期认知功能均低于健康对照组且有统计学意义(p<0.05),幕下病变(小脑和脑干)部位患者认知功能低于健康对照组,但是无统计学意义(p≥0.05);3.Spearman相关分析显示,腔隙性脑梗死患者的早期认知功能改变与年龄、教育程度、高血压,吸烟,糖尿病,饮酒,高脂血症,有关,差异有统计学意义(p<0.05)。与性别无关。结论1、急性腔隙性脑梗死患者早期存在认知功能障碍,主要表现在定向力、视知觉、空间知觉、视运动组织、思维操作和注意力及专注力方面;2、急性腔隙性脑梗死患者的早期认知功能障碍程度和病变部位有关,与不同侧病变无关;3.急性腔隙性脑梗死患者的早期认知功能改变与年龄、教育程度、高血压,吸烟,糖尿病,饮酒,高脂血症有关,与性别无关。
简介:摘要目的探究触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率是否会受到病灶大小的影响。方法选取我院于2013年2月到2015年2月收治的超声检测结果显示触诊不清的180例患有乳腺疾病的患者,根据其病灶的大小分为三组,每组各60例,A组病灶直径大于2cm,B组病灶直径在0.6cm到2cm之间,C组病灶直径不大于0.5cm。对三组患者进行活检以及超声检查,对比两次检查的结果,并比较三组患者的乳腺影像学特点以及恶性病灶的检出率情况。结果A组超声检出率为10.00%,B组超声检出率为25.00%,C组超声检出率为40.00%,A组、B组、C组之间均存在着明显的差异,满足P<0.05,差异在统计学当中有意义。与活检的结果相比,A组超声检查符合率是75.00%(6/8),B组超声检查符合率是93.75%(15/16),C组超声检查符合率是100.00%(24/24)。结论触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率会受到病灶直径大小的影响。病灶直径越大则乳腺恶性病的超声检出率越高。