简介：摘要目的探讨病灶局限在盆腔的静脉内平滑肌瘤病（IVL）的临床特征、治疗方法，并分析IVL术后复发的影响因素。方法收集2014年1月至2021年3月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受手术治疗且术后病理检查证实病灶局限在盆腔的81例IVL患者的临床病理资料及随访资料，回顾性分析IVL患者的临床特征、治疗方法，并探讨IVL术后复发的影响因素，包括年龄、孕次和产次、手术方式、术中情况等。结果（1）临床特征：81例IVL患者的年龄为（43.9±8.1）岁；经量增多26例（32%，26/81），经期延长31例（38%，31/81），尿频、尿急4例（5%，4/81），腹痛、腹胀8例（10%，8/81），无症状因体检发现盆腔包块者34例（42%，34/81）；术前行超声检查的72例患者中4例（6%，4/72）诊断为IVL，行磁共振成像（MRI）检查的51例患者中11例（22%，11/51）诊断为IVL，行CT检查的19例患者中4例（4/19）诊断为IVL。（2）治疗方法：81例IVL患者均行手术治疗。手术方式：肌瘤剔除术37例，子宫全切除+双侧输卵管切除术19例，子宫全切除+双侧附件切除术25例；手术途经：宫腔镜手术6例，经腹手术52例，腹腔镜手术23例。81例IVL患者中，53例行术中冰冻病理检查，其中诊断为IVL 17例（32%，17/53）。（3）IVL术后复发的影响因素：81例IVL患者中，3例（4%）失访；78例有随访资料的患者中，随访期内复发8例（10%，8/78）。年龄<35岁、孕次<2次、产次<2次、肌瘤数≥10个、肌瘤外观异常（指术中见肿物为长条形、蠕虫状、串珠状、囊状等）、IVL侵入邻近血管均为影响IVL术后复发的危险因素（P均<0.05）；而手术方式、卵巢切除与否、IVL侵入宫旁与否、IVL最大径、肌瘤旁血管丰富与否均与IVL术后复发无关（P均>0.05）。结论IVL的临床表现及术前辅助检查均缺乏特异性，临床医师对年轻的子宫肌瘤患者需加以重视，术中若见IVL特征性表现，可借助术中快速冰冻检查诊断，以决定适宜的手术范围，尽可能切净病灶，降低术后复发率。

简介：摘要目的对比分析Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)对乳腺病灶的诊断效能及降低非必要活检的能力。材料与方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年1月至2021年9月间行乳腺MRI检查的127例患者的临床及影像资料(共134个病灶，7例患者有2个病灶)。联合应用ADC和Kaiser评分得到KS+评分，应用ADC、Kaiser评分及KS+评分评价乳腺病灶。以病理结果为金标准，计算并比较Kaiser评分、ADC和KS+评分的曲线下面积(area under the curve，AUC)、敏感度、特异度，AUC通过Delong检验进行比较，敏感度、特异度通过McNemar检验进行比较。结果Kaiser评分的AUC (0.917)与ADC的AUC (0.812)差异有统计学意义(P=0.0404)，两者AUC在非肿块病灶中差异最大。Kaiser评分的特异度(0.809)与ADC的特异度(0.426)差异有统计学意义(P=0.0215)。Kaiser评分的敏感度(0.954)与ADC的敏感度(0.977)差异无统计学意义(P=0.6875)。Kaiser评分的AUC (0.917)、敏感度(0.954)、特异度(0.809)与KS+评分的AUC (0.914)、敏感度(0.943)、特异度(0.830)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论Kaiser评分对乳腺病灶的诊断效能优于ADC，尤其是在评价乳腺非肿块病灶中Kaiser评分具有显著优势。Kaiser评分降低非必要活检的能力亦优于ADC，联合应用Kaiser评分和ADC无法提高诊断效能及降低非必要活检能力，Kaiser评分更适用于临床实践。

简介：摘要目的探讨子宫体部囊性变病灶的超声表现特征方法回顾性分析33例宫体部囊性变的超声资料结果85%为肌瘤囊性变，边界清，内部回声呈多样性表现；6%肉瘤囊性变，肿物个大，边界清或不清，血流呈低阻高速；3%腺肌症囊肿，有痛经史，子宫肌层暗区内回声不均匀，无包膜；3%中肾管囊肿，壁薄，内回声均匀；3%动静脉瘘，宫肌层内血管囊性扩张,血流高速低阻。结论子宫体部囊性变病灶的超声表现复杂，须结合病史与症状，加以鉴别。

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简介：摘要目的探讨胫骨慢性骨髓炎围手术期的护理模式。方法40例肱骨慢性骨髓炎患者均实施病灶清除并置管引流手术治疗；术后予以心理护理、防治合并症、防止切口感染，早期进行全面系统的康复锻炼，并给予正确的出院指导。结果40例患者术后8周内伤口愈合出院，随访1年无复发。结论肱骨慢性骨髓炎患者实施病灶清除并置管引流手术治疗，效果可以肯定，加强围术期的护理配合，有助于伤口的愈合及防止交叉感染

简介：摘要目的对儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶（MRD）的检测进行系统探讨。方法对郴州市儿童医院收治的40例急性淋巴细胞白血病患儿采取流式细胞分析，并选40例正常儿童的骨髓进行四色荧光抗体组合式检测，再进行微小病灶残留检测，总结和分析检测结果。结果本组40例患儿采用流式细胞仪检出37例为有效MRD免疫表型组合；PCR则检出19例为MRD融合基因或IgH/T淋巴细胞受体基因重排；细胞形态学在诱导治疗后的20例患儿的MRD阳性检出率为65.0%；流式细胞检测术的检出率达到95.0%，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论在儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病灶检测中，采用流式细胞检测术具有较高的检出率，有利于临床评估，具有良好的敏感性和覆盖范围，临床实践意义重大。

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简介：摘要目的探讨肺癌1-5个脑转移病灶患者伽马刀放射治疗及全脑放射治疗的疗效及放疗副反应。方法对45例肺癌脑转移病灶行伽马刀放射治疗及全脑放射治疗，全脑放疗剂量3060cGy/17次，伽马刀放疗中心剂量30-42Gy，周边剂量18-21Gy，等剂量线50-70%。结果所有患者均完成治疗计划，全组随访3-48个月，症状缓解率77.8%，临床获益率95.6%，一年生存率60%，二年生存率30%，中位生存时间13月，仅一个脑转移病灶中位生存时间18个月，2-3个脑转移病灶中位生存时间10个月。无Ⅲ-Ⅳ级神经系统副反应。结论伽马刀放射治疗及全脑放射治疗是治疗肺癌1-5个脑转移病灶患者的安全、有效的方法，患者耐受性好，提高生存质量。

简介：摘要目的对后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果进行分析。方法选取我院2015年6月－2018年6月收治的22例腰椎结核病患者作为研究对象，根据患者临床治疗的手术方法不同分为观察组和对照组，各11例，其中，观察组患者采用后路病灶清除植骨融合内固定术治疗，对照组患者采用传统前路手术治疗，观察对比两组患者的手术治疗效果。结果术后经X线检查显示两组患者的植骨融合均表现良好，观察组患者术后并发症发生率为18.2%，对照组患者术后并发症发生率为27.3%，两组对比差异无统计学意义（χ2=1.024，P＞0.05）。结论后路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核效果显著。

简介：摘要目的探讨双侧子宫动脉栓塞术用于疤痕妊娠病灶清除术患者的护理方法，预防及减少术后并发症的。方法以我院妇科二区2018年1月—2018年6月收治的4例子宫剖宫产切口疤痕妊娠的患者为研究对象，均给予双侧子宫动脉栓塞术，术后第一天在B超引导下行疤痕妊娠病灶清除术，对患者进行观察和护理。结果所有患者手术均顺利完成，术后2～3天均顺利出院，术后及出院后随访均无并发症发生。结论双侧子宫动脉栓塞术用于疤痕妊娠病灶清除术，围手术期护理对保障手术成功有重要的临床意义。

简介：摘要目的探究不同病灶直径乳腺单纯黏液腺癌患者的超声诊断效果。方法选取我院收治的乳腺单纯黏液腺癌患者95例，按照超声测量的病灶直径大小的不同将所有的患者分组为A组（n=48例）和B组（n=47例），其中B组病灶直径＜35毫米，而A组病灶直径＞35毫米，并比较两组患者经过诊断后超声诊断的准确性。结果在疾病诊断准确率的比较方面，A组的诊断准确率95.83%显著高于B组的诊断准确率76.60%，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于病灶直径较小的乳腺单纯黏液腺癌患者，病灶直径较大的乳腺单纯黏液腺癌患者在诊断准确率相对较高，病灶形态多呈分叶状，血流信号丰富，能够为患者疾病治疗工作的开展提供更多的依据，有利于患者身体健康问题的改善提供更多的动力。

简介：摘要目的探讨MRI引导下对仅MRI显示的乳腺病变导丝定位技术的可行性和临床应用价值。材料与方法收集在MRI引导下导丝定位手术切除活检病例127例共130个病灶。设备采用1.5 T MR扫描仪及特制的活检穿刺定位架。回顾性分析病灶的病理结果、影像学特征和定位的操作记录。结果定位切除活检恶性肿瘤53个(40.8%)，高危病变(不典型导管增生) 6个(4.6%)，其他良性病变71个(54.6%)。恶性肿瘤包括21个(39.6%)浸润性癌、29个(54.7%)导管内癌、3个(5.7%)导管内乳头状癌。41个(31.5%)病灶表现为肿块，87个(66.9%)表现为非肿块强化，2个(1.5%)表现为点状强化。常规MRI测量病变长径为(16±11) mm。术前导丝定位操作时间为(24±8) min。2例(1.6%)发生血管迷走反应。结论对于仅MRI显示的乳腺可疑恶性病灶，MRI引导下导丝定位是一种安全、准确、快速的诊断方法，有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。

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简介：难治性癫痫是神经外科手术治疗的一个重要领域,对致痫病灶的精确定位是手术能否取得良好效果的关键步骤。而癫痫的综合定位包括临床、影像、电生理、核医学等多学科。针对不同学科的特点,在临床教学中应用PBL、CBL、LBL、探究式教学等多种教学方法,培养学生对新知识、新技术的学习和探索能力。

简介：

简介：目的探讨病灶清除后椎间植骨加内固定术治疗胸腰椎结核的疗效。方法36例患者，采用经胸或经腹膜外入路，行病灶清除、髂骨椎间植骨、内固定术。术后卧床2～3个月，抗结核治疗1．0～1．5年。结果平均随访29个月，疗效满意，1年内结核病无复发，所有患者内固定无松动或断裂。植骨后3～6个月骨性愈合。结论彻底病灶清除、椎间植骨加内固定，可重建脊柱的稳定性，有利于结核病灶的稳定与修复，在病灶内植入内固定器械是安全可行的。

简介：摘要目的探讨腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定手术后的护理配合，以达到更好的护理效果。方法选取2011年8月～2012年8月于我科腰椎结核行腰椎前路病灶清除植骨融合内固定术的患者40例，将患者随机分为两组，实验组采用护理干预措施，对照组采用常规的护理方式，记录比较两组的下床时间、出院时间、并发症情况。结果实验组较对照组痊愈时间明显缩短，且差异有统计学意义（P<0.05)。实验组术后肺部感染、尿潴留、术后再出血等并发症，均较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05)。结论腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定术的护理配合，能明显减少患者手术并发症，缩短患者的术后痊愈时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨1岁以下存在明确致痫病灶儿童癫痫的临床特点、手术方法、并发症及预后。方法回顾性纳入2017年3月至2019年7月北京大学第一医院儿童癫痫中心行根治性手术，存在明确致痫病灶且手术年龄小于1岁的患儿，共14例。收集手术年龄、病程、病因、体检、发作类型、发作频率、发作间期脑电图(EEG)特征、手术方式、口服抗癫痫药物、病理等临床相关资料并分析。应用Engel分级标准评估术后疗效。采用Griffiths神经发育量表和Peabody各项运动发育量表检查进行运动神经发育评估。结果14例患儿手术年龄为119～358 d，中位年龄281 d；病程119～352 d，中位数为266 d；起病年龄为0～135 d，中位数为7.5 d。术后随访时间为0.5～2.0年，平均随访1.5年。末次随访无一例发作。随访期间共1例有发作，经调药后至今无发作。所有患儿随访期间认知和运动功能有进步。所有患儿均无术后感染、脑积水等严重并发症。结论低龄且存在明确致痫病灶的儿童癫痫起病早，对发育影响大。通过多学科术前评估，手术安全且可终止癫痫进展及发作，使患儿获得良好的发育时机，并可减少抗癫痫药物的服用。

简介：摘要目的研究为初次进行超声检查以及磁共振检查结果有差异的患者行第二次超声检查的临床意义。方法择取于2015年10月至2016年3月期间在我院进行磁共振和初次乳腺超声检查结果有差异的8例患者参与研究，本组患者进行第二次乳腺超声检查，最终诊断结果以术后的病理检查结果为准。计算患者经磁共振和第二次乳腺超声检查的敏感性、特异性、准确性以及阳阴两性预测值。结果经检查8例患者发现10个乳腺病灶，经计算磁共振与第二次乳腺超声检查的各项诊断率的数据差异在统计学中存在意义（P＜0.05）。且10个病灶中，共有6个为良性，4个为恶性。结论为磁共振和初次乳腺超声检查结果有差异的患者行第二次乳腺超声检查具有重要的临床意义，且第二次超声乳腺检查结果中的特异性明显优于磁共振。

简介：【摘要】目的：探讨螺旋CT与MRI对于原发性肝癌病灶诊断效果。方法：选定本院于2017年9月到2019年11月收诊的78例原发性肝癌患者，等距抽样法分为对照组（39例，螺旋CT）与观察组（39例，MRI）2组，比较2组原发性肝癌患者的病灶总数、肝外病灶数、肝内病灶数、肝外灶阳性率及肝内灶阳性率。结果：观察组检测后的病灶总数（