简介：患者女性,52岁,主因进食哽噎伴返酸、剑突下烧灼感半年,加重1个月入院.钡餐示:食管下段一长约5cm的狭窄,上段食管扩张.胃镜示:食管下段狭窄,黏膜充血水肿.病理示:中度非典型增生.半年来在消化内科治疗,先后用雷尼替丁、奥美拉唑、食管球囊扩张等保守治疗,疗效不理想.决定手术切除狭窄段食管.

简介：原发性血小板增多症（ET）是一种少见的骨髓增殖性疾病，以外周血小板（PLT）持续显著增高、骨髓巨核细胞明显增加为特征，临床上主要表现为出血和血栓形成。认识其特点，可减少对本病的漏诊误治。现将我院1993-2005年间收治的13例ET患者的情况报告如下。

简介：

简介：例1为24岁男性患者，因急性心肌梗死，给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服和普通肝素10000U静脉推注，并行冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术。患者术前血小板计数为228．0×10^9／L，术后1h降至36．2×10^9／L。考虑为肝素诱导的血小板减少，遂停用肝素，给予阿加曲班0．5～2μg·kg-1·min-1静脉滴注。第3天患者血小板升至101×10^9／L，第4天恢复正常。例2为69岁男性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，在冠状动脉造影术中静脉推注普通肝素3000U。之后，行冠状动脉搭桥术，术前连续7d给予低分子肝素（1mg·k-1·12h-1）皮下注射，术中给予普通肝素7000U静脉滴注。术前患者血小板计数197．0×10^9／L，术后降至19．2×10^9／L。停用肝素，给予阿加曲班0．5～1．5μg·kg-1·min-1静脉滴注，血小板计数升至146．0×10^9／L。

简介：目的总结妊娠合并特发性血小板减少性紫癜病人的护理观察要点，预防病情演变及并发症发生，确保母婴安全。方法根据53例患者不同临床表现，有针对性地病情观察，严格落实各项护理措施，并取得患者及家属配合。结果通过严密病情观察，选择适当分娩方式，能够确保母婴平安。剖宫产37例（69．82％），阴道分娩16例（30．18）。结论预防病情演变的关键在于提高护士科学观察与分析疾病能力，病情变化要早发现、早报告、早确诊，保证母婴安全。

简介：特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,主要是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少[1,2]。尽管脾脏切除术是目前为止唯一可能＂治愈＂本病的方法[3],药物治疗仍然是本病的主要治疗方法,慢性特别是难治性ITP是治疗的重点和难点。

简介：目的：总结分析2例原发性血小板增多症患者妊娠期及围产期的治疗过程，并进行相关文献复习。方法评估2例妊娠原发性血小板增多症患者，根据患者危险度分层，在妊娠期及围产期分别给予个体化治疗。结果1例高危患者妊娠期全程给予低分子肝素及干扰素α-2b治疗，另1例低危患者妊娠期全程给予阿司匹林及干扰素α-2b治疗；2例患者均安全娩出胎儿，产后12小时应用低分子肝素至围产期结束。结论原发性血小板增多患者妊娠期及围产期极易出现各种并发症，需在血液科和产科医生的合作下，根据患者危险度分层给予全程个体化治疗、合理用药。

简介：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是育龄妇女相对常见的一种自身免疫性血小板减少性疾病，其发病因素与自身免疫有关，如处理不当，常导致严重的产后出血、胎死宫内、产褥感染及新生儿颅内出血。近年来随着医务人员对该病诊断意识的加强，合并妊娠的情况较前增多，对于如何正确处理此种病人成为值得探讨的问题，为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。目前大多数资料认为ITP病人能够耐受妊娠与分娩，我院产科曾收治六例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜，现将护理报告如下。

简介：血小板减少症是较为常见的出血性疾病，女性多于男性，故妊娠合并血小板减少并不罕见。如血小板极度减少可以引起严重的出血危及母婴生命，本病一经诊断需严密监护治疗。近年来诊断和治疗方面已经取得很大进展。严重出血及婴儿死亡明显地减少。现将我院1994年至2003年收治的20例患者临产资料进行回顾性分析。

简介：目的探讨妊娠相关血小板减少症（PAT）对母婴的影响。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月57例妊娠相关血小板减少症孕妇（研究组）的临床资料，选择同期50例血小板计数正常孕妇为对照组，比较2组的妊娠结局。结果研究组剖宫产、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义（剖宫产率：56．1％vs40．0％；早产率：10．5％vs8．0％；产后出血率：7．0％vs4．0％；新生儿窒息率1．8％V82．0％，均P〉0．05）。结论妊娠相关血小板减少症多数预后良好，不需特殊处理，但要定期复查血小板计数；对于重度血小板减少患者，应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或输血小板制剂等治疗，从而降低母婴并发症。

简介：目的探讨抗CD20抗体对慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)水平的影响，为临床应用抗CD20抗体治疗慢性特发性血小板减少性紫癜提供理论依据。方法选择慢性特发性血小板减少性紫癜病人30例，对照组10例为外周血血小板计数正常的缺铁性贫血病人，进行骨髓体外培养，分为3组(加抗CD20抗体、加半量抗CD20抗体、不加抗CD20抗体)。于培养前、培养3d、6d、9d，检测血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)。结果实验组与对照组培养前骨髓血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)水平差别有显著性(P<0．01)。加全量及加半量抗CD20抗体组培养前后血小板相关抗体(PAIgG、PAlgA、PAIgM)水平差别有显著性(P<0．01)。结论抗CD20抗体能够降低慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓血小板相关抗体水平，抗CD20抗体量至少在每4×10^6白细胞计数加0．05mg时即可达到有效浓度。抗CD20抗体可以应用于临床慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗。

简介：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一少见病,临床易被忽视而造成误诊。现报告1例如下:患者男,29岁,首次于1982年3月5日因脾大16个月,头晕11个月收住上海新华医院。体检除脾肋下1cm处余无异常。诊断为（1）缺铁性贫血,（2）脾功能亢进。对症治疗42天,血清铁上升至94ug％,脾功能亢进无变化出院。3个月后皮肤粘膜逐渐出现散在的出血点及淤斑,间歇性鼻衄伴深黄色尿1年于1983年11月14日再次入院。查血常规Hb95g/L、RBC2.8×1012/L、WBC3.2×109/L、BPC76×109/L。骨髓报告:增生活跃.粒:红=2.8:1,粒红系正常。巨核细咆全片37个,原巨核细胞2个,幼巨核细胞6个,巨核细胞过渡型26个,巨核细胞成熟型2个,裸核型1个,成熟期巨核细胞

简介：1例37岁男性因腰背部疼痛给予尼美舒利100mg口服、2次/d。用药前PLT155×10^9/L。用药第4天患者双臂和双腿出现针尖样出血点，压之不褪色，自行停药。第5天复查PLT降至3×10^9/L。给予丙种球蛋白静脉滴注和甲泼尼龙冲击治疗。3d后复查，PLT升至108×10^9/L，双臂和双腿的出血点减少。1个月后复查，PLT125×10^9/L，出血点全部消退。

简介：目的：探讨利奈唑胺在治疗老年人医院获得性感染期间对患者血小板的影响。方法：回顾性分析2010年11月-2012年11月我院使用利奈唑胺（43例）治疗老年人医院获得性感染的临床资料，统计利奈唑胺致相关性血小板减少症发生率、降低幅度、恢复时间等指标，并分析其对治疗的影响。结果：利奈唑胺血小板减少发生率为20．9％，发生在用药后（9．33±3．28）d，血小板水平较用药前下降了（58．8±15．7）％；停用利奈唑胺后（6．44±6．39）d血小板开始上升，（8．83±2．32）d后恢复至用药前水平。结论：利奈唑胺诱导老年人血小板减少为较为常见的药品不良反应，停药后血小板可自行恢复到用药前水平。

简介：目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理.方法分析1995年至2005年间106例妊娠合并血小板减少患者的病因及临床处理方法.结果106例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)40例(37.74%),子痫前期25例(23.58%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(12.26%).血小板减少出现最早孕周为20+3周,＜28周出现25例(23.58%),＞28周出现81例(76.42%).阴道分娩25例,剖宫产81例.产后出血13例(12.26%).结论妊娠合并血小板减少有多种病因,以妊娠相关性血小板减少最多见,对血小板＜50×109/L或有明显出血倾向者,用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗;分娩前后使用血小板制剂,预防产时或产后出血.PAT一般不作特殊处理.

简介：1例85岁女性患者因肺癌口服埃克替尼125mg、3次/d，用药前PLT为216×109/L。用药第7天PLT为107×10^9/L，第11天为81×10^9/L，第15天为73×10^9/L。考虑为埃克替尼致血小板减少，停用该药，口服升血小板胶囊1.8g、2次/d，同时密切监测PLT。停药后24d，PLT为40×10^9/L；停药后42d，PLT恢复至153×10^9/L。次日恢复口服原剂量埃克替尼，升血小板胶囊剂量增至1.8g、3次/d。再次用药第3天PLT为132×10^9/L。此后多次复查，PLT均正常。

简介：英国药品安全委员会(CSM)建议在给予首剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗后6周内,出现特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者,在接受第2次MMR注射前需进行血清学检查。首剂接受MMR后6周内出现ITP的患者,其第2次用药需权衡利弊。根据最近的研究,药品控制局(MCA)报告ITP的绝对危险度为1/22300例(2/3的ITP可归

简介：

简介：1例62岁女性患者,因左侧肢体麻木、无力2d入院,诊断为脑梗死。因患者合并血小板减少症,暂予降血压、改善循环治疗。患者所用药物中,马来酸桂哌齐特及酒石酸美托洛尔说明书中标注有血小板减少的不良反应,临床药师建议更换同类药物,避免加重血小板减少症状、增加出血风险。患者所用静脉液体中,注射用七叶皂苷钠及前列地尔注射液发生静脉炎的不良反应报告较多,临床药师每日询问患者输液时及输液后有无血管输注部位肿胀、疼痛等反应,及时发现了患者静脉炎的不良反应并建议停药处理。经过治疗,患者肢体麻木、无力情况改善,好转出院。治疗过程中未出现活动性出血,血常规检查与既往相比未出现明显变化。

简介：【摘要】目的：探究晚期妊娠合并血小板减少症分娩的临床治疗效果。方法：选择我院自2021年3月-2022年3月收治的120例晚期妊娠合并血小板减少症分娩产妇，将其随机分组为对照组（60例，使用糖皮素激素进行治疗）和观察组（60例，使用免疫球蛋白进行治疗）。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组产妇的治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用免疫球蛋白治疗晚期妊娠合并血小板减少症的效果优于使用糖皮质激素治疗。