简介：摘要目的探讨环孢素A治疗小儿难治性免疫性血小板减少症的效果。方法随机将我院收治的小儿难治性免疫性血小板减少症患儿70例分为对照组和观察组，对照组35例采用长春新碱治疗，观察组35例采用环孢素A治疗，比较两组临床治疗效果和安全性。结果观察组总有效率91.43%，对照组总有效率为71.43%，组间比较，差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，无显著性差异（P＞0.05）。结论将环孢素A用于小儿难治性免疫性血小板减少症治疗中可获得理想的临床效果，且安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的重组人血小板生成素（TPO）联合糖皮质素治疗原发性血小板减少症的疗效观察。方法本研究采用回顾性研究方法，回顾性分析2015年1月-2017年10月本院血液科收治的66例原发性ITP患者的病例资料，根据患者的用药情况分为试验组和对照组，每组33例。试验组给予重组人血小板生成素加糖皮质激素治疗，对照组给予糖皮质激素治疗，对比分析两组的疗效结果经治疗后，试验组完全反应20例，有效10例，无效3例；对照组完全反应13例，有效8例，无效12例。试验组有效率为90.91%，对照组有效率63.63%，两组有效率差异具有统计学意义（x²=5.23，P=0.020）。结论rhTPO联合糖皮质激素治疗ITP患者的效果优于单用糖皮质激素治疗。

简介：血小板输注无效是指患者在输注血小板后,其血小板计数未见有效提升,临床出血症状未见改善。目前,临床判断血小板输注无效的主要依据为输注前、输注后1h、输注后24h时患者的血小板计数。

简介：目的：探讨原发性血小板增多症（ET）患者的影像学表现,以提高临床医师对ET的认识。方法：回顾性分析9例确诊为ET患者的影像学资料,并结合文献复习,讨论ET的病因和病理特征。结果：9例ET患者中,表现为乙状窦血栓形成及脑梗死各1例;2例表现为门静脉海绵样变;1例表现为腰椎骨髓信号异常及膀胱形态改变;2例表现为纵隔淋巴结肿大;2例表现为单纯脾肿大。结论：ET患者的影像表现复杂多样,当影像学检查发现血栓形成、出血、淋巴结或脾肿大等征象时,提示患者有发生ET的可能。

简介：特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征，是临床最常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的30％。一般认为，该病是由自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。而近年还提出了自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常吸细胞毒T细胞直接溶解血小板的新理论。此外，ITP的诊断及治疗等方面近来也已取得重要进展，欧美相继制定了ITP的诊断和治疗指南。本文主要探讨成人ITP的规范化诊断。

简介：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜发病率为1％～2％，胎儿病死率达26．5％。我院收治2例该病患者孕前均无特发性血小板减少紫癜（ITP）病史，均成功分娩，现报道如下。

简介：摘要目的对小儿危重特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的临床护理要点进行总结归纳。方法根据2014年12月至2015年12月我院的80例危重特发性血小板减少性紫癜患儿来开展研究分析，患者共分为对照组和观察组两组，均有40例，对照组使用常规护理，观察组使用常规护理和综合护理，对两组的临床护理情况进行评估，对护理要点进行总结归纳。结果护理后，观察组患者的临床满意度是97.5%，对照组的临床满意度是75.0%，两组的临床护理满意度存在统计学差异性（P<0.05）。结论小儿危重特发性血小板减少性紫癜患者的护理要对环境、病情、心理、药物等诸多方面提供护理，提升治疗的舒适度，缓解患儿的痛苦，综合护理可以在临床推广使用，具有比较好的效果。

简介：摘要目的对血小板减少症患者的病因进行诊断鉴别，提升临床诊断的准确率，为患者提供更加精确的治疗。方法2013年1月至2015年10月对我院的93例单纯血小板减少患者进行了分析研究。结果共有74例患者因为血液系统疾病而引起单纯血小板减少，占79.6%，有66例良性疾病，占70.9%，8例恶性疾病，占8.6%，19例非血液系统疾病，占20.4%；血液系统疾病和非血液系统疾病就诊时血小板计数分布、男女比例等差异无统计学意义（P>0.05）。为单纯血小板减少患者提供免疫指标、骨髓细胞形态检查可以确诊。结论导致血小板减少的疾病比较多，需要为患者提供全面的诊断和鉴别，对患者进行长时间的随访。

简介：摘要特发性或原发性血小板增多症（essentialthrombocythe-mia，ET），亦称出血性血小板增多症为克隆性骨髓增殖性疾病，主要累及巨核系。本研旨在探讨特发性血小板增多症的临床表现、诊断标准及治疗，以为临床提供参考。

简介：摘要目的探讨小儿危重特发性血小板减少性紫癜的护理方式。方法选取2016年2月-2017年3月88例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿并随机数字表法分组。对照组给予常规护理，综合护理组给予综合护理。比较两组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果；自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间；干预前后患儿IGA、IGG水平；家长满意度。结果综合护理组小儿危重特发性血小板减少性紫癜护理效果高于对照组，P＜0.05；综合护理组自发性出血消失时间、血小板恢复正常时间、紫癜消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组IGA、IGG水平相近，P＞0.05；干预后综合护理组IGA、IGG水平优于对照组，P＜0.05。综合护理组家长满意度高于对照组，P＜0.05。结论小儿危重特发性血小板减少性紫癜给予综合护理可有效加速症状消失，改善病情，提高免疫功能和家长满意度，值得推广。

简介：摘要目的研究分析急性特发性血小板减少性紫癜发展为慢性的相关危险因素。方法此次研究的对象是选取急性特发性血小板减少性紫癜患儿107例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据预后情况分为治愈组58例和慢性组49例。对两组患儿的临床资料行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果治愈组和慢性组在发病年龄、病程、血型、家族过敏史、血清IgE水平升高、病毒抗体是否阳性、病初白细胞计数、抗血小板抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM水平、治疗时是否输注血小板、血小板上升时间及恢复至正常时间等方面差异均有统计学意义；多因素logistic回归模型结果显示，病程长、发病年龄大、PAIgG、PAIgM同时升高、血小板恢复至正常时间长、ORh（D）+血型相对于ARh（D）+和BRh（D）+血型是急性特发性血小板减少性紫癜发展为慢性的危险因素。结论对这些危险因素早发现、早诊断乃至早治疗十分重要。应重视PAIg检测。治疗后应密切监测血小板计数的变化，及时给予适当处理，以改善疾病的预后。

简介：对假性血小板计数减少1例分析如下。1病历摘要男，72岁。因脑血栓住进神经科，做溶栓前常规检测，凝血分析（APTT、PT）结果正常，WBC5．1×10^9／L，Hb152g／L，PLT35×10^9／L，血小板减少。了解该患者无出血症状，连验3d血小板始终在（30～40）×10^9／L，临床不敢用药溶栓，转入肾内科，骨穿，骨髓象未见异常，血液涂片后发现血小板呈聚集状态，改用末梢采血，生理盐水稀释法。计数后，血小板计数正常，为200×10^9／L，反复几次血小板均在正常范围内。因此诊断该患者为EDTA依赖性假性血小板减少症，此事引起患者不满，后经过解释，才未发生纠纷。患者可以正常的进行药物溶栓。

简介：摘要目的通过客观评价小剂量利妥昔单抗治疗血小板减少症疗效，进一步探讨提升血小板减少症病患治疗效果的方法，从而有效提升其预后效果。方法以随机法选择笔者所在医院血液科2015年1月-2017年8月接收的11例血小板减少症病患，选择小剂量利妥昔单抗治疗，评价所有入选病患总反应以及完全反应概率，同时观察病患是否有异常情况出现。结果本次研究的入选病患中，所有病患的临床指征均明显改善，不仅外周血的血小板总数显著上升，而且总反应概率达81.82%，其完全反应概率也达到54.55%。此外，有4例病患出现不良症状，不良反应发生率是36.36%，给予所有病患对症处理以后，都已经治愈出院。结论基于血小板减少症病患而言，选择小剂量利妥昔单抗治疗效果突出，不仅能够使病患出血症状得到进一步改善，还有助于提升其总反应概率以及完全反应概率，值得推广。

简介：摘要目的观察探讨对小儿特发性血小板减少性紫癜使用丙种球蛋白与地塞米松联合治疗的效果。方法取我科室2016年12月—2017年12月期间收治的小儿特发性血小板减少性紫癜患儿60例为临床研究对象，按照随机的方式分为观察组和对照组，观察组和对照组各30例，对照组给予地塞米松治疗，观察组给予丙种球蛋白与地塞米松联合治疗，对比观察两组患儿的临床治疗效果。结果观察组给予丙种球蛋白与地塞米松联合治疗的临床效果明显优于对照组，两组数据对比差异明显，差异具有统计学意义，P﹤0.05结论对小儿特发性血小板减少性紫癜患儿采用丙种球蛋白与地塞米松联合治疗，患儿症状减少直至消失，治疗效果显著，值得在临床应用上推广。

简介：目的：观察三尖杉脂碱加不同干扰素治疗羟基脲无效的原发性血小板增多症（PT）的临床疗效。方法：将29例PT患者分为单用化疗组、α干扰素组、γ干扰素组，每组均包括有临床症状组及无临床症状组。结果：三组的总有效率分别为70％、80．0％和100％（P〈0．01）。结论：对于PT患者，α干扰素组与γ干扰素组疗效优于单用化疗组；对于α干扰素疗效欠佳的患者可以考虑改用γ干扰素，可能有效。

简介：目的：研究阿米卡星在多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中抑制血小板聚集的机制。方法：采集1例乙二胺四乙酸（edathamil,EDTA）依赖性假性血小板减少症患者的乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）及枸橼酸钠抗凝血,在不同时间段分别加入阿米卡星,依次用血细胞分析仪进行血小板计数,并行血涂片镜检,用流式细胞仪检测血小板膜表面标志物CD61、CD42b、PAC-1、CD62p的表达率。结果：采血后1h内在EDTA-K2抗凝血中加入阿米卡星,能在不影响其他血细胞形态和分布的情况下,抑制血小板的聚集并解离聚集血小板,同时抑制血小板膜表面标志物CD62p活化,且血小板计数能在室温下4h内维持稳定。枸橼酸钠抗凝血则随时间延长,血小板计数结果明显下降。结论：阿米卡星能纠正多抗凝剂依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数,起到抑制血小板聚集并解离聚集血小板的作用,其机制可能与抑制了血小板膜表面标志物CD62p的表达有关。

简介：摘要目的观察分析妊娠合并血小板减少病患实施剖宫产术麻醉的疗效。方法选取我院在2016年期间收取的60例妊娠合并血小板减少病患，根据病患血小板计数的不同进行分组甲组（50×10９/L≤血小板计数＜100×10９/L，23例）、乙组（30×10９/L≤血小板计数＜50×10９/L，21例）和丙组（血小板计数＜30×10９/L，16例）。所有甲组病患与乙组病患麻醉方式为硬膜外麻醉，而丙组病患麻醉方式为全身麻醉；对比三组病患手术相关数据、并发症、新生儿Apgar评分。结果甲组、乙组及丙组术中出血量比较（P＜0.05）；甲组病患新生儿Apgar评分（1min）最优、其次为乙组和丙组，丙组新生儿Apgar评分（1min）与甲组和乙组比较（P＜0.05）；甲组病患新生儿Apgar评分（5min）最优其次为乙组和丙组，三组新生儿Apgar评分（5min）比较（P＞0.05）；三组病患均未发生严重并发症。结论对妊娠合并血小板减少病患的剖宫产麻醉选择中根据病患的血小板数量、出血病史、凝血功能综合判断，才能保障病患和新生儿的健康安全。

简介：摘要血液中一个最小的成分细胞就是血小板，其可起到凝血和止血的作用，在当下医疗技术飞速发展的新形势下，人们逐步发现血栓的发生与血液中的微粒之间存在密切的关联。所以，为了使血栓性疾病得到更好的诊治，达到更好的止血效果，对血液中微粒及血小板进行准确的检验就显得尤为重要。本文对近年来国内外与血液中微粒和血小板减少临床检验相关的研究进行了综述，同时认真分析了血液中微粒和血小板减少的临床检验结果，可供参考。

简介：摘要目的浅析血小板减少及血液中微粒的临床检验情况。方法此次研究的对象是选取我院临床收治的部分冠心病、慢性肾功能衰竭、急性白血病及急性脑梗死化疗后的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，另外选取健康体检者作为对照组，分别采用流式细胞仪进行血小板微粒检测，并对比分析检测结果。结果观察组中冠心病、急性脑梗死、慢性肾功能衰竭患者的血小板微粒量明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；而急性白血病化疗后患者的血小板微粒量与对照组无显著性差异，不具备统计学意义（P>0.05）；对照组健康者活化时血小板产生的血小板微粒量明显高于静息时血小板产生的血小板微粒量，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论血液中微粒检测可以作为血栓性疾病的临床诊断依据，还可以作为血小板预测和活性判断的重要指标，值得研究和关注。

简介：摘要目的总结血小板计数假性减少原因，从而采取管理对策。方法本研究时间在2016.4-2018.4，研究对象为80例血小板计数假性减少患者，回顾分析血小板计数假性减少原因，根据分析的原因采取管理对策。结果80例血小板计数假性减少原因为乙二胺四乙酸引起的45例，冷凝集引起6例，大血小板引起24例，白细胞周围卫星现象2例，原因不明3例。枸缘酸钠抗凝剂仪器法与手工计数方法在检测结果方面无统计学意义，而采用乙二胺四乙酸二钾抗凝剂则存在血小板计数假性减少，与上述检测结果相比存在统计学意义（P＜0.05）。结论血细胞分析仪使用中会因为较多因素引起血小板计数假性减少，实际检测中需要重视上述相关因素的影响。