简介:摘要本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者,临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中,患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症,并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应,但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析,分析相互之间的可能原因。
简介:目的探讨高容量血液滤过(highvolumehemofiltrationHVHF)在防治多器官功能障碍综合征(MODS)过程中对机体促炎与抗炎平衡调节的意义。方法将健康雄性家猪(18头)随机分为治疗组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素+高容量血液滤过治疗组,n=9)和对照组(失血性休克+复苏再灌注+内毒素组,n=9)。于内毒素注射完毕后1小时开始HVHF治疗,每天12小时,持续3天,第7天处死存活动物。于放血前、内毒素注射前和内毒素注射完毕后、HVHF治疗前和治疗后以及处死前分别选取时间点同时留静脉出入端肝素抗凝血标本5ml。采用ELISA法测定血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的量;以放免法测定血清中糖皮质激素的量;以ELISA法测定血浆IL-4、IL-6浓度。结果早期HVHF能有效降低血浆细胞因子水平,降低MODS的发生率和死亡率;以糖皮质激素和MIF为代表的血浆细胞因子水平较对照组明显降低;MIF/糖皮质激素的比值明显降低。结论早期HVHF可以清除部分血浆内促炎及抗炎因子,并使失衡的两者比例再次趋于动态平衡;早期HVHF通过调节促炎因子和抗炎因子比值,重建机体免疫系统的内稳状态,对多器官功能障碍起到一定的防治作用。
简介:目的观察海水浸泡对烫伤大鼠创面炎性反应及愈合的影响。方法将144只雄性Wistar大鼠随机分为烫伤对照组和海水浸泡组,每组72只,均造成背部10%TBSA浅Ⅱ度烫伤。海水浸泡组大鼠伤后固定四肢,立即用盛海水的方盆浸泡双前肢以下部分,持续4h;烫伤对照组大鼠则用空方盆模拟浸泡过程。于伤后0(即刻,下同)、6、12、24h采用电解质分析仪测定血清中K^+、Na^+、Cl^-的浓度。于伤前及伤后0、6、12h采用酶联免疫吸附测定法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)α及白细胞介素(IL)6的含量。对两组大鼠创面行大体和组织病理学观察,并记录创面愈合时间。结果海水浸泡组大鼠血清中K^+、Na^+、Cl^-的浓度大多高于烫伤对照组。伤后6h海水浸泡组大鼠血清TNF-α、IL-6含量分别为(140±22)、(160±41)ng/L,均明显高于伤前值(29±15)、(62±17)ng/L及烫伤对照组(120±12)、(124±22)ng/L(P〈0.05)。与烫伤对照组比较,海水浸泡组大鼠创面水肿及局部组织炎性反应加重,创面再上皮化和表皮各层的分化延迟;海水浸泡组创面愈合时间为(16.3±1.6)d,明显迟于烫伤对照组(14.1±1.8)d(P〈0.05)。结论大鼠烫伤后经海水浸泡,可加重创面炎性反应,使创面愈合延迟。
简介:摘要目的了解急性胰腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平,探索CRP在重症急性胰腺炎早期预测中的价值。方法选择2015年1月至2016年12月本院确诊AP患者83例,分为轻型急性胰腺炎(MAP)组(63例)和重症急性胰腺炎(SAP)组(20例),比较两组在不同时间点的CRP水平,建立ROC曲线并计算曲线下面积,同时比较以120mg/L和150mg/L为阀值时CRP对SAP的诊断效率。结果两组患者CRP水平均呈现先增高后降低的趋势,均以第72小时为峰值,24h、48h、72h、96h四个时间点SAP组的CRP水平均显著高于MAP组(P<0.05),第72小时CRP水平预测SAP的ROC曲线下面积最大,为0.787。预测灵敏度48h和72h水平相当为70%,特异度第72h最高,为76.2%。CRP水平为150mg/L预测SAP的灵敏度和特异度较120mg/L高,分别为80%和76.2%。结论CRP水平的波动能反映AP患者在治疗过程中的转归情况,尤其当患者入院后CRP>150mg/L,要注意坏死性胰腺炎可能。
简介:【摘要】 目的 文中以分析反应性关节炎中医内科临床诊断治疗效果为目的。方法 在2021年5月-2022年5月,择58例我院反应性关节炎患者作为研究对象,均分两组后分别采取不同治疗手段,分别为中医治疗手段(研究组)以及常规治疗手段(参照组),并对两组治疗有效率以及疼痛评分、情绪评分进行统计,并将数据进行对比。结果 两组治疗有效率研究组29(100.00%)显高于参照组24(82.76%);两组患者VAS、SAS、SDS评分,研究组各项(8.03±2.19)、(32.33±2.41)、(30.15±2.26)显低于参照组各项(14.35±2.64)、(50.58±2.17)、(51.36±2.24);两组数据对比差异明显P<0.05,均以研究组数据具有优势性。结论 中医内科临床诊断治疗能够有效提升反应性关节炎临床效果,缓解患者疼痛,增加其舒适度,改善其负性情绪,临床疗效获得患者满意与认可,临床意义存在,值得广泛应用。