简介:摘要目的探讨肺真菌感染的CT表现,提高该病诊断及鉴别诊断水平。方法对CT诊断或疑诊为肺部真菌感染20例进行回顾性分析。记录患者CT检查申请单及住院病历等临床资料,分析肺部真菌感染的CT特点。结果CT表现为在基础疾病之外出现炎性大片实变9例,似肺段性或大叶性肺炎的表现。在基础疾病之外出现磨玻璃影者9例。1例出现右下叶背段结节影伴有“新月征”。另1例呈散在分布斑片状阴影,边缘比较模糊,密度较淡,以中、下肺分布为主,部分融合呈大斑片状密影。结论肺部真菌感染影像学表现具有多样性,出现典型曲霉菌球的“新月征”可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现磨玻璃影及“晕征”是真菌感染病灶较具特征性的表现;此外,双肺多发病灶,征象多样,且变化快,提示真菌感染可能。
简介:摘要目的对肺结核患者真菌感染的CT影像特点进行研究。方法随机抽取2014年7月——2015年7月之间我院收治的260例肺结核患者作为研究对象,将其中发生真菌感染的62例患者作为观察组,将其中未发生真菌感染的198例患者作为观察组,对比两组患者检查结果,对肺结核患者真菌感染的CT影像特点进行研究。结果导致患者发生真菌感染的真菌主要有7种,肺结核患者真菌感染的CT影像特点为多数病症累及至两个肺叶、出现肺部空洞、发生胸腔积液并出现支气管播散。结论导致患者发生真菌感染的真菌主要有白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母、光滑假丝酵母、胞浆菌、毛霉菌7种,肺结核患者真菌感染的CT影像特点有助于对患者进行更加准确的临床诊断,值得推广。
简介:目的了解肺癌患者呼吸道真菌感染菌群分布及耐药情况,探讨肺癌患者呼吸道真菌感染的危险因素,预防和控制肺癌患者呼吸道真菌感染。方法对2008年1月至2010年12月经本院收治的386例肺癌患者真菌感染进行回顾性分析。结果386例肺癌患者中有62例发生呼吸道真菌感染,感染发生率为16.06%,其中,感染白色假丝酵母菌43株,占69.35%,其次是光滑假丝酵母菌10株,占16.13%。肺癌患者真菌感染与年龄、广谱抗生素的应用、激素、化疗、放疗和侵入性操作等危险因素有关。结论加强医院病区的清洁卫生,合理使用抗生素、激素,减少各种危险凶素,重视肺癌患者早期感染病原学监测,可减少肺癌患者呼吸道的真菌感染。
简介:【摘要】目的:探讨半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)在肺部真菌感染中的诊断价值,以期为临床提供参考。方法:选择2019年1月-2020年12月在我院接受诊治的疑似肺部真菌感染患者280例作为研究对象。所有研究对象均行血清及支气管肺泡灌洗液标本GM试验和痰液真菌培养检查,将结果进行比较。结果:以痰液真菌培养检查结果临床症状体征诊断作为“金标准”,280例疑似肺部真菌感染患者中,痰液真菌培养检查结果呈阳性的患者143例,阴性137例;血清标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度为78.32%(112/143),特异度为90.51%(124/137),准确度为84.29%(236/280),阳性预测值为89.60%(112/125),阴性预测值80.00%(124/155)。支气管肺泡灌洗液标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度为85.31%(122/143),特异度为92.70%(127/137),准确度为88.93%(249/280),阳性预测值为92.42%(122/132),阴性预测值85.81%(127/148)。支气管肺泡灌洗液标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度、准确度、阴性预测值、特异度、阳性预测值与血清标本GM试验检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液GM试验检查应用于诊断肺部真菌感染具有较高的敏感度、准确度、阴性预测值,可作为临床肺部真菌感染的辅助诊断方法。
简介:摘要目的了解重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染的真菌分布及其危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月遂宁市中心医院接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的重症狼疮肾炎患者120例作为研究对象,收集患者的性别、年龄、体重指数和疾病活动指数等资料。根据治疗期间发生肺部真菌感染情况分为感染组(58例)和未感染组(62例)。分析感染组患者的真菌分布情况以及药敏结果,采用多因素Logistic回归分析研究肺部真菌感染的危险因素。结果肺部真菌感染组患者以白假丝酵母菌感染为主(36例,62.07%),对于氟康唑、灰黄霉素以及咪康唑的耐药率分别为62.07%、56.90%、51.72%。感染组28 d死亡率(17.24%)高于未感染组(χ2=6.54,P=0.011)。多因素分析显示,疾病活动指数>19(OR=2.779,95%CI:1.135~3.936)、日均使用糖皮质激素剂量>50 mg(OR=2.898,95%CI:1.336~4.520)、联合使用免疫抑制剂(OR=1.452,95%CI:1.030~2.073)、连续使用抗菌药物2周以上(OR=1.992,95%CI:1.138~2.891)以及使用2种以上的抗菌药物(OR=1.571,95%CI:1.016~2.317)均是造成患者肺部真菌感染的危险因素。结论重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染主要以白假丝酵母感染为主,对氟康唑等药物耐药率较高,死亡率也较高。疾病活动指数、日均使用糖皮质激素剂量过高、联合使用免疫抑制剂、连续使用抗菌药物2周以上以及使用2种以上的抗菌药物是造成患者肺部真菌感染的危险因素。
简介:根据2005年发表的美国胸科学会(ATS)和美国感染学会(IDSA)有关医院获得性肺炎(HAP)诊疗指南,HAP的定义为患者入院时未患有,也不处于感染潜伏期,而于人院48h后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症。患者出院时正值感染潜伏期,出院后发病的肺炎,仍应考虑为HAP。机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气48—72小时后并发的肺炎。部分重度HAP需机械通气者应按VAP处理。医疗护理相关性肺炎(HCAP)是指以下患者的肺炎:感染前90天曾住院I〉2天,长期住老年护理院或康复机构,近30天接受过抗生素治疗、化疗或创伤处理,以及在医院或门诊部接受血液透析者。HCAP从病原学到临床表现均具有HAP的特点,应按HAP处理。