简介:摘要目的探讨呼吸内科住院患者发生院内感染中肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法采用回顾性调查方法对2011年8月~2012年12月收住我院呼吸内科的经微生物检查证实46例继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果在呼吸内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为3.8%,慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养、组织病理学和临床表现来确定,病原茵以白色假丝酵母茵为主,氟康唑治疗有效。结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病茵,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
简介:摘要目的探讨真菌性肺部感染的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾性抽集2002年1月至2012年12月期间,内科住院病房临床诊断的真菌性肺部感染患者资料。结果46例患者基础疾病慢性阻塞性肺病36例,支气管扩张症3例,肺癌合并肺结核1例,1型糖尿病1例,急性淋巴细胞性白血病2例,非何杰金氏病淋巴瘤1例,化脓性胸膜炎1例,原发性真菌性肺炎1例。胸片及CT检查肺部表现为支气管肺炎征象28例,右上肺阴影3例,右下肺阴影5例,单结节影3例,双肺弥漫性结节阴影7例。全部病例均使用了氟康唑静脉用药,其中2例因效果不佳,改用了伊曲康唑。治愈10例,好转27例,9例患者因用药1周无效,自动出院。结论真菌性肺部感染常常在病人免疫功能低下的状态下发病,常为继发性感染性疾病。临床上常常与细菌性肺炎、肺结核等相混淆。本组资料显示,血常规、肺部影像学征象,以及发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状均不易鉴别。多次痰涂片、培养有利于临床诊断,组织病理检查有利于明确诊断。积极抗真菌治疗,症状得到明显改善,亦是明确诊断的一个佐证。
简介:摘要目的探讨肺部真菌感染使用中医内科治疗的临床效果,对其应用价值进行分析。方法2012年至2013年我院共有46例肺部真菌感染的患者,根据临床治疗方案的不同划分为对照组和实验组,对照组20例采取的是大蒜肠溶片,实验组26例使用中医辨证分型治疗,经过20天的治疗,两组患者的肺部情况进行对比分析,研究其临床治疗效果。结果两组患者经过治疗后,临床治疗有效率为,实验组88.46%,对照组65%。两组患者之间具有明显差异。结论肺部真菌感染的患者采取中医治疗的方式,其病菌受到抑制,患者的临床症状缓解,生活质量提升,临床应用中医内科治疗的效果比较好,应用价值比较高。
简介:摘要目的对肺泡灌洗液真菌葡聚糖检查提高下呼吸道真菌感染诊断率进行分析。方法选择我院收治的患者120例,其中临床诊断或是确诊为IPFI的患者40例,将其作为观察组;对照组为单纯肺炎组、非感染组,确诊的单纯肺炎52例患者作为单纯肺炎组;未有任何感染的症状以及无真菌感染危险因素的咳嗽28例作为非感染组。对观察组(IPFI组)和单纯肺炎组患者在病变的部位进行灌洗,对非感染组患者在右肺中叶或是左肺舌叶进行灌洗。回收液的总量记录,进行病原学真菌葡聚糖检查试验,并进行细胞分类计数,比较二组的诊断价值。结果G试验水平试验观察组(IPFI组)的检测值明显高于单纯肺炎组和非感染组的检测值,P<0.01,具有统计学意义;血浆G试验水平观察组(IPFI)组显著高于单纯肺炎组和非感染组;P<0.01,具有统计学意义。结论BALFG试验灵敏度高于血浆G试验,提示对患者进行BALFG检查能够比血浆G检查对侵袭性肺部下呼吸道真菌感染的诊断方面具有更及时准确及更高的临床诊断价值。
简介:摘要目的研究呼吸内科患者发生肺部真菌感染的临床特征、治疗方法和致病因素。方法回顾性分析我院内科病房在2011年5月~2012年5月收治的86例肺部真菌感染患者的临床资料。结果86例肺部真菌感染患者中,有48例(55.8%)为慢性阻塞性肺疾病患者,47例(54.7%)合并低蛋白血症,23例(26.7%)为糖皮质激素长期使用者,80例(93.0%)为广谱抗生素长期使用者。真菌感染的主要致病菌为白色假丝酵母菌。主要应用氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑药物进行肺部真菌感染治疗。结论广谱抗生素的长期使用是导致患者肺部真菌感染的主要因素。在医疗中应当合理使用抗生素,尽量减少使用此类药物,对于肺部感染真菌的患者,要早发现、早治疗,通过有效的治疗方法,降低死亡率。
简介:摘要目的分析狼疮性肾炎(LN)患者并发医院内真菌感染的特点及相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年8月我院肾内科狼疮性肾炎56例患者的临床资料及医院感染的情况。结果狼疮性肾炎56例患者中,有26例(46.4%)发生了不同程度的多种医院感染,其中真菌感染为12.5%(7/56),占感染构成比的26.9%(7/26);真菌感染部位为口腔、呼吸道及肠道;真菌感染的发生与患者血清白蛋白水平、贫血程度、住院时间及治疗方案等有密切关系(P<0.05或P<0.01)。结论由于疾病本身的特点及治疗上的特殊性,狼疮性肾炎患者易并发院内真菌感染,加强LN并发医院内真菌感染的防治应引起医护人员的高度重视。
简介:摘要目的探讨急性白血病合并真菌感染的危险因素、治疗方法。方法回顾性分析我院29例急性白血病患者合并真菌感染的临床资料,应用抗真菌药物,部分患者应用细胞因子治疗。结果痊愈13例,占44.8%;有效6例,占20.7%;总有效率65.5%。无效5例,占17.3%,死亡3例,占10.3%。结论AL并发真菌感染的危险因素为粒细胞减少,免疫功能破坏,治疗上应用抗真菌感染的药物联合细胞因子可以提高疗效。