简介：摘要侵袭性真菌感染(invasive fungal infection，IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性，容易与晚发型细菌败血症混淆，血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防，综合性预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要，氟康唑预防性应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时，应及时经验性抗真菌治疗；病原菌明确后采用靶向治疗；新生儿IFI管理中，须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

简介：摘要侵袭性真菌感染(invasive fungal infection，IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性，容易与晚发型细菌败血症混淆，血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防，综合性预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要，氟康唑预防性应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时，应及时经验性抗真菌治疗；病原菌明确后采用靶向治疗；新生儿IFI管理中，须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

简介：摘要：近年来，随着抗生素和免疫抑制剂的应用，口腔真菌感染呈逐渐上升趋势。常见口腔真菌感染的病原菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉、申克孢子丝菌等。相较于合并慢性疾病患者应该改善口腔护理措施，避免侵入性真菌进入人体，若已经感染则应该积极予以药物治疗。本文旨在对介绍口腔真菌感染的发生机制，对口腔真菌的相关诊疗措施加以综述。

简介：

简介：摘要:本文主要通过阐述抗深部真菌感染药物临床应用的具体进展，推动临床医药学的可持续发展。深部真菌感染，主要指的是除了表皮、毛发、甲床之外，真菌直接侵犯人类体内的内脏、皮下组织、皮肤角质层、黏膜所致使的感染。这几年来，深部真菌感染的现象与日俱增，一直呈现上升的趋势，这种现象实际上是与21世纪以来，人类平均寿命的增长、肿瘤化疗、器官移植等等免疫性缺陷的患者数量愈来愈多，以及一部分抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等等药物的广泛应用有非常大的关系。根据相关研究报道称：在患者接受心肺移植、肝移植、这类手术后，感染深部真菌的人几率要更大。实际上，深部真菌感染主要发生在患者较为严重疾病基础的患者身上，并且一旦发生感染，整体的预后性较差、死亡率非常高。

简介：【摘要】 目的：探究呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析，并对其采取氟康唑治疗。 方法：48例肺部真菌感染患者选自2019年3月-2020年3月期间，随机分为实验组（24例，接受氟康唑治疗）和常规组（24例，接受伊曲康唑治疗）。分析肺部真菌感染的原因，对比2组治疗后的有效率。 结果：经分析后，导致患者肺部感染的主要原因为长期使用抗生素治疗，其比例为50.00%。其次为不节制的使用糖皮质激素，其比例为22.92%。常规组治疗有效率低于实验组。 2组对比数据输入统计学分析软件后结果有意义（P

简介：【摘要】目的：探讨半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)在肺部真菌感染中的诊断价值，以期为临床提供参考。方法：选择2019年1月-2020年12月在我院接受诊治的疑似肺部真菌感染患者280例作为研究对象。所有研究对象均行血清及支气管肺泡灌洗液标本GM试验和痰液真菌培养检查，将结果进行比较。结果：以痰液真菌培养检查结果临床症状体征诊断作为“金标准”，280例疑似肺部真菌感染患者中，痰液真菌培养检查结果呈阳性的患者143例，阴性137例；血清标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度为78.32%(112/143)，特异度为90.51%(124/137)，准确度为84.29%(236/280)，阳性预测值为89.60%(112/125)，阴性预测值80.00%(124/155)。支气管肺泡灌洗液标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度为85.31%(122/143)，特异度为92.70%(127/137)，准确度为88.93%(249/280)，阳性预测值为92.42%(122/132)，阴性预测值85.81%(127/148)。支气管肺泡灌洗液标本GM试验检查肺部真菌感染的敏感度、准确度、阴性预测值、特异度、阳性预测值与血清标本GM试验检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：支气管肺泡灌洗液GM试验检查应用于诊断肺部真菌感染具有较高的敏感度、准确度、阴性预测值，可作为临床肺部真菌感染的辅助诊断方法。

简介：摘要：目的 本文主要探究恶性肿瘤患者在住院期间内诱发真菌感染的危险因素以及常用药的耐药性。方法 病例样本来源于我院2020年1月-2021年7月收录的132例恶性肿瘤化疗患者，收集所有患者化疗后的痰液、血液、尿液、粪便等进行真菌培养，总结患者真菌感染的病种分布，以及诱发恶性肿瘤化疗患者伴发真菌感染的危险因素。与此同时，需要对患者进行药敏试验，判断医院真菌感染对抗菌药物的耐药性。结果 132例恶性肿瘤化疗患者在收集的标本中有20例患者经标本检出患有医院真菌感染，真菌感染率为15.15%，菌种主要以白色假丝酵母菌为主，危险因素上主要与患者年龄大、抗生素使用不合理、免疫功能低下、住院时间长等因素有关。耐药性上对酮康唑的耐药率最高，另对益康唑、咪康唑也具有较强的耐药性。结论 恶性肿瘤化疗患者伴发医院真菌感染的几率较高，其受到多种危险因素的影响，所以当前应该开展科学有效的药敏试验，选择敏感性强的药物来进行恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的防治。

简介：【摘要】目的 研究对肺部真菌感染患者应用CT的诊断效果。方法 将本院自2019年10月~2020年10月收治的84例肺部真菌感染患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组42例。给予参照组X线片检查，给予实验组CT检查，对比两组阳性检出准确率。结果 对比阳性检出准确率，实验组准确率为97.62%，明显高于参照组（P＜0.05）。结论 使用CT为患者诊断肺部真菌感染的时候，可以提升检出准确率，为临床提供更加有力的参考数据，值得推广和使用。

简介：摘要目的探讨早期应用氟康唑口服联合碳酸氢钠液漱口治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者口腔真菌感染的疗效。方法纳入2018年7月1日至2019年12月31日于本院急诊病房治疗的360例老年AECOPD患者。观察患者的口腔黏膜病变情况，一旦出现真菌感染体征立即予口腔黏膜真菌涂片及痰培养，同时氟康唑口服联合2.5%碳酸氢钠漱口，观察口腔真菌感染易感因素与疗效。结果老年AECOPD合并口腔真菌感染住院患者占8.3%；与无真菌感染患者比较，真菌感染组合并糖尿病、应用激素、联合应用抗生素均高；口腔真菌涂片发现假丝酵母菌属感染占83.2%；早期发现并应用氟康唑联合碳酸氢钠漱口的老年AECOPD患者口腔真菌感染疗效显著，有效率100%，治愈率83.3%，平均治疗时间为（5.0±0.3）d；治疗后未发现肝肾功能损害；虽然真菌感染组患者较重，但早期应用抗真菌治疗后，患者病情加重比率、住院天数及住院费均无增加。结论早期氟康唑口服联合碳酸氢钠漱口治疗对老年AECOPD患者口腔真菌感染疗效显著。

简介：摘要目的了解胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染患者的病原学特点及死亡危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院诊治的91例胆道真菌感染患者资料。91例胆汁真菌培养均阳性，其中胆道真菌感染14例，真菌、细菌混合感染77例（84.6%）。进行胆汁真菌病原学分析；结合临床资料，分析一般情况，实验室指标，术前广谱抗生素、激素或免疫抑制剂使用情况，既往有胆道操作史，急性胆道感染病因，手术或操作情况，采用logistic回归分析胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染的死亡危险因素。结果91例中，白假丝酵母菌61例、光滑假丝酵母菌19例、热带假丝酵母菌6例；药敏试验显示真菌对两性霉素B和5-氟尿嘧啶敏感率最高，分别为100.0%（91/91）、97.8%（89/91）。77例合并细菌感染者中，革兰阴性菌最多（34例，44.2%）。91例患者年龄（70.7±12.7）岁，良性疾病66例（72.5%），以胆道结石为主（61例，67.0%）。既往有胆道操作史的患者（60例，65.9%）更容易出现胆道真菌、细菌混合感染（56例；χ2=4.56，P=0.03）。91例中，存活79例，死亡12例。12例死亡患者的白蛋白水平为（28.1±5.2）g/L，明显低于79例存活者的（33.3±5.3）g/L（t=2.77，P=0.01），住院时间［29.5（13.0，42.7）d］长于存活患者［12.0（9.0，18.0）d；Z=-2.37，P=0.02］。多项logistic回归分析显示，有既往胆道操作史（OR=4.46，95%CI：1.06~4.97）和胆道真菌、细菌混合感染（OR=10.20，95%CI：1.48~70.27）是胆道真菌感染患者的死亡危险因素。结论胆道真菌感染以白假丝酵母菌等念珠菌为主，且常合并细菌感染，有既往胆道操作史和胆道真菌、细菌混合感染是胆道真菌感染患者死亡危险因素。

简介：摘要目的了解胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染患者的病原学特点及死亡危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院诊治的91例胆道真菌感染患者资料。91例胆汁真菌培养均阳性，其中胆道真菌感染14例，真菌、细菌混合感染77例（84.6%）。进行胆汁真菌病原学分析；结合临床资料，分析一般情况，实验室指标，术前广谱抗生素、激素或免疫抑制剂使用情况，既往有胆道操作史，急性胆道感染病因，手术或操作情况，采用logistic回归分析胆道真菌感染及真菌、细菌混合感染的死亡危险因素。结果91例中，白假丝酵母菌61例、光滑假丝酵母菌19例、热带假丝酵母菌6例；药敏试验显示真菌对两性霉素B和5-氟尿嘧啶敏感率最高，分别为100.0%（91/91）、97.8%（89/91）。77例合并细菌感染者中，革兰阴性菌最多（34例，44.2%）。91例患者年龄（70.7±12.7）岁，良性疾病66例（72.5%），以胆道结石为主（61例，67.0%）。既往有胆道操作史的患者（60例，65.9%）更容易出现胆道真菌、细菌混合感染（56例；χ2=4.56，P=0.03）。91例中，存活79例，死亡12例。12例死亡患者的白蛋白水平为（28.1±5.2）g/L，明显低于79例存活者的（33.3±5.3）g/L（t=2.77，P=0.01），住院时间［29.5（13.0，42.7）d］长于存活患者［12.0（9.0，18.0）d；Z=-2.37，P=0.02］。多项logistic回归分析显示，有既往胆道操作史（OR=4.46，95%CI：1.06~4.97）和胆道真菌、细菌混合感染（OR=10.20，95%CI：1.48~70.27）是胆道真菌感染患者的死亡危险因素。结论胆道真菌感染以白假丝酵母菌等念珠菌为主，且常合并细菌感染，有既往胆道操作史和胆道真菌、细菌混合感染是胆道真菌感染患者死亡危险因素。

简介：摘要近年来侵袭性肺真菌感染的发病率呈快速增长趋势，不同真菌引起的肺部感染各有特点，明确其好发人群对于疾病的早期预防和治疗意义重大。糖尿病是常见的慢性疾病，因其免疫力下降，易合并感染，但与侵袭性肺真菌感染的关系尚不明确。本文综述了侵袭性肺真菌感染的研究进展，探讨糖尿病在侵袭性肺真菌感染发病过程中的作用及对预后的影响。

简介：摘 要：目的：分析呼吸科重症患者肺部真菌感染的临床特征与影响因素，并为其防治提供依据。方法：选取我院2020年5月至2021年7月接受治疗的100例患者的临床资料，根据患者肺部真菌感染的情况分为真菌感染组50例与非感染组50例。记录患者的临床资料，记录并比较肺部真菌感染组与非感染组患者的主要临床特征，分析并归纳呼吸科重症患者发生肺部真菌感染的影响因素。结果：在呼吸科患者临床特征的分析中，以中心静脉导管、慢性阻塞性肺疾病、低蛋白血症等是感染组患者肺部真菌感染的影响因素(P

简介：【摘要】目的：研究分析重症肺部真菌感染患者的临床特征及影响因素。方法：选取2020年9月—2021年9月期间于我院接收的28例重症肺部真菌感染患者作为研究对象，根据患者的肺部真菌感染情况分为对照组和观察组,对照组为非肺部真菌感染者,观察组为肺部真菌感染患者,比较分析两组患者的临床特征及其影响因素的情况。结果：观察组患者的临床特征主要表现为:发热、咳嗽、痰中带血、胸闷气促、胸痛、哮喘以及低氧血症等，与对照组无显著差异(P>0.05)；观察组在糖皮质激素使用时间、低蛋白血症例数、吸烟史例数等方面的因素影响相比对照组，有明显差异,P

简介：摘要：侵袭性真菌感染的护理对于病者的病情至关重要的，本文介绍了真菌感染的类别及部位侵袭性真菌的相关因素，肝移植术后侵袭性真菌感染的护理，现在的医疗水平对这些原因造成了系统的预防，并在解决真菌感染的护理当中不断总结和完善护理措施，加强护理操作规范性及建立一套良好的管理体系，来降低肝移植后侵袭性真菌感染的发生率和死亡率，提高了病人的生活质量，对于肝移植术后侵袭性真菌感染的报告来说，肝移植后侵袭性真菌感染的是非常普遍的，感染的原因有很多，术前抗菌药物治疗前凝血酶时间较长，术后气管插管时间大约等于72个小时。这个时候，侵袭性真菌感染的感染率是非常大的，所以我们要做到对此类真菌感染的相关因素分析和护理。

简介：摘要目的回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并细菌及真菌感染的临床特点和耐药情况。方法收集同济医院2020年2月10日至3月31日血液、尿液、痰液和纤支镜冲洗液培养阳性的COVID-19患者的临床资料，采用WHONET5.6分析统计药敏数据。结果共收集病原菌培养阳性COVID-19患者95例，非危重型患者23例，危重型72例，临床症状主要为发热、咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难等，危重型男性患者占63.89%，女性患者占36.11%，危重型患者以男性居多，患者合并多种细菌和真菌感染以危重型为主，占23.61%，非危重型和危重型患者的死亡率分别为13.04%和61.11%,危重型患者的死亡率明显高于非危重型患者。病原菌共179株，大肠埃希菌在非危重型患者中检出率较危重型高，占37.50%,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌在危重型患者中检出率较非危重型都高，各占29.87%，革兰阳性菌及真菌在非危重型和重型患者中的差异无统计学意义，但危重型患者血液真菌培养中提示近平滑念珠菌占比较高，为36.40%，临床不容忽视。药敏分析结果显示未发现大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药株，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率为60.87%，鲍曼不动杆菌对3种抗菌药物的耐药率均为100%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占71.43%，未发现万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论COVID-19患者危重型以男性患者居多，其容易合并多种细菌和真菌感染，且死亡率比非危重型患者高。危重型患者常合并感染细菌为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌等医院获得性菌株，其耐药性较高。

简介：摘要：目的：探析肺结核患者真菌感染的表现症状的临床特点以及耐药性的相关研究，从而提出肺结核患者真菌感染的治疗措施和方法。方法：选择2020年8月--2021年3月在我院接受治疗的70组肺结核患者，人为的随机分组，将人数分为相等的两组，分别是实验组和参照组，进行真菌培养以及药品测试，分析真菌的运行情况和耐药特性。结果：肺结核患者真菌感染最高的器官是呼吸道，占比70%，主要表现为真菌的假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌，其各个占比分别为62%、12%、18%。真菌感染的主要因素是收患者年龄、机体素质、住院治疗天数以及治疗措施等要素的影响。本次关于肺结核患者真菌感染的送检痰本共500次，病原菌为320株，细菌为240株，真菌为60株；其中60株真菌中包括了40株白色假丝酵母菌，20株霉菌。据研究显示白色假丝酵母菌对很多药物产生了抗药性，包括氟康唑、伊曲康唑等药物。结论：肺结核真菌感染者的发病机理在于呼吸道，主要的病因就是因为病原性真菌是白色假丝酵母菌，因而在临床治疗时只有选择合适的药物才能切实的降低真菌的抗药性从而提升疗效。

简介：摘要：目的：探析肺结核患者真菌感染的表现症状的临床特点以及耐药性的相关研究，从而提出肺结核患者真菌感染的治疗措施和方法。方法：选择2020年8月--2021年3月在我院接受治疗的70组肺结核患者，人为的随机分组，将人数分为相等的两组，分别是实验组和参照组，进行真菌培养以及药品测试，分析真菌的运行情况和耐药特性。结果：肺结核患者真菌感染最高的器官是呼吸道，占比70%，主要表现为真菌的假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌，其各个占比分别为62%、12%、18%。真菌感染的主要因素是收患者年龄、机体素质、住院治疗天数以及治疗措施等要素的影响。本次关于肺结核患者真菌感染的送检痰本共500次，病原菌为320株，细菌为240株，真菌为60株；其中60株真菌中包括了40株白色假丝酵母菌，20株霉菌。据研究显示白色假丝酵母菌对很多药物产生了抗药性，包括氟康唑、伊曲康唑等药物。结论：肺结核真菌感染者的发病机理在于呼吸道，主要的病因就是因为病原性真菌是白色假丝酵母菌，因而在临床治疗时只有选择合适的药物才能切实的降低真菌的抗药性从而提升疗效。

简介：摘要：来研究危险因素和病原体。方法:在调查性行为病例时，考虑2013~2017年被诊断为侵袭性真菌感染的重症监护病房56例，将168例非侵袭性真菌感染病例作为比较组，收集患者数据，分析新生儿侵袭性真菌感染病毒的危险因素和病理特征。结果:新生儿侵袭性真菌感染的危险因素为:低球蛋白、需静脉注射丙种球蛋白、低白蛋白、低红细胞、低血小板、需输注血浆、合并败血症、使用抗生素种类多、静脉营养持续时间长、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、留置PICC总时间长、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)，进一步行二元Logistic回归分析发现，需静脉注射丙种球蛋白(OR:4.189，95%CI:1.527～11.489，P=0.044)、合并败血症(OR:3.719，95%CI:1.035～13.367，P=0.005)、使用抗生素种类多(OR:2.779，95%CI:1.537～5.025，P=0.001)、静脉营养持续时间长(OR:1.039，95%CI:1.003～1.075，P=0.034)为新生儿侵袭性真菌感染的独立危险因素。病原菌主要为白色假丝酵母菌(51.61%)、近平滑假丝酵母菌(22.58%)。结论是，临床怀疑新生儿侵袭性真菌感染而病原学检查困难时，若新生儿存在需静脉注射丙种球蛋白、合并败血症、使用抗生素种类多、静脉营养持续时间长等高危因素，应根据病原菌分布特征，尽早经验性抗真菌治疗。