简介:摘要:目的:探讨心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法:2021年8月-2022年8月,将我院消化内科收治的肝硬化患者108例作为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组各54例。对照组患者实施常规护理干预,试验组在接受常规护理的基础上,给予其心理干预,观察比较两组患者的护理满意度、心理状态、治疗依从性以及患者生活质量等情况。结果:试验组患者护理满意度98.15%,显著高于对照组83.33%(P<0.05);试验组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的治疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论:在肝硬化护理应用心理干预措施,能够显著提高患者护理满意度,改善患者心理状态,提高患者的治疗依从性,具有重要的临床应用与推广价值。
简介:摘要目的通过分析山东省临床医学研究中心发展定位和目标、现状和成果、特点、问题等,针对性提出对策建议,以实现山东省临床医学研究中心更好地发展,打造更高效的临床研究转化平台。方法通过对山东省前两批12个省级临床医学研究中心的年度评估报告进行统计分析,得出共性和个性;对标省级临床医学研究中心建设目标,得出成果和不足;SWOT分析机遇和挑战,总结经验。结果经过两年的建设,各中心通过统筹优化资源,搭建研究平台和打造协作研究网络等方法,建设成效显著。同时也反映了一些共性的问题,如创新基础相对薄弱、依托单位重视程度不够、临床研究复合型人才缺乏、冲击国家中心的高峰学科少、创新成果基层推广能力有待提升等。结论山东省临床医学研究中心建设面临许多机遇与挑战,通过提高依托单位的重视程度,持续加大投入支持,落实年度考评倒逼机制,引导成绩优异的省级中心申报国家中心,加强科研成果转化推广,切实提升省级中心建设水平,从而引领全省临床医学研究水平提升。
简介:摘要目的调查注册于中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)的口腔类临床研究项目的特征及开展情况,为医疗机构开展口腔类临床研究及管理制度的制订提供参考。方法检索ChiCTR数据库,搜集所有口腔相关临床研究,检索时间从ChiCTR建库至2021年7月25日,对检索时间内的口腔医学类临床研究注册题目、注册时间、注册状态、地域分布、伦理委员会批准情况、样本量、经费来源、疾病类型、研究类型及设计、随机化方法、是否采用盲法等信息进行统计分析。结果ChiCTR已注册的口腔类临床研究共778项,研究的疾病主要为口腔颌面疾病、牙周组织疾病、口腔种植疾病、口腔黏膜疾病、口腔修复疾病。参与实施口腔临床研究的机构主要分布于北京、四川、上海、广东、湖北,占所有参与实施机构的69.68%(772/1 108)。标注经费来源的717项研究共获得746项经费资助,其中前4位分别为医院资助[24.93%(186/746)]、地方财政[22.39%(167/746)]、自筹经费[17.69%(132/746)]、国家财政[12.47%(93/746)]。研究类型主要为干预性研究[66.84%(520/778)]和观察性研究[31.36%(244/778)]。研究设计以随机对照试验为主[48.97%(381/778)],其中半数以上的研究[62.99%(240/381)]在盲法部分填写缺失或未说明盲法。结论口腔类临床研究呈逐年递增趋势,但存在地区不均衡性,且临床研究注册信息、研究设计等质量方面尚有待提高。各级管理部门应加大对临床试验注册和发表机制的宣教力度,提高研究者对临床研究注册、临床研究设计的重视。
简介:摘要目的讨论急诊分诊在“胸痛中心”中的重要作用。方法现采用方便抽样方法选取2016年7月-2017年6月齐齐哈尔市第一医院急诊科就诊的胸痛患者64例,将2016年7-12月就诊的32例患者作为对照组,将2017年1-6月就诊的32例患者做为实验组,对两组医护理人员心电图识别的能力、对胸痛患者分诊准确率、患者在急诊科停留的时间以及患者和家属的满意度进行对比和分析,观察急诊分诊在胸痛中心的重要作用。结果实验组护士的对患者的分诊准确率、心电图识别的能力、在急诊科停留的时间以及患者和家属的满意度明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊分诊在“胸痛中心”中具有重要作用,不仅能够提高分诊的准确率,还能够减少患者在急诊停留的时间,提升患者的护理满意度,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者,收集相关临床资料,并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例,年龄(56.3±16.8)岁,男性2 604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2 345(47.4%)],其次为心原性晕厥[1 085(21.9%)],而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)],此外不明原因晕厥患者有1 155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较,<65岁的患者中有诱因者更为多见[2 066(72.4%)比786(27.6%),χ2=136.5,P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较,神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1 972(79.0%)比1 908(73.9%),χ2=17.523,P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1 837(80.0%)比1 863(73.0%),χ2=33.432,P<0.001]。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者[2 482(77.8%)比1 218(73.4%),χ2=11.756,P=0.001]。与<65岁的患者比较,≥65岁者伴紫绀的比例较高[271(18.2%)比369(12.7%),χ2=23.235,P<0.001],伴大小便失禁的比例亦较高[252(15.2%)比345(10.8%),χ2=19.313,P<0.001]。与其他类型晕厥的患者比较,心原性晕厥患者有家族史者更为多见[264(24.3%)比754(19.5%),χ2=11.899, P=0.001]。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压[1 480(30.5%)]、冠心病[1 057(21.4%)]、心房扑动/颤动[359(7.2%)]和二度房室传导阻滞[236(4.8%)]。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者[417(38.4%)比640(16.6%),χ2=241.376,P<0.001]。此外,合并症还包括脑血管病[551(11.1%)]和糖尿病[632(12.8%)]。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见,有诱因、先兆的患者较为年轻,女性有晕厥先兆者占比较高,心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。
简介:摘要目的分析和归纳如何推动国家临床医学研究中心融入医疗机构现有的组织架构和业务实践。方法建立基于嵌入性视角的分析框架,阐述融入的过程。收集81名接受访谈者的信息,了解期望通过国家临床医学研究中心建设解决的问题。使用主题分析法对访谈结果进行梳理。结果被访谈者期望国家临床医学研究的建设能够解决空间场地、人才培养、经费投入、数据共享、成果转化、协同合作等发面的问题,建立实体化的功能平台,降低沟通成本、争取资源投入和提高合作水平。结论实践中,明确关键的考核指标,由医生、科学家担任管理者,在中心和附属大学之间形成分工,为人才提供综合性的薪酬计划,争取临床医学研究项目,建设大数据分析平台,多种形式开展成果转化,降低临床医生和基础研究人员的沟通成本,推动了国家临床医学研究中心的发展。
简介:摘要:随着医疗改革进程的不断加剧,医学检验中心的实践也从构想变为了现实。医学检验中心作为医疗事业发展中的新兴产物,其能够在较大程度上优化区域的医疗资源,提高医学设备利用率,减少患者不同级别医院间重复性临床医学检查的费用支出,其发展势头较为迅猛,成为未来医疗卫生体系的重要构成。我国在09年开启了新医改的征程,经历近十年的发展,在区域医疗卫生机构资源的共享方面取得了新的突破,这也为临床医学中心的构建提供了发展支点。当前,我国的临床医学中心主要是以大型综合医院检验科为基础构建的临床医学检验中心。这一模式仍处于探索阶段,对其发展现状和发展对策的研究具有深远的意义。
简介:摘要目的观察留置长期中心静脉导管患者透析中的血流量、导管的并发症。方法回顾性分析99例留置长期中心静脉导管的患者透析中的血流量能否满足透析治疗的需要,分析导管相关远期并发症的发生率及处理效果。结果血流量均能达到200~300ml/min;各种并发症的总体发生率为32.32%,其中导管脱出6例(6.06%),导管相关感染15例(15.15%),导管内血栓形成4例(4.04%),纤维鞘形成1例(1.01%),颈内静脉狭窄4例(4.04%),导管破裂2例(2.02%)。结论长期中心静脉导管血流量充足,能满足透析治疗的需要,适合于不能建立动静脉内瘘的患者。
简介:摘要本篇文章主要的研究目的是探讨中医临床研究数据中心构建的模式。中医临床研究数据中心的构建可以为现有的中医研究提供数据共享平台,可以大大促进中医临床事业的发展,同时可以开放部分限权,给广大中医研究人员提供更加准确并且符合时代需求的研究信息,促进中医行业的平稳快速发展。在研究过程中,发现当前中医临床研究数据整合方式的不足之处,并根据实际情况将构建的方法和模式不断地改进,从而找出能更好的完成中医临床研究数据中心构建模式的方法。
简介:摘要目的分析中国人应用可穿戴式除颤器(WCD)的临床特点和随访资料,了解WCD在中国应用的初步情况。方法本研究为多中心临床观察性研究,国内共5家医学中心参与该研究。入选2018年6月至2019年10月接受WCD并完成随访的患者共54例。收集患者的基线资料,随访穿戴依从性、反馈的问题、除颤治疗效果等。结果接受WCD治疗的患者男47例(87.0%),年龄(55.2±17.6)岁。其中冠心病患者31例(57.4%),持续室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)发作患者19例(35.2%)。使用WCD的主要适应证为急性心肌梗死早期(40 d内)伴左心室射血分数≤35% 18例(35.2%),其次为等待心脏移植且具有心脏性猝死(SCD)发生风险患者9例(16.7%)。患者平均穿戴天数为(51±34) d,最长145 d。18例患者随访3个月期间内坚持穿戴超过1个月。穿戴过程中感觉不适主要为除颤背心影响睡眠和无故报警。1例患者随访过程中监测到13次室颤发生,均予1次除颤治疗成功转复。无1例患者发生误放电。6例患者植入了植入型心律转复除颤器(ICD)结论WCD的中国临床观察性研究较为系统地介绍了中国人应用WCD的临床特点和使用情况,为进一步改善患者SCD的预防、加强公众对WCD的认识提供了经验。
简介:【摘 要】目的:分析老年急性心肌梗死临床诊断中心电图检查的价值。方法:选取我院2021年6月至2023年5月期间收治的老年急性心肌梗死70例,患者入院后接受心电图检查,最后将检查结果与造影结果进行比较。结果:70例患者行冠状动脉造影检查均被确诊,其中前间壁、广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死以及后壁心肌梗死患者分别有30例、15例、15例和10例。心电图检查后68例患者被确诊,与造影结果对比无明显差异,P>0.05。对比病变范围检出率,心电图和冠状造影检查对比无较大差异,P>0.05。结论:老年心肌梗死诊断期间应用心电图检查,获取的结果与冠状造影检查结果类似,具有较高的可行性。