简介：目的探讨动态心电图中心室长间歇的临床意义。方法对我院78例动态心电图中心室长间歇（长间歇〉2秒）进行回顾性分析。结果78例患者中冠心病38例,高血压性心脏病7例,慢性阻塞性肺病2例,心悸待查2例,晕厥6例,心律失常8例,心肌病5例,糖尿病3例,脑血管病、风湿性心脏病、预激综合征、心肌炎、房间隔缺损、甲状腺功能亢进、脑外伤各1例。78例患者动态心电图中心室长间歇的心电图诊断结果：窦性停搏28例,完全性房室传导阻滞5例,二度窦房阻滞1例,房性早搏未下传14例,二度Ⅰ型房室传导阻滞6例,二度Ⅱ型房室传导阻滞9例,窦性心动过缓2例,交界性逸搏（逸搏心律）5例,室性逸搏（逸搏心律）1例,早搏的超长代偿间歇7例。结论动态心电图检查以其独具的优势对心室长间歇及早做出正确的心电图诊断对临床治疗及预后具有重要的指导性作用。

简介：摘要目的探讨婴儿期起病的肾脏肿瘤的临床特征、治疗效果和不良预后的高危因素。方法回顾性分析2011年6月至2019年11月北京大学第一医院、北京儿童医院、北京同仁医院、北京世纪坛医院收治的婴儿期起病的45例肾脏肿瘤患儿的临床资料，总结临床特征并评估预后。治疗方法采用手术联合放化疗等多学科诊疗模式。预后分析采用Kaplan-Meier分析法计算总体生存率和无事件生存率，不良预后高危因素分析采用χ2检验。结果45例患儿中男24例、女21例，起病年龄7（3~11）月龄，初诊时肿瘤长径9.7（4.9~25.0）cm。国际儿童肿瘤协会（SIOP）分期为Ⅰ期5例（11%），Ⅱ期22例（49%），Ⅲ期8例（18%），Ⅳ期6例（13%），Ⅴ期4例（9%）。危险度分组为低危组5例（11%），中危组22例（49%），高危组18例（40%）。44例（98%）未行术前穿刺活检，26例（58%）接受术前化疗，39例（87%）接受术后化疗，2例（4%）联合三维适型放疗。预计5年总体生存率（83±7）%，预计5年无事件生存率（76±8）%。以血尿为首发症状起病［3/8比83%（30/36），χ2=7.005，P=0.024］、肿瘤长径≤8 cm［5/11比 85%（28/33），χ2=5.606，P=0.027］以及病理类型划分为高危组［7/18比100%（26/26），χ2=21.928，P<0.01］是本组肾脏肿瘤患儿预后不良的高危因素。结论婴儿期起病的肾脏肿瘤患儿预后良好，以血尿起病、高危组病理类型病例预后差。

简介：摘要目的评价中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会急性淋巴细胞白血病2015研究（CCCG-ALL-2015）方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果及主要预后相关因素。方法采用CCCG-ALL-2015统一方案对2015年1月1日至2019年12月31日就诊于CCCG-ALL协作组20家医院的7 640例初诊ALL患儿进行分层治疗。根据临床及生物学特征进行危险度分组，并根据诱导治疗第19天、46天微小残留病（MRD）结果调整危险度，不同危险度予以不同强度的化疗，全程无放疗。方案设计2个随机对照研究：费城染色体阳性ALL（Ph+ALL）患儿在化疗基础上随机接受达沙替尼（Ph-D组）或伊马替尼（Ph-I组）治疗；根据维持治疗后期是否加用7个周期的地塞米松和长春新碱随机分为两组（A组为加用，B组为不加用），比较两组生存率差异。总生存率（OS）和无事件生存率（EFS）分析采用Kaplan-Meier生存分析法，组间生存率比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox回归多因素模型。结果共7 640例患儿入组，男4 521例、女3 119例。7 508例获得完全诱导缓解，诱导缓解率为98.3%。189例Ph+ALL患儿随机研究显示，达沙替尼（Ph-D）5年EFS优于伊马替尼（Ph-I）［60.1%（95%CI 49.8%~72.5%）比39.4%（95%CI 26.9%~57.7%），χ2=5.00，P=0.020］。维持治疗期间是否加用地塞米松和长春新碱随机研究显示，低危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.02和0.01，中、高危患儿A、B两组间EFS和OS差值单侧95%CI上限分别为0.05和0.01，小于预设的非劣效边界值0.05。整组患儿随访3.5（2.4，4.8）年，5年OS和EFS分别为90.9%（95%CI 90.2%~91.7%）和80.1%（95%CI 79.0%~81.2%），累积复发率15.3%（95%CI 14.3%~16.3%），单纯中枢神经系统（CNS）累积复发率为1.9%（95%CI 1.6%~2.2%），累及CNS累积复发率为2.7%（95%CI 2.3%~3.1%）。5年治疗相关累积病死率为1.3%（95%CI 1.0%~1.6%）。多因素分析发现B-ALL中，年龄≥10岁、男性、初诊白细胞计数≥50×109/L、初诊时中枢类型为CNS2或CNS3、有BCR-ABL融合基因、KMT2A基因重排、无ETV6-RUNX1融合基因、诱导第19天、第46天MRD>0.01%均为预后不良因素（均P<0.05）；T-ALL中有BCR-ABL融合基因、诱导第46天MRD>0.10%为预后不良因素（均P<0.05）。结论无颅脑预防性放疗的CCCG-ALL-2015方案远期预后良好，CNS复发率低，治疗相关病死率低，达沙替尼在Ph+ALL中比伊马替尼更有效。维持治疗后期去掉长春新碱和地塞米松并不降低预后。

简介：摘要：静脉药物配置是一项精细活，需要药技人员态度上的细心，还需要他们的专业配置药物的能力，以及他们与医护之间的搭配默契。静脉药物配置中心是指符合规定的药物，经过药师审核处方再交由受到专业培训的药剂人员严格按照标准操作程序进行静脉药物的配置，为临床提供服务的机构。从中可以发现，静脉药物配置中心在临床工作中的重要性。接下来来探讨静脉药物配置中心对临床工作的作用以及其管理方面的内容。

简介：摘要目的改变医院消毒供应中心传统管理模式，提高消毒供应中心服务质量。方法通过电话，调查表、征求意见等方式收集信息，及时与临床科室沟通与协调，满意临床需求。结果消毒供应中心要牢固树立一切服务临床工作为中心，为临床提供合格的物品，保障医疗安全。

简介：摘要随着我国医疗事业的发展，医院临床科室消毒工作受到广泛重视，然而，目前部分医院临床科室与消毒供应中心在沟通方面存在较多问题，影响着医院的发展，难以提高临床科室的消毒效率。这就需要医院管理人员可以制定完善的管理制度，加强消毒供应中心与临床科室之间的沟通，提高其发展效率。

简介：

简介：摘要目的探讨静脉给药配置中心建立对临床护理效果的影响。方法对照组为2016年1月—7月配置中心建立前的静脉给药医生处方，随机抽取8486张。研究组为2016年8月—2017年2月配置中心建立后的静脉给药医生处方，随机抽取8450张。两组均选择神经外科、心胸外科两个科室。对比两组处方缺陷、药品质量管理缺陷发生情况，以及各科室配药时间。结果研究组处方缺陷发生率低于对照组，药品质量管理缺陷发生率低于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）；研究组神经外科、心胸外科配药时间均短于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论建立静脉药物配置中心，能缩短科室配药时间，实现把护士还给病人,减少护理缺陷的发生，值得推广应用。

简介：摘要目的分析颅脑损伤后并发脑中心疝的临床特征与治疗方法。方法选取2013年5月-2015年4月就诊于我院的65例颅脑损伤后并发脑中心疝患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结颅脑损伤后并发脑中心疝的临床特征，并对治疗经验加以总结。结果接受手术治疗的53例患者存活率为90.56%，显著高于接受保守治疗患者的存活率，组间对比差异显著（P＜0.05）；对不同GCS评分患者的预后加以评估，显示GCS评分13-15分患者的预后最佳，且不同GCS评分患者的预后比较差异显著（=15.382，P＜0.05）。结论颅脑损伤并发脑中心疝患者的病情危重，接受手术治疗的存活率更高，且GCS评分高者预后更佳，在临床诊疗中需引起重视。

简介：无

简介：摘要消毒供应中心是医院的重要组成部分，对于控制医院感染具有极其重要的作用。想要提高消毒供应中心的工作成效，必须和临床各科室进行有效的沟通，但是当前大多数医院的消毒供应中心在这方面仍然存在很多缺陷，消毒供应中心相关工作人员的服务意识淡薄，常常会和临床科室之间发生矛盾。本文主要分析了消毒供应中心和临床沟通过程中存在的主要问题，并且提出了一些有效的沟通策略。

简介：

简介：摘要目的分析中心静脉压持续监测（CVP）对于危重患者的临床应用价值。方法从2013年12月到2014年6月收治于我院的危重病例中选取58例病例，所有患者均行中心静脉穿刺置管CVP监测，并依据监测结果调整补液剂量、速度与治疗方式。结果本次研究的58例患者在CVP持续监测下进行治疗后，共55例病情好转或痊愈，3例死亡，存活率为94.83%。结论CVP持续监测对于危重患者的临床救治具有重要指导意义，临床应用价值显著。

简介：摘要目的探讨高血压患者在临床治疗过程中心理护理的作用。方法是对本组76例原发性高血压患者（此组患者体重、饮食习惯、生活环境均相似）在完善治疗的基础上，心理护理（实验组36人）与无心理护理（对照组36人）所产生临床疗效的对比，结果发现注重加强心理护理（参照组36人）血压控制明显较未注重心理护理（对照组36人）平稳。结论高血压患者大部分均存在焦虑、抑郁情绪、心身状况较差，良好心理护理对高血压患者血压稳定有一定的积极作用。

简介：

简介：摘要目的探讨静脉用药调配中心临床药学工作内容和意义。方法阐述临床药师在静脉用药调配中心进行处方审核、临床沟通、临床药师培养以及营养支持、抗生素和化疗药物使用等方面的工作内容和意义。结果临床药师在静脉用药调配中心可以通过处方审核改善超说明书用药，降低药占比；促进临床交流，妥善处理不良反应；顺利开展营养、抗生素、肿瘤等专业的临床药学工作；促进临床药师的培养。结论临床药师在静脉用药调配中心工作有助于促进静脉用药调配中心和的临床药学工作发展，提高临床药师的专业技能。

简介：

简介：摘要目的探讨消毒供应中心服务理念在临床中的应用。方法选取2013年8月～2015年8月我院消毒供应中心的25名护理人员为研究对象，经护理服务理念培训后，比较培训前后的工作效果。结果消毒供应中心经服务理念培训后，物品灭菌合格率、洗涤合格率、包装合格率及服务满意率均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消毒供应中心应用服务理念，提高了工作质量，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的：探析心理护理在妇产科手术中的临床应用价值。方法：选取本院 2018年 4月～ 2019年 3月期间收治的妇产科手术患者 64例进行研究，利用随机平均的原则将其分为对照组和观察组，每组各 32例。对照组患者进行以往的常规护理，观察组患者进行心理护理干预，分析两组患者护理效果。结果：通过使用不同护理干预发现，观察组患者在焦虑、抑郁评分上明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对妇产科手术患者进行心理护理，具有良好的效果，能有效的降低患者负面情绪，提高患者的从医性，进而提高手术效果，更便于患者康复，值得临床推广。

简介：上海第二医科大学附属新华医院(上海儿童医学中心)小儿心血管专业建立于1974年，1987年被列为上海市高教局重点学科，1995年被列为上海市医学领先专业重点学科，1997年被列为高校“211”工程，1999年批建上海市小儿先心病研究所，2001年被列为上海市临床医学中心，重点投入建设，已形成配套齐全的医教研基地，在国内外享有一定声誉。30多年来，学科得到迅速发展，特别是1984年起与美国HOPE基金会建立了合作关系，