简介：【摘要】日间手术是国家医药卫生体制改革推行的重点任务之一，探索满足临床质量与安全、行之有效的日间病房管理模式是推广日间手术过程中大型综合性医院需要承担的职责。综合性医院日间手术中心在建设和运营过程中需要不断探索，引入精益思维策略，通过职业培训塑造凝聚力强的专门日间手术团队，建立日间病房与专科之间良性互动的协调和激励机制；根据日间手术的自身特点，建立日间手术的临床路径管理和全病程康复与健康教育体系；制订日间手术病历书写规范；建立日间手术的效率与安全质量监测体系，夯实日间手术质量和安全基础，建立符合我国医疗特点和医院学科特色的日间手术发展模式。

简介：美国国立卫生研究院临床中心位于马里兰州贝塞斯达市，是全美最大的临床研究医院、美围重要的医药卫生资源，它能很快的将实验室研究成果转变成新方法用于疾病的诊断、治疗和预防。目前大约有1500项研究正在进行，大部分是第一阶段和第二阶段的临床试验。

简介：摘要：护患沟通是临床护理工作中重要的环节，主要是指护理人员与患者和家属之间的沟通。患者接受临床治疗期间，护理人员应用科学、合理的护患沟通方法，能够建立相互信任的护患关系，这也是推动临床工作顺利开展的重要基础。另外护患之间相互理解、关爱和尊重是护理工作的重要前提。基于此，本文对生殖中心护患沟通相关问题进行分析，并提出加强护患沟通的建议和对策。

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简介：摘要：目的:探讨心理护理干预在口腔正畸治疗中的应用。方法:将120例口腔正畸患者平均分为两组。实验组组在常规护理的基础之上，外加心理护理干预措施，另一组仅接受常规护理。治疗3个月后，比较其临床效果。结果:实验组疗效显著高于对照组。结论:心理护理干预在临床治疗上效果良好，有助于改善患者心理问题。

简介：目的:观察美尔瑞片(中草药灯盏细辛)对眼压控制后的青光眼是否具有视神经保护作用.方法:对99例(113眼)眼压已控制的原发性开角型青光眼及闭角型青光眼进行多中心、前瞻性、随机、双盲对照临床研究,观察口服美尔瑞片6mo后对视野的疗效,本研究采用VFDS视野缺损计分法,从0(无缺损)至20(所有检测点均不可测出).结果:美尔瑞治疗组55例(66眼),安慰剂对照组44例(47眼),治疗前及治疗后2,4,6mo2组的眼压均＜15mmHg,2组间同一时期眼压无显著性差异(P＞0.05).服美尔瑞2,4,6mo后VFDS净减值分别为0.44±1.60,1.27±2.16及1.42±2.37,呈现随治疗时间延长,视野缺损逐渐好转趋势.对照组2,4,6mo后VFDS净减计分值分别为-0.02±1.5,0.68±1.73和0.40±1.57.VFDS净减值两组间同一时期比较有显著性差异(P＜0.05),治疗6mo后有高度显著性差异(P＜0.01).结论:灯盏细辛可用于治疗青光眼性视神经病变,有助于扩大/保持视野.

简介：摘要目的观察正常成人视网膜中心固视点与黄斑中心凹的位置关系。方法回顾性临床研究。2019年8月至2020年1月于沈阳市第四人民医院进行健康体检的正常成人100名100只眼纳入研究。受试者均行BCVA、屈光度、微视野、OCT检查以及眼轴长度（AL）测量。其中，男性42名，女性58名；平均年龄（46.4±14.7）岁；平均屈光度（-1.02±1.99）D；平均AL （23.22±0.47）mm；平均黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积（0.38±0.13）mm2。采用MP-3微视野计行中心固视检查，检查结束后设备自动拍摄高清眼底像，并自动计算视网膜中心固视点。通过Nidek Overlay功能性多模式影像平台对包含视网膜中心固视点与黄斑中心凹的图像进行叠加，观察两者位置关系，并测量两者间距离。视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心距离和年龄、屈光度、FAZ面积行Pearson相关性分析。结果所有受试眼视网膜中心固视点均在黄斑小凹范围内，但与黄斑中心凹中心位置不重合。100只眼中，视网膜中心固视点位于鼻侧、下方、颞侧、上方分别为53、23、15、9只眼。视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心平均距离为（158.31±71.56）μm。Pearson相关性分析发现，视网膜中心固视点与黄斑中心凹中心距离和年龄（r=0.140 ）、屈光度（r=-0.009）、FAZ面积（r=0.038 ）均无相关性（P=0.165、0.932、0.707 ）。结论正常成人视网膜中心固视点以中心凹鼻侧多见。

简介：摘要目的研究者发起的临床研究(Investigator Initiated Trial, IIT)对全面推动临床诊疗的发展与同质化有着关键性作用，希望探讨得出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议。方法通过文献资料分析与机构建设实践案例相结合，即基于国内外高校与成熟的医疗机构建设临床研究中心的经验，并总结上海交通大学医学院临床研究中心的建设案例，进行中心建设与管理方案的探讨。结果提出支持IIT的临床研究中心建设与管理标准的建议，涵盖中心建设原则、基本设置、组织架构、功能部门、基础平台、人员配置、文档管理与机构评估。结论总结出支持IIT研究的机构建设标准建议，以供国内高校、医疗机构建设此类临床研究中心借鉴。

简介：摘要目的研究在临床上应用心电图诊断急性肺栓塞的价值。方法将2013年12月到2015年12月本院收治的46例急性肺栓塞患者视作研究对象，应用心电图进行诊断，分析诊断结果。结果46例患者中有43例患者心电图存在变化，33例为窦性心动过速、2例为室上性心动过速、32例为房性早搏、14例为TV1～TV3同时倒置、9例出现SⅠQⅢTⅢ、11例出现右束支传导阻滞、23例出现aVR导联R波增高。结论心电图在急性肺栓塞诊断中的效果明显，能够提高诊断率，值得临床推广。

简介：摘要PET/CT多中心脑显像研究实施起来相对较复杂，需要仔细协调与管理以保证得到最佳的研究结果。该文结合了国内外指南及相关多中心临床研究，并结合已有的工作经验，就PET/CT多中心脑显像研究中多个环节应考虑的因素进行分析和总结，为今后多中心PET/CT脑显像研究工作提供参考。

简介：摘要：目的：随着信息技术的迅猛发展，医院信息化已经进入了信息集成的阶段，整合海量的临床医疗数据，为医护工作者提供决策支持和帮助，是本文研究的目的。方法：文章通过提出 CDR临床数据中心架构，并利用三层建模方法，即实体 CDR层、数据仓库层和数据集市层，落实医院数据平台的建设。结果：通过全院数据中心平台建设，可大幅提高医院的整体信息化水平，实现医院信息化建设的跨越式发展。结论：文章对于医院数据平台构建方法的探讨，为医院信息化工作者实现医院信息化数据集成和应用提供了经验和借鉴。

简介：摘要目的评价剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）后妊娠结局情况，为产科工作提供参考。方法选择我院2017年3月-2018年3月期间100例TOLAC产妇，总结再次妊娠阴道试产患者妊娠结局。结果100例产妇中，再次妊娠经阴道分娩（VBAC）产妇66例（66％）（VBAC组），其余产妇中转剖宫产（34％）（中转剖宫产组）。VBAC组对比中转剖宫产组分娩前孕周小且孕前体重轻、产时出血少、宫颈评分高、住院时间短，几项单项指标对比均P<0.05。结论为了提高剖宫产术后再次阴道试产的安全性和成功几率，需综合考虑产妇的适应症情况，通过控制孕前体重等提高阴道分娩成功率。

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简介：摘要：目的 探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）发生相关性血栓的危险因素。方法 抽取2020年1月~12月期间本院血液肿瘤科收治的50例行PICC术的患者为研究对象，根据患者有未发生PICC相关性血栓，将其分为血栓组（n=7）与非血栓组（n=43），对PICC相关性血栓发生的单因素及多因素进行综合分析。结果 观察组年龄60岁以上、长期卧床、头静脉置管、导管尖端位置在上腔静脉上段2/3处的患者，较对照组PICC相关性血栓发生率高（P＜0.05）；Logtisic回归分析显示，年龄、长期卧床、置管静脉为头静脉、导管尖端位置在上腔静脉上半段均是肿瘤患者PICC相关性血栓发生的危险因素（P＜0.05）。结论 肿瘤患者外周静脉置入PICC发生相关性血栓的危险因素较多，需要引起临床的高度重视，提前对高危人群加以干预，以降低血栓的发生。

简介：重庆市临床检验中心是按重庆市机构编制委员会[1997]159文件和市卫生局渝卫[1997]51号文件设置并挂靠在集医疗、科研、教学为一体的、技术力量雄厚、医疗设备先进、医德医风良好的三级甲等综合性的重庆市第三人民医院。其主要职能是负责全市各医疗机构及采供血机构临床检验规范化管理、质量评价及监督指导。

简介：摘要目的探讨研究者发起的研究(IIT)中多中心药物临床研究存在的问题，为制定管理策略提供参考依据。方法分析IIT中多中心药物临床研究中心招募、学术和伦理审查、协议签署、培训等各阶段存在的问题，讨论研究质量控制措施和研究进度的影响因素，提出IIT中多中心药物临床研究的管理要点及解决问题的策略。结果开展IIT中多中心药物临床研究时，选择经验丰富、配合度高、硬件条件符合方案要求、院内流程顺畅的中心是保证研究进度和质量的基础；参与研究的医疗机构对科学性审查多无明确规定，但较多三级或以上医疗机构尚不能采用牵头单位的伦理审查结果，需对伦理进行再次审查；科研合作协议的审核流程和要求也因研究管理归属部门不同而存在差异，由药物临床试验机构负责审核的协议，对研究的经费预算和管理提出了更高要求；研究启动前与实施过程中，严格且及时的培训是保证研究质量的关键环节；研究质量和进度互相制约，受多种因素的影响，在开展过程中应制定详细的质量控制措施，加强培训和监查，项目管理与数据管理密切配合，及时发现各中心的数据质量问题并与研究者充分沟通，落实改进措施。结论IIT中多中心药物临床研究的各个环节，对研究进度和质量存在影响，在开展研究前，应制定科学的研究方案，充分评估其可行性，准备阶段严格筛选分中心，尽量缩短立项、伦理审查和协议准备周期，同时加强研究者培训、监查、数据管理、风险管理及文档管理，还应充分利用信息化平台和手段，提高管理效率和研究进度与质量。

简介：摘要大数据多中心临床研究是获得多模态和完整临床关键诊疗数据的有效途径。然而由于儿科人群的特殊性，儿科临床研究的开展备受制约，我国儿科医疗资源的相对匮乏及分布不均也使开展多中心临床研究困难重重，难以形成适合我国儿童各类疾病的诊治指南。大数据时代的到来以及大数据挖掘和分析、算法新技术的应用必将成为推动临床研究发展的强劲动力，同时为儿童疾病多中心研究的开展提供有力手段及创新思路。