简介：摘要：目的：探讨对中心静脉置管进行化疗的妇科肿瘤患者实施护理干预的效果。方法：抽选我院近两年内接诊的使用中心静脉置管进行化疗的妇科肿瘤患者73例。结果：妇科肿瘤化疗的患者使用中心静脉管道留置时间更长，安全性更高，更便于管理，各项数据指标均优于行静脉留置针时的指标，P

简介：摘要：目的：探讨疾控中心采血患者的心理反应与临床护理干预效果。方法：选取到疾控中心进行抽血的96例患者为研究对象，随机分成观察组与对照组各48例，对照组使用常规抽血护理，观察组在常规抽血护理基础上根据患者心理反应采取有针对性的心理护理，观察两组患者护理满意度与抽血不良反应发生情况。结果：观察组总满意率高于对照组；观察组抽血不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采血期间，掌握患者心理特点，并在此基础之上实施有效的针对性的护理干预举措，可进一步减低采血不良反应率，促进患者护理满意度提升。

简介：摘要：基层社区卫生服务中心是广大群众获取医疗服务的基础，尽管没有具体的分类，但它承担着各种疾病的诊治和护理工作。近几年，由于医疗质量的提高，传统的护理服务已经很难满足病人的生理和心理需要，并且容易引发医患纠纷，从而影响到其长远发展。

简介：摘要：目的：研究在老年心肌梗死的临床诊断中心电图检查所存在的运用价值。方法：研究时间是2022年1月至2022年12月，选择了本院所收治的40名老年心肌梗死患者，并对其展开心电图检查，从而分析这一检查手段对于临床诊断老年心肌梗死的运用价值。结果，其中有39名患者通过常规心电图检测诊断为急性心肌梗死，参考冠状动脉造影检查资料，确诊率高达97.5%；患者病情分布：21名为前间壁心肌梗死，9名为广泛前壁心肌梗死，8名为下壁心肌梗死，1名为后壁心肌梗死。结论：老年心肌梗死的临床诊断中，借助心电图展开检查，具有良好的准确率，能够提升疾病诊断的实际效率，有助于患者及时的治疗与后期更好地康复预后。

简介：【摘要】目的：探究消毒供应中心优质护理服务在临床中的应用价值。方法：选取我院2021年1月-2022年12月消毒供应中心护士29名，器械物品共计500件，给予优质护理（研究组），选取2020年1月-2020年12月器械物品501件，护士同批次，给予常规护理（对照组），分析前后工作指标合格率。结果：研究组包装合格率、清洗合格率、物品发放合格率均高于对照组，差异显著（P

简介：【摘要】目的：探究老年急性心肌梗死临床诊断中心电图检查的运用价值。方法：2021年8月到2022年10月，以医院收治的67例老年急性心肌梗死患者为研究对象，患者在医院完成冠状动脉造影、心电图检查，以前者为金标准，统计后者的诊断价值。结果：心电图的急性心肌梗死确诊率与冠状动脉造影比较无差异（P＞0.05）。心电图的前间壁梗死、广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、后壁心肌梗死准确诊出率与冠状动脉造影比较无差异（P＞0.05）。结论：老年急性心肌梗死患者的临床诊断中应用心电图检查，检查准确性较高，可作为首选检查方案。

简介：摘要：目的 探讨消毒供应中心与临床科室沟通存在的问题及对策。方法 我院2022年1月～2022年12月临床科室医护人员36人为研究对象，依据采取沟通措施不同分组，对照组（常规沟通方式2022年1月～2022年6月）、观察组（基于分析沟通的问题制定采取针对性对策2022年7月～2022年12月），观察两组沟通质量评分、医护人员对消毒供应中心工作满意情况。结果 观察组沟通技巧分、沟通顺畅分、沟通态度分、整体工作开展分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组医护人员对消毒供应中心工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消毒供应中心与临床科室沟通存在较多问题，采取针对性沟通措施，可以明显提升沟通质量、临床科室医护人员对消毒供应中心工作满意度，建议推广应用。

简介：【摘要】目的：针对尿毒症护理中心理护理的效果进行分析。方法：2020年1月至2022年1月，本院收治60例尿毒症患者作为样本研究对象，将60例样本对象按照对比组和实验组的方法进行分类，对比组采取常规护理干预，实验组接受心理护理干预。两组患者临床进行护理效果、不良情绪评分的比较。结果：实验组护理效果优于对比组，P<0.05；实验组不良情绪改善优于对比组，P<0.05。结论：尿毒症患者护理中，心理护理应用能够保障临床护理效果并且改善患者不良情绪。

简介：【摘要】临床麻醉学在临床医学中属于一门二级学科，以往临床麻醉学专业的课程都是以“学科为主”，而随着课程的整合改革，临床麻醉教学中更重视“临床麻醉”作为课程教学的主线。本文就对临床麻醉学专业课程从“学科为主”转变为以“临床麻醉”为主线的模式整合进行介绍，并具体分析在整合之后，教学体系于实践过程中所存在的问题，并针对性提出应对的策略，以此为临床麻醉学课程的整合改革与实践提供部分参考。

简介：摘要：作为基层医疗服务的重要组成部分，社区卫生服务中心在提供全面、连续的健康服务方面发挥着重要作用。全科医学作为社区卫生服务的重要支柱，其临床质量直接关系到社区居民的健康水平和医疗服务满意度。因此，提升社区卫生服务中心全科医学临床质量，对于优化基层医疗服务、提高居民健康水平具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探讨消毒供应中心执行强化护理质量控制的作用。方法：2023年1月-2023年12月，选择2000件在消毒供应中心处理的医疗器械进行研究，经抽签法分为对照组（n=1000件，常规管理）、观察组（n=1000件，强化护理质量控制）。结果：观察组返回及时率、清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率均大于对照组（P＜0.05）。结论：在消毒供应中心实施强化护理质量控制，可提高返回及时、清洗合格等工作质量，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）的多焦视网膜电图（multifocalelectroretinography，m-ERG）特点。方法应用国外最新发明生产的RETIScanmultifocalERGVersion3.15系统，对16例单眼中浆患者进行研究。患眼为研究组，对侧眼为对照组。刺激为61个六边形，从中央到周边共分5个环，同时测定31°视野范围的一阶反应（firstorderkernel），并进行双眼对照。结果在1环和2环上，患眼组的a波、b波幅值降低；1环的b波潜伏期明显延长。结论中浆患眼黄斑中心区a波、b波幅值明显下降，b波潜伏期明显延长。

简介：摘要目的探讨中国南方吉兰-巴雷综合征(GBS)合并低钠血症患者的临床特征、高危因素及预后影响因素。方法回顾性收集中国南方(淮河以南)6个省(市)共18家三级甲等医院神经内科自2013年1月至2016年9月收治的570例GBS患者的临床资料，按照英国医学研究理事会(MRC)的等级标准评定患者病情严重程度，根据血钠水平将患者分为低钠血症组和血钠正常组。出院时参照Hughes GBS残障评分(H-GBS-DS)评估GBS患者的预后。比较轻、中、重度GBS患者的低钠血症发生率。多因素Logistic回归分析确定GBS患者合并低钠血症的危险因素。比较合并低钠血症的患者中预后良好和预后不良患者的临床资料，多因素Logistic回归分析确定GBS合并低钠血症患者预后不良的危险因素。结果(1)570例患者中轻、中、重度GBS患者分别为354、94和122例；合并低钠血症134例，血钠正常436例。轻、中、重度GBS组患者的低钠血症发生率依次增加，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：面瘫(OR=1.979，95%CI：1.172~3.342，P=0.011)、呼吸肌麻痹(OR=3.218，95%CI：1.611~6.428，P=0.001)、继发肺部感染(OR=4.822，95%CI：2.835~8.201，P=0.000)、重度GBS(OR=2.611，95%CI：1.444~4.721，P=0.001)和住院时间(OR=1.029，95%CI：1.009~1.050，P=0.004)是GBS患者合并低钠血症的危险因素。(2)合并低钠血症的134例患者中，预后不良80例，预后良好54例。与预后良好组比较，预后不良组患者中眼外肌麻痹者所占比例较低，呼吸肌麻痹、继发肺部感染者所占比例较高，GBS病情严重程度不同，静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、激素治疗者所占比例较高，住院时间较长，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示呼吸肌麻痹(OR=25.590，95%CI：9.433~69.423，P=0.000)、中度GBS(OR=17.030，95%CI：8.441~34.361，P=0.000)、重度GBS(OR=51.042，95%CI：24.596~105.926，P=0.000)是影响GBS合并低钠血症患者短期预后不良的危险因素。结论伴面瘫、呼吸肌麻痹、继发肺部感染、住院时间较长的重度GBS患者更易发生低钠血症。呼吸肌麻痹、中、重度GBS合并低钠血症患者短期预后较差。

简介：摘要目的探讨植入型心电监测仪(ICM)在不明原因晕厥中的诊断价值。方法前瞻性观察性研究2017年7月至2021年10月在中国医学科学院阜外医院心律失常中心诊断为不明原因晕厥，并植入ICM的患者45例，其中男29例，女16例。中位年龄52.6岁，年龄范围11~87岁。所有患者每3个月随访1次，随访内容包括是否再次发生晕厥及晕厥前兆事件、ICM程控读取随访期间记录到的事件。若患者出现晕厥，则及早行ICM程控。结果随访(15.0±12.3)个月，15例(15/45，33.3%)患者再发晕厥或晕厥前兆，其中9例为心动过缓导致的(窦性停搏7例，高度房室传导阻滞2例)，2例为室性心动过速(室速)，1例为心房颤动(房颤)，另有3例意识丧失发作时ICM未记录到心律失常事件，后经脑电图证实为癫痫。在心源性晕厥患者中，9例植入永久起搏器，2例选择药物治疗，有1例室速患者发生心脏性猝死。结论ICM可有效提高不明原因晕厥患者的诊断效率。

简介：摘要目的探讨多发颅内动脉瘤(MIA)与单发颅内动脉瘤(SIA)患者的临床特征、治疗方式及短期预后。方法回顾性分析1 082例颅内动脉瘤(IA)患者的临床资料，所有患者均于2017年1月至2018年12月经天津医科大学总医院等13家医院的神经外科确诊并收治，根据动脉瘤的数量将患者分为MIA组[118例(共269个动脉瘤)]和SIA组(964例)。观察两组动脉瘤的一般特征，收集并比较两组患者的临床资料，将出院时改良Rankin量表评分0～2分定义为短期预后良好，3～6分定义为短期预后不良。将单因素分析中P<0.5的自变量以及临床上较为关注的自变量均纳入多因素二元logistic回归模型，进一步对MIA组和SIA组的临床资料进行1 ∶1倾向性评分匹配，比较匹配后的两组患者的治疗方式、住院天数及短期预后。结果MIA组动脉瘤的直径为(5.1±3.5)mm(0.2～25.0 mm)，SIA组动脉瘤的直径为(5.7±3.8)mm(0.9～35.0 mm)。两组性别、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、原发性高血压病的级别、CT Fisher分级、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷评分及世界神经外科医师联盟(WFNS)分级的差异均无统计学意义(均P>0.05)；与SIA组相比，MIA组患者的年龄更大，差异有统计学意义[分别为(62.4±11.7)岁、(58.8±11.6)岁，P＝0.002]。将年龄、性别、糖尿病史、饮酒史、吸烟史、原发性高血压的级别、入院CT Fisher分级指标纳入多因素二元logistic回归模型分析，结果显示，MIA组年龄更大，但SIA组原发性高血压(3级)患者比例更高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。通过倾向性评分匹配，共精确匹配0对，模糊匹配118对，共计匹配成功118对。匹配后的两组患者住院时长的差异无统计学意义(P>0.05)；与SIA组比较，MIA组短期预后较好(P＝0.008)；两组治疗方式的差异也具有统计学意义(P＝0.042)，其中MIA组血管内治疗更多。结论与MIA患者比较，SIA患者更易合并原发性高血压3级，但MIA患者的年龄更大，且更倾向于采用血管内治疗，短期效果更好。

简介：摘要目的评价马来酸麦角新碱用于预防剖宫产术产妇产后出血的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究设计，于2018年12月至2019年11月在全国16家医院开展，共纳入298例产妇，按1∶1比例随机分配分为试验组（马来酸麦角新碱注射液+缩宫素注射液）148例，对照组（缩宫素注射液）150例。比较两组产妇下列指标的差异：（1）主要指标：产后2 h总出血量；（2）次要指标：产后6、24 h出血量，胎盘滞留时间，产后出血的发生率，产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例，需要输血比例，因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例；（3）安全性指标：恶心、呕吐、头晕等副反应，各给药时间点的血压。结果（1）试验组产妇产后2 h总出血量［（402±18）ml］少于对照组［（505±18）ml］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）试验组产后6、24 h出血量少于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组产后出血的发生率，产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例，需要输血比例，因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）试验组2例（1.4%，2/148）产妇出现副反应，对照组有1例（0.7%，1/150）出现副反应，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产妇给药2.0 h及以内的收缩压高于对照组，给药1.5 h及以内的舒张压高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；但两组血压均在正常范围。结论剖宫产术中使用马来酸麦角新碱注射液可减少产后出血量，安全可行。

简介：摘要目的探讨儿童先天性长QT综合征(LQTS)的致病基因、临床特征及治疗随访情况。方法回顾性收集2011年4月15日至2021年4月15日山东大学附属省立医院小儿心脏科收治的20例诊断为先天性LQTS且行基因检测患儿的临床资料，并采用独立样本t检验及Fisher′s确切概率法进行分析。结果20例患儿均检出LQTS相关基因突变，其中18例(90.0%)检出致病突变或疑似致病突变。检出LQTS突变基因5个，分别为KCNQ1、KCNH2、SCN5A、CACNA1C、AKAP9。18例(90.0%)患儿有阳性症状，其中13例(65.0%)有明确诱因。LQTS 1型(LQT1)患儿出现症状的诱因均与运动有关，具有复合杂合突变的LQT1及Jervell-Lange-Nielsen综合征1型(JLNS1)晕厥诱因为运动或情绪激动；LQTS 2型(LQT2)的诱因与运动无关；LQTS 3型(LQT3)剧烈运动可出现症状；LQTS 8型(LQT8)为无诱因发作。20例患儿心电图校正QT(QTc)间期为(553.1±66.6) ms(460~707 ms)，其中17例QTc≥480 ms。各类型LQTS患儿心电图表现不一。QTc差异在不同性别、晕厥与无晕厥患儿中差异均无统计学意义(均P>0.05)。患儿随访时间(3.4±2.3)年(0~8.3年)。17例患儿接受治疗[β受体阻滞剂及植入型心脏复律除颤器(ICD)]，3例未接受治疗。至随访结束，1例患儿死亡，19例存活，存活患儿中2例意识丧失。结论先天性LQTS基因诊断和临床诊断有较高的一致性。基因检测阳性率90.0%。临床表现、心电图特点因基因分型而异。β受体阻滞剂具有保护作用。口服药物治疗无效时，ICD治疗可防止心脏性猝死发生。

简介：摘要目的探究阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良的临床效果。方法选取血液透析患者150例作为本次研究对象，这150例患者均采用长期性中心静脉导管进行血液透析，随机将患者分为3组，A组患者接受常规肝素封管，B组患者则在A组基础上服用阿司匹林，C组患者在A组基础上服用氯吡格雷，对比3组血液透析患者的功能不良情况。结果B组与C组患者的首次尿激酶干预时间无明显差异（P>0.05），这2组患者首次尿激酶干预时间与A组相比，差异显著（P<0.05）。B组与C组患者的PT、APTT相比无明显差异（P>0.05），这2组患者PT、APTT情况与A组相比，差异显著（P<0.05）。3组患者之间的不良反应情况相比，并不存在明显的差异（P>0.05）。结论阿司匹林和氯吡格雷预防长期性中心静脉导管功能不良均可以取得较好的效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨 异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的多中心随机对照临床研究 。 方法： 遵从药物差异分组，择我院 2019.5-2020.2内的 102例寻常痤疮患者分为对照组（ 50例）和 观察组（ 52例）。 观察组采用 异维 A酸红霉素凝胶治疗；