简介:摘要目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2016年1月至2019年10月共15例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查、组织病理学特征、免疫组织化学表型及分子病理学改变。结果患者中男性3例,女性12例,女性多见,主要发生于中老年(51~77岁),3例有吸烟史。通常无临床症状,影像学表现为磨玻璃样、分叶状结节,大体示灰白、灰褐色的实性结节或局灶可见微囊样改变,多界清但无包膜,最大径0.4~2.5 cm(平均1.0 cm)。镜下可见腺腔型、乳头型及平坦型结构,细胞组成多样,可见数量不等的基底细胞、黏液细胞、纤毛细胞及肺泡上皮细胞,少数肿瘤可无黏液和/或纤毛细胞,部分肿瘤伴基底细胞增生或鳞化,免疫组织化学p63、p40、细胞角蛋白5/6显示连续的基底细胞层是其重要诊断依据。基因检测示BRAF和表皮生长因子受体(EGFR)基因均未见突变。随访1~41个月,所有患者均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种良性的肺外周肿瘤,由于认识不足,影像及病理均易误诊为恶性,明确诊断尤其是术中冷冻诊断对于外科处理非常关键,必要时可辅以免疫组织化学进行鉴别。
简介:摘要目的分析卵巢甲状腺肿的临床及病理学特征。方法选取2015年1月-2015年12月50例卵巢甲状腺肿患者作为观察对象,对患者的临床资料以及手术切除标本进行分析,总结卵巢甲状腺肿的临床特点及病理学特点。结果50例患者的年龄为25~67岁,平均年龄为(45.3±1.2)岁,中位年龄为43.6岁;盆腔囊肿、卵巢囊肿是卵巢甲状腺肿的主要表现;组织学表现为甲状腺自身病变,其中混合型甲状腺肿48例、恶性甲状腺肿2例。随访1年,所有患者均无复发。伴随腹水及甲亢症状的患者在术后3~6个月后症状均消失。结论卵巢甲状腺肿多发于中年女性,恶变率较低,复发率低;部分患者要注意与其他癌症的鉴别与区分。
简介:摘 要:目的:探究窒息死亡患者的法医病理学分析。方法: 回顾分析自 2014 年 -2016 年在 台州市人民检察院 和 长治市襄垣县公安局 法医鉴定中心由窒息死亡患者 150 例,统计分析患者年龄、性别、窒息原因、窒息征象、死亡方式。结果:发现窒息死亡主要存在 于 女性人群中,并且为 31-50 岁的年龄段中。以意外伤导致的窒息死亡为主,而且窒息死亡与其他类型的死亡鉴别点在于窒息死亡 患者 面部青紫、肺气肿、内部脏器淤血。结论:窒息死亡主要集中在女性、 30-50 岁人群中,主要以 缢死 为主,并且死亡法医 病理学 特点以患者的面部水肿、内脏淤血、尸冷缓慢、尸斑出现较早等特点,同时法医在确定死亡原因时需要结合病理及一般情况,提高法医诊断确诊率。
简介:目的:观察局灶型Castleman病临床病理学的特点,以提高对本病的认识.方法:对31例局灶型Castleman病的临床病理学资料进行回顾性分析,并进行免疫组化标记和相关文献复习.结果:31例患者中透明血管型22例,浆细胞型5例,混合型4例.结论:Castleman病是一种少见的良性非肿瘤性淋巴组织增生性疾病,在临床病理特征上与多种疾病相似,故病理诊断和鉴别诊断尤为重要.
简介:[摘要]病理学是一门医学基础与临床医学衔接的桥梁学科,在医学教学中占有十分重要的地位,其教学质量直接影响其后临床综合能力的培养。因此在病理学教学中如何提高授课效果,引发广大学生对这门课程的兴趣,为今后培养优秀的临床医师十分重要。[关键词]病理学教学效果病理学是连接基础医学与临床医学之间的桥梁学科,是各门临床课程的基础课。医学生对于疾病病变知识的第一认识即来源于病理学课程。因此,病理学在现代医学的教育中处于重要的地位。病理学的教学质量直接影响今后临床课程的学习。由于在病理学讲授中有大量的形态描述,内容枯燥、复杂、不容易记忆,导致学生学习兴趣不高等现象。本文拟就从几个角度对如何引发学生对这门课程的兴趣,提高病理学课堂教学效果,为今后学习临床课程打下良好的基础,进行具体的探讨......
简介:目的探讨老年结直肠癌的临床病理学特点.方法对2004年5月~2008年5月在中南大学湘雅二医院老年外科接受手术治疗的396例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较老年组和非老年组临床病理特点的不同.结果老年组有半结肠癌、直肠癌比例分别为23.5%(48/204)、49.O%(100/204),非老年组比例为14.6%(28/192)、60.4%(116/192).老年组DukesA、B、C期比例分别为9.8%、45.1%、28.4%,非老年组比例为3.6%、34.9%、45.8%.老年组高分化肿瘤比例为26.0%,低分化肿瘤比例8.3%,非老年组高分化比例10.9%,低分化比例27.6%.老年组合并息肉92例(45.1%),非老年组合并息肉25例(13.0%).与非老年人相比,老年结直肠癌患者有半结肠癌比例高,直肠癌比例低,临床分期早,组织分化好,结直肠息肉伴发率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年结直肠癌有半结肠癌比例高,生物学行为好,结直肠息肉伴发率高,应重视结肠镜检查并采取积极的治疗措施.
简介:摘要目的探讨液基细胞学检测技术(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法对在我院妇科门诊检查的2650例妇女行宫颈液基细胞学筛查。运用离心式薄层制片机及巴氏染色法对采集标本进行制片染色,对存在问题的对象行宫颈活检。结果宫颈鳞癌(CA)患者5例占(0.17%)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)18例占(0.68%),低度上皮瘤变(LSIL)96例(3.6%),不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)12例占(0.45%),非典型鳞状细胞(ASCUS)165例(6.2%)。对其中250例进行病理检查,符合率分别是CA100%、HSIL85%、LSIL60%、ASC-H30%、ASCUS阳性率是15%。结论TCT是宫颈病变初查的重要方法结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变。
简介:【摘 要】目的:对严重急性呼吸综合征疾病的临床病理学特特征进行观察分析。方法:以某院尸检材料为研究对象,所有观察标本均使用常规HE染色方法进行处理,其中肺组织再采用组织化学法、网状纤维、P A S染色;免疫组织化学;超薄切片及染色,最后使用光镜和透射电镜对组织标本进行观察。记过:经过本次观察研究发现,尸检对象的高热症状都为首发,在此基础上出现进行性呼吸困难,肺部有应用,并出现不同程度的组织坏死、肺泡以及病灶出血等现象。患者全身表现出中毒性改变,肺部透射电镜可以观察到群集的病毒样颗粒。结论:严重性呼吸综合征会造成全身多情损伤,肺部免疫系统受损最为严重,容易发生肺部广泛性实变,导致患者出现窘迫性呼吸困难,免疫功能急速下降,最后致人死亡。
简介:(安顺职业技术学院应用医药系贵州安顺561000)摘要职业教育面临严峻的就业市场挑战,并担负着培养高素质的技能型实用性人才的重任。结合实际,加强病理学实验教学的改革和创新,培养具有较强动手能力和观察思考能力的、能适应高速发展和竞争力强的就业市场的高素质的人才。
简介:肝脂肪变性病是虹鳟常见的营养缺乏疾病,可使养殖产量罹致重大损失。取虹鳟(Salmogairdneri)的肝脏和血液进行光学显微镜和电子显微镜观察;血液经常规和生化检验(分析)。石蜡切片病鱼肝细胞大量坏死,结缔组织增生,使肝组织变性破坏,已无法辨认。冰冻切片P.A.S.阴性,空泡中没有脂肪和糖元。电镜扫描与透射观察,病鱼肝细胞坏死,可见大量脂肪滴和空泡。血液常规红血球比数下降,淋巴球数下降,中性白血球和单核球增多。生化指标麝香草酚浊度(TTT)均在2单位以下,麝香草酚絮状(TFT)阴性,谷丙转氨酶(GPT)明显增高;胆固醇下降,血清总蛋白含量下降,白蛋白与球蛋白的比例倒置。
简介:摘要目的探讨不同类型脊索肿瘤的临床病理特征及其诊断、鉴别诊断。方法收集2008—2019年间上海交通大学附属第六人民医院病理科诊断的48例脊索肿瘤临床、影像及病理资料,免疫组织化学做广谱细胞角蛋白(CKpan)、S-100蛋白、波形蛋白、Brachyury和INI1检测,结合第5版WHO骨和软组织肿瘤分类新标准,分析各型脊索肿瘤的病理鉴别诊断和生物学行为的差异。结果4例良性脊索细胞瘤,均限于椎体内,镜下为骨小梁间片状分布的空泡状脂肪样细胞,边界清楚,胞质透明,细胞核中位或偏位,无异型,未见核分裂象;无细胞外黏液基质,缺乏分叶状结构。2例差分化亚型,年龄分别为12岁和21岁,均位于颈椎;肿瘤细胞呈片状分布,无明显的分叶结构,胞质嗜酸性,部分细胞呈横纹肌样,偶见小的空泡状细胞。核圆形或卵圆形,有中度异型,可见核分裂象。局灶区域见细胞外黏液。40例经典型脊索瘤,影像学均呈溶骨性骨质破坏,并累及骨旁软组织;有分叶结构,丰富的黏液样基质,片状或条索状排列的上皮样肿瘤细胞,胞质呈空泡状或嗜酸性;核有异型和核分裂;侵及周围软组织。2例中轴骨外脊索瘤,镜下结构类似经典型脊索瘤。48例全部表达CKpan,45例表达Brachyury,2例差分化亚型INI1/SMARCB1表达缺失。结论脊索肿瘤包括良性的脊索细胞瘤和恶性的脊索瘤两大类,脊索瘤有经典型、去分化、差分化和中轴骨外4种亚型,软骨样脊索瘤不是独立的组织学亚型。各型脊索瘤有独特的临床病理特征。Brachyury对各型脊索肿瘤的诊断有高度特异度和灵敏度。好发于儿童和青少年的差分化脊索瘤形态特殊,需Brachyury和INI1/SMARCB1联合检测进行鉴别诊断。