简介：（西安交通大学医学院第一附属医院陕西西安７１００００）中图分类号Ｒ６５５．８文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的总结非哺乳期乳腺炎患者手术的护理经验。［方法］以５１例非哺乳期乳腺炎患者为例，通过回顾护理过程，总结有关的经验和体会。［结果］患者经过有效护理，除３例复发行第二次手术，余均成功出院。患者对护理的满意率为１００％。［结论］有效的护理可以改善患者术后舒适度，保证手术效果，并提高患者对护理的满意度。

简介：摘要目的对小儿小儿非插管全麻恢复期临床护理进行观察研究。方法选取280例在我院实施了全麻手术后需要进行护理的患儿，记录下他们的症状和各项身体指标，进行回顾性对比分析。结果到我院进行治疗的患儿在医护人员的护理下都全部康复出院，出院的时候身体的各项指标都正常。结论在对小儿非插管全麻手术患儿的恢复期进行护理的过程中，要有效的采用合理的药物治疗。医护人员应该具备专业的知识和熟练的操作手段，提高临床疗效的水准，使患儿能够及时的恢复，减少痛苦。

简介：脓毒血症是指感染或创伤等因素引起全身剧烈性炎症反应、致各组织器官出现继发性损伤的临床症候群,是复杂肾结石患者围手术期最严重的并发症,常引发多器官功能衰竭,甚至死亡.复杂肾结石围手术期脓毒血症的防治需要高度重视,在临床上需密切观察患者各项指标变化,做到早发现、早治疗,包括积极的抗炎治疗、及时的扩容补液、以及应用血管活性药物等措施.研究表明适当使用糖皮质激素,可以抑制细胞内炎症介质级联反应,是脓毒血症治疗的重要措施之一.本文简要介绍近年来针对复杂肾结石围手术期防治脓毒血症的临床新进展.

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简介：长期给予维生素K拮抗剂抗凝治疗的患者在行外科手术或行有创性操作时面临着出血风险，而在围术期停用维生素K拮抗剂又可能增加血栓栓塞风险。使用治疗剂量肝素类药物的桥接抗凝治疗后可避免围术期暂时中断维生素K拮抗剂治疗所致的血栓栓塞事件。本文对此进行有关讨论。

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简介：背景尽管先前研究提示，对重症脓毒症患者使用白蛋白治疗有潜在优势，但其效果并未完全确认。方法在多中心、开放性试验中，我们在100个重症监护室中随机选取患者1818例，分别使用20％白蛋白和晶体液（白蛋白组）或单独使用晶体液（晶体液组）。在白蛋白组中，血清白蛋白目标浓度至少为30g／L，直到转出重症监护室或随机分组后28天。主要指标是28天任何原因病死率，次要指标是90天时任何原因病死率、器官衰竭患者人数和功能障碍程度、住重症监护室时间和住院时间。

简介：疱疹样脓疱病是一种较少见的急性危重性皮肤病，多发生于妊娠期妇女。该病预后不良，孕产妇及胎儿病死率高，治疗比较棘手。我们采用新型的免疫抑制剂霉酚酸酯及抗真菌药伊曲康唑治疗1例对多种常规治疗抵抗的妊娠期疱疹样脓疱病患者，取得满意疗效，现报道如下。

简介：摘要目的探讨脓毒症病死率评分系统（MEDS）在急诊脓毒症患者救治中的应用价值。方法对我院急诊科2011年3月至2014年4月间65例急诊脓毒症病例进行MEDS评级，以随访28d为终点分组为生存组40例和死亡组25例，比较两组评级情况。结果生存阴患者极低、低、中度危险级患者比例显著高于死亡组，高危险级、极高危险级患者比例显著低于死亡组，数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05），且生存组患者随着MEDS的加重，患者比例数逐渐下降，死亡组患者随着MEDS评级的加重，患者比例数逐渐上升。结论在急诊应用MEDS进行脓毒症病情严重程度的评估对于预判脓毒症患者死亡情况具有重要的指导意义，可较好的预测患者28d的生存和死亡率。

简介：正常的腹腔内压力接近大气压，急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）发病后，由于胰周、腹膜后化学性炎症自肠系膜根部迅速向腹腔内脏器蔓延，使腹腔内压力急剧增高，影响了内脏的血流，造成器官组织功能改变，当腹腔压力＞127mmHg即为腹内高压，严重者可进展为腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndromes，ACS）[1]。腹内高压已被作为判定SAP预后的重要指标之一[2]。早期认识、严密监测、积极处理、细致护理是治疗SAP的关键。本次研究收治SAP合并腹内高压患者56例，现将护理情况报道如下。

简介：摘要目的探讨活跃期应用非药物性脉冲镇痛的镇痛效果。方法将200例产妇，自愿原则分为两组A组（100例）为使用非药物性脉冲镇痛于活跃期（宫口开大3cm）开始镇痛、B组（100例）为空白对照组。观察镇痛效果，分析产程时间、分娩方式、产后出血量并作比较。结果A组与B组比较，A组有明显的镇痛效果，差异有统计学意义(P＜0.01);A组活跃期时长为(139±45.27)min、第二产程为(49.63±20.38)min，均明显短于B组活跃期时长的(321.85±93.67)min和第二产程的(72.13±34.87)min(P＜0.01)。结论非药物性脉冲镇痛具有良好的镇痛效果，可以加速产程，为一种理想的分娩镇痛方法。

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简介：营养不良是慢性肾脏疾病（chronickidneydis-ease，CKD）患者常见的临床并发症之一。据报道，肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）低于35ml·minl·（1．73m2）叫的CKD患者营养不良发生率达45％～64％。营养不良影响患者的心血管事件发生率，与预后密切相关，需要重视并积极管理防治。

简介：摘要目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期的护理。方法对70例OPCABG患者术前行心理、呼吸、循环护理指导,术后严密监测血流动力学、重视循环与呼吸系统的监护,血管活性药物、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理。结果术后患者均痊愈出院,住院时间(18.0±4.0)d,无护理并发症。随访2—24个月,心绞痛显著改善,心功能恢复至I级59例,Ⅱ级11例。结论精心的术前准备和护理；术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉旁路移植术后并发症,提高手术治疗的效果，利于病人的康复。

简介：摘要断指再植患者术后普遍存在不良情绪，严重的不良情绪常可诱发血管危象，从而影响断指再植的成活率。本文对非自残性断指再植患者术后急性期所存在的不良情绪及临床干预现状进行综述，并对该领域未来研究方向进行展望。

简介：摘要目的总结心血管病人非心脏手术围手术期护理体会。方法对2009年12月～2013年10月，我院收治390例心血管病人非心脏手术者进行围手术期精心护理，书写护理病历，认真履行护理查房制度。结果258例高血压病人术前系统治疗者和未系统治疗者术中出现血压波动的例数分别是12例（12/120)和60例(60/138)。出现心肌缺血36例，术后心梗3例，术后死亡3例。结论心血管病人非心脏手术的围手术期护理非常重要。

简介：在古汉语中，“臭”的本义不是发臭的臭。“臭”是一个会意字，从犬，从自（鼻）。因为狗的鼻子非常灵敏，因此人们从狗的鼻子会意而创造了这个字。所以“臭”应该念xiu，意思是闻气味。作为名词，“臭＂是气味的总名，所有的气味一香、臭、腥、臊全都可以叫“臭”。

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简介：摘要目的本文主要探讨了关于泛发性脓疱型银屑病的临床治疗及护理措施和效果。方法资料选取2010年10月至2013年10月我院收治的泛发性脓疱型银屑病患者50例，采用局部治疗、全身治疗及物理治疗等综合治疗。治疗期间给予患者基础护理、心理护理、皮肤、饮食、口腔护理等全方面的护理干预，观察其治疗效果。结果治疗期间经过科学、全面的护理干预，50例患者均痊愈出院。其中，患者住院时间为15-30d，平均住院时间为(20±5.6)d；结论对泛发性脓疱型银屑病患者给予全方位的科学护理，不仅可有效改善患者预后，提高其治疗总有效率，还能极大提高患者护理满意度，具有较高的临床应用及推广价值。

简介：摘要目的对62例微创治疗结石性脓肾疗效进行分析。方法资料选自2012年6月-2013年6月在我院救治的结石性脓肾62例。所有患者均行维持手术治疗，分析手术治疗效果和并发症发生情况。结果所有患者均成功实施经皮肾微造瘘引流术，59例患者的结石全部取尽，3例患者的肾脏留有碎结石，但经过超声碎石治疗之后，均顺利的排出；本组患者在手术之后，1例患者存在发热菌血症状，予以抗生素治疗之后，其症状消失。无严重休克、应重出血等重症并发症发生。结论应用微创治疗结石性脓肾，具有创伤小，并发症少，安全好和术后恢复快的应用优势，值得在临床广泛推广应用。