简介:摘要目的探讨产后发生脓毒血症的相关危险因素,为临床预防产后脓毒血症的发生提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,选取2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊并生产的产后患者为研究对象,选取99例产后患脓毒血症患者作为病例组,应用简单随机方法选取同期不伴有产后脓毒血症患者212例作为对照组,通过查阅医院电子病历系统对两组患者的临床资料进行收集整理,采用单因素、多因素Logistic回归分析产后脓毒血症的危险因素。结果99例产后脓毒血症患者的感染部位主要为生殖道、呼吸系统,分别占28.28% (28/99)、26.26%(26/99);99例产后脓毒血症患者血培养检出病原菌以革兰阳性菌比例最高,占58.59%(58/99),其中以链球菌为主,占23.23%(23/99)。革兰阴性菌占38.38%(38/99),其中以大肠埃希菌为主,占31.31%(31/99);多因素Logistic回归分析显示,妊娠期糖尿病(OR=2.643,95% CI 1.123 ~ 6.276)、合并生殖道感染(OR=7.542,95% CI 3.571 ~ 15.959)、阴道试产(转剖宫产)(OR=1.218,95% CI 1.008 ~ 1.493)、胎膜早破(OR=1.152,95% CI 1.019 ~ 1.449)、产后出血(OR=1.562,95% CI 1.263 ~ 1.881)及剖宫产分娩(OR=2.074,95% CI 1.442 ~ 2.993)是产后脓毒血症的危险因素。结论影响产后脓毒血症的主要危险因素有妊娠期糖尿病、合并生殖道感染、阴道试产(转剖宫产)、胎膜早破、产后出血及剖宫产分娩,针对危险因素在临床治疗过程中要加强预防,采取相应干预措施,对防治产后脓毒血症有重要意义。
简介:摘要目的分析研究产科合并脓毒血症的临床特点以及临床诊治方法。方法随机选取2012年2月-2014年4月本院接诊的22例产科合并脓毒血症的患者作为研究对象,并对所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果在本组22例产科合并脓毒血症的患者当中,10例为严重脓毒症;18例为妊娠期脓毒血症;4例为产褥期脓毒血症。18例妊娠期脓毒血症患者中7例进行剖宫产,6例未进行产科特殊处理,2例进行引产并清宫、1例剖宫取胎,1例死胎顺娩,1例出现先兆流产后进行保胎治疗。18例妊娠期脓毒血症患者中12例患者终止妊娠,其中7例新生儿存活、5例死亡,其中3例胎死宫中、2例难免流产。22例患者中11例患者进入ICU接受治疗,除1例患者因多脏器功能衰竭死亡之外,其余患者均抢救成功。结论产科合并脓毒血症主要与妊娠并发症存在较大关联,其对母婴生命安全会造成严重威胁,早期诊断以及及时有效的抗感染治疗,并选择合适时机终止妊娠可在一定程度上改善该病症的母婴预后结局。
简介:摘要目的探讨降钙素原在脓血症诊断中的价值及临床应用。方法选取医院2016年5月—2018年5月之间收治的脓毒血症患者68例作为研究对象,以随机的方式将患者分为观察组和对照组,每组患者34例,对患者分别在治疗前后实行血液检测,两组患者治疗方法相同,观察组患者使用降钙素原进行血液检测,对照组患者使用血培养的方式进行血液检测,对两组患者的检测效果进行比较分析。结果治疗前观察组及对照组的阳性检出率分别是100.0%和79.4%(27/34),两组患者的差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组及对照组阳性率为分别为26.5%(9/34)和5.9%(2/34),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原对脓毒症患者检查中有着重要的价值,报告及时、与临床符合率高,具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的分析早产儿发生脓毒血症的早期临床表现。方法将研究对象分成观察组(61例)和对照组(76例)。观察组的早产儿为脓毒血症患者;对照组的早产儿为无感染高危因素及感染征象患者。对观察组的临床表现;出现的时间;血培养;降钙素原(PCT);中性粒细胞(CD64)检查进行观察。比较两组间的心率增快;体温升高和血糖波动的例数。结果观察组心率增快和体温升高的例数明显多于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。两组之间的血糖波动比较,无统计学差异(P>0.05)。结论早产儿产生脓毒血症的早期临床表现是心率增快;体温升高;血糖波动。PCT检查和CD64检查可以更多的诊断出早产儿的脓毒血症。