简介：癫痫是神经内外科的常见疾患,严重影响患者的生活质量.近年来,随着电生理学及神经影像学的飞速发展,EEG、CT、MRI、MEG、SPECT、PET等技术的应用,为癫痫灶的定位诊断提供了有力手段.本文结合各种检查方法的应用特点,综述癫痫灶的术前定位进展.

简介：尽管有许多抗癫痫药物,仍有20%的癫痫患者不能有效的控制发作,即所谓的难治性癫痫,难治性癫痫有效的治疗手段是伽玛刀放射治疗或手术治疗,疗效的关键是对癫痫灶的精确定位.

简介：

简介：内蒙古医科大学 内蒙古 呼和浩特 010000 【摘要】 PET/CT 可以对癫痫患者癫痫灶准确定位，对致痫灶显像流程的护理十分重要。本文按检查前护理、检查时护理、检查后护理三个方面归纳 PET/CT 癫痫灶定位致痫灶显像流程的护理心得。

简介：脑电图（EEG）检查是目前临床诊断癫痫最为重要的手段之一。大脑皮质神经元活动产生动作电位（AP）、兴奋性突触后电位（EPSP）和抑制性突触后电位（IPSP）等局部电活动。脑电图检查是利用固定于体表或体内的金属电极记录神经元活动过程中产生的电流变化，为临床诊断提供参考依据的技术。脑电图检查记录到的是上述电活动的综合结果，以兴奋性突触后电位为核心成分。

简介：通过对3例儿童癫痫灶切除术后癫痫持续状态的治疗经过和用药进行分析,发现儿童癫痫持续状态治疗用药中的问题,提高癫痫持续状态合理用药水平。患儿的体重,内环境,用药顺应性、抗癫痫药使用的规范程度和剂量对癫痫持续状态的控制具有一定影响。个体化和综合治疗措施是终止癫痫持续状态的保证。

简介：目的:应用脑磁图(MEG)对癫痫灶进行定位,探讨脑磁图对癫痫灶定位的价值.方法:应用美国4DVectorview306通道全头型生物磁仪,对21例癫痫患者(其中男13例,女8例,年龄3～52岁,平均23.7岁)进行发作间期脑磁图检查.结果:17例测得发作间期棘波,4例未检测到棘波.结论:脑磁图对癫痫灶定位有很高的应用价值.

简介：摘要目的脑电图监测对癫痫患者诊断与致癫灶定位的相关意义。方法我院2006-2010年收治的74例脑癫痫患者进行常规脑电图检查和录像脑电图长期监测进行比较分析。结果74例患者进行常规脑电图（REEG）监测痫样波检出率为36.84%，致癫灶定位率为34%；录像脑电图（VEEG）长期监测颠样波检出率为78.37%，致癫灶定位率为67%；总异常率分别为56.27%和85.48%，两者相较具有显著性差异，p<0.05。结论VEEG长期监测癫痫患者相较REEG具有明显优势，通过与其他监测结合运用可提高癫痫诊断率及致癫灶定位准确性，对顽固性脑癫痫患者的诊断治疗及致癫灶定位具有重要意义。

简介：无

简介：摘要癫痫是中枢神经系统常见的慢性疾病之一，在成人癫痫患者中，绝大部分为局灶性癫痫。成人局灶性癫痫病因众多、病理机制复杂、症状表现差异较大，常给临床医师在制订诊疗策略时带来困惑。得益于现代医学技术的飞速发展，许多新的诊疗手段不断涌现并应用于局灶性癫痫，相关的循证医学证据也不断推陈出新。鉴于上述背景，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组织相关专家，参考国内外相关指南、专家共识及最新文献，结合当前国内医疗发展实际情况，讨论并撰写了该指南，旨在为我国成人局灶性癫痫患者提供更加实用、规范的诊疗方案。

简介：目的探讨放射外科治疗多致痫灶性顽固性癫痫中放射靶区确定的方法.方法69例PET显像提示多致痫灶的病人,行直线加速器放射外科治疗.A组,21例,靶区为PET提示的致痫灶;B组,48例,靶区包括PET提示的致痫灶和可疑致痫灶.随访3～16个月.结果两组病例在3个时间点上均观察到癫痫发作频率较前明显降低,但B组的发作频率明显低于A组.疗效Ⅰ-Ⅱ级病人的比例,B组(48.6%)高于A组(33.3%);疗效Ⅴ-Ⅵ级病人的比例,A组(22.2%)高于B组(14.3%).所有病例未见明显并发症.结论PET引导放射外科治疗顽固性癫痫,具有较高的有效率.难以鉴别PET显像中的假阳性病灶;放射外科靶区似乎应包括PET提示的所有病灶,才有较好的疗效.

简介：摘要对伴有脑软化灶的难治性癫痫目前可选用手术治疗的方式，术前对癫痫灶的定位非常重要，因为影响手术效果和预后。目前使用PET/CT对大脑癫痫的精确定位和大脑功能的评估受到临床的高度重视，使手术治疗脑软化灶伴发难治性癫痫取得了良好的效果。本文对PET/CT在这方面的应用和前景进行综述。

简介：摘要目的探讨癫痫灶切除并颞、枕肌颅内植入术治疗外伤性癫痫的手术方法及效果。方法21例外伤性癫痫病人，行癫痫灶切除并颞、枕肌颅内植入术治疗。结果21例均治疗效果良好。结论癫痫病灶切除并行同侧颞肌及枕肌病灶部位移植术是一种安全、有效的方法。

简介：目的探讨PET/MR融合显像在癫痫灶定位中的价值.方法选择行手术治疗的顽固性癫痫40例,术前均行癫痫发作间期头部18F-FDGPET和MR检查,行术前、术中脑电监测.结果40例发作间期头部18F-FDGPET检查35例阳性,阳性率为87.5%;MR检查30例阳性,阳性率为75.0%.PET检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为60.0%,部分一致率为20.0%,MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为40.0%,部分一致率15.0%.PET/MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为80.0%,部分一致率20.0%;PET/MR检查与术中脑电监测癫痫灶位置完全一致率为82.5%,部分一致率为17.5%.40例手术均成功.术后随访2～3年,依据Engle疗效分级标准Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,Ⅲ/Ⅳ级5例.结论PET/MR两种技术在癫痫灶定位中能优势互补,具有无创、高灵敏度的优点.

简介：摘要目的探讨视频脑电图（VEEG）在癫痫致痫灶的定侧及定位价值。方法比较常规脑电图与视频脑电图癫痫波的检出率，分析癫痫患者发作间期、发作起始期视频脑电图及发作症状所提供的致痫灶定侧、定位的信息。结果视频脑电图对癫痫患者痫样放电的检出率明显优于常规脑电图，比较发作间期、发作起始期视频脑电图和发作时的症状，视频脑电图可为70.65%（65/92）的患者提供致痫灶的定侧信息，可为35.87%（33/92）的患者提供致痫灶的定位信息。结论视频脑电图可明显提高癫痫样放电的检出率，可使大部分患者获得致痫灶的定侧及定位信息。

简介：摘要脑连接组学是将脑内神经细胞结构模式抽象成一个高度复杂的脑网络，而癫痫正是临床上最常见的脑网络疾病之一，其中，即使局灶性癫痫也已被证实存在广泛的脑网络改变。目前随着脑连接组学研究在癫痫领域的不断推进深入，局灶性癫痫的脑网络特征也正逐渐被人们所认知。笔者现围绕近年来局灶性癫痫的脑连接组学研究的最新进展成果进行综述，以总结出局灶性癫痫的脑网络特征。

简介：目的总结显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫的临床疗效。方法颞叶顽固性癫痫24例，手术采用改良翼点入路切口，运用良好的显微外科技术，将癫痫灶切除。结果术后随访半年至3年，16例癫痫发作完全消失，4例术后较术前显著改善，2例术后效果良好，手术总有效率91．7％（22／26）。结论根据脑电监测范围显微切除痫灶治疗颞叶顽固性癫痫是安全、有效的手术方式，辅以综合治疗术后并发症少，疗效满意。

简介：摘要目的分析同步脑电图-功能磁共振成像技术(EEG-fMRI)在癫痫灶定位中的应用价值。方法抽取2018年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院神经外科中心收治的62例癫痫患者为研究对象，均给予同步EEG-fMRI和头部静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查。EEG-fMRI检查以脑电图中癫痫样放电为事件，经过离线分析得出与放电相关的血氧水平依赖(BOLD)信号反应区，分析并比较两种检查的符合率、检查特点和BOLD反应情况。结果EEG-fMRI的检查符合率为98.39%，高于rs-fMRI的88.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。EEG-f MRI对BOLD信号的检出率为100.00%，高于rs-fMRI检查的93.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步EEG-f MRI检查应用在癫痫病灶定位中能够提供额外信息，有利于癫痫灶术前的评估和判定，值得推广。

简介：摘要目的伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫的临床与脑电图特征分析。方法本文选取我院于2013年12月~2015年11月收治的134例伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫患者，对儿童患者的临床资料以及脑电图检测结果展开分析探讨，进一步对检测结果回顾性分析。结果有102例患者在睡眠情况下病情发作，所占百分比为76.12%，有28例患者在清醒状态、睡眠状态下都有发作情况，所占百分比为20.90%，剩下的4例患者在清醒状态下疾病发作，所占百分比为2.99%。结论伴中央-中颞棘波灶的儿童良性癫痫疾病是一种比较特殊的癫痫综合病征，这种疾病预后处理效果较好，因此需要及时的开展诊断治疗过程提升疗效。

简介：摘要：目的：探讨多模态磁共振成像（3D BRAVO序列、CUBET2WI序列及高分辨率T2 FLAIR序列）对FCD病灶检出率能力是否较常规磁共振成像有明显提高。材料与方法：将经过MR常规检查及多模态磁共振成像的21例经手术病理确诊为FCD患者纳入本研究，分别计算出常规检查和多种磁共振高分辨率序列中的单一结合和组合多模态对FCD的检出率，对比分析常规序列与常规序列加某一独立的高分辨率序列和组合序列后病灶检出率的差异是否有统计学意义。结果：21例FCD患者中，MR常规序列共检出7例，常规加3D BRAVO序列检出13例，常规加 CUBE序列检出15例，常规加高分辨率T2Flair序列检出17例，多序列组合检出17例。结论：常规MR加CUBET2WI、高分辨率T2FLAIR序列及高分辨率组合序列后FCD病灶检出率明显提高，常规MR加3D BRAVO序列后FCD病灶检出率未得到明显提高。关键词：FCD；MRI；多模态；高分辨率；难治性癫痫