简介:摘要随着现代医学技术的不断推进和创新,如何治疗癫痫病有了新的突破—N联多维癫痫康复体系。N联多维癫痫康复体系凭借着其全方位的医学理念、贯穿6大科研技术,在癫痫病临床治疗医学史上取得显著的疗效,打开了治疗癫痫病的新时代。
简介:摘要目的探讨原发灶和所有转移灶同时全覆盖放疗治疗寡转移性去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效和毒性反应。方法回顾性分析北京大学第一医院2011年10月至2017年6月收治的44例寡转移(≤4处转移灶)CRPC患者的临床资料。平均年龄72(57~86)岁,初诊时PSA中位值38.545(6.640~1 066.000)ng/ml,初始雄激素剥夺治疗(ADT)后PSA最低值中位值0.259(0.011~18.762)ng/ml,初始ADT至诊断转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中位时间间隔12(4~96)个月,放疗前PSA中位值3.765(2.040~187.000)ng/ml。Gleason评分9~10分23例(52.3%),8分15例(34.0%)。初诊时,41例(93.2%)肿瘤分期为T3~T4期,23例(52.3%)伴淋巴结转移,29例(63.9%)伴远处转移。放疗前转移灶数量为1个22例(50.0%),2个12例(27.3%),3个6例(13.6%),4个4例(9.1%)。转移灶部位分别为盆腔淋巴结转移3例(6.8%),腹膜后淋巴结转移9例(20.5%),骨转移21例(47.7%),骨转移+淋巴结转移11例(25%),均无内脏转移。采用影像引导旋转调强放疗技术(IGRT-VMAT)对原发灶和所有转移灶全覆盖放疗。放射剂量:前列腺和精囊予常规分割76 Gy/38次,生物等效剂量(BED3)为126.67 Gy;对有盆腔淋巴结转移者,盆腔淋巴结引流区46 Gy/23次。根据病灶周围不同的正常组织耐受量,转移灶局部放疗剂量BED3中位值为112.26(91.14~140.77)Gy。记录本组患者的疗效和毒性反应情况。采用Kaplan-Meier法分析本组患者的总生存率和无新发转移生存率。结果本组44例中,1例放疗期间出现尿路梗阻(NCI-CTCAE 3级),留置尿管2周后顺利拔管;余43例的急性和晚期毒性反应为0~2级。中位随访34.5(9~96)个月,放疗后PSA最低值0.088(0.003~132.000)ng/ml,40例(90.9%)PSA值较放疗前下降,中位降幅为87.5%(29.4%~99.9%),其中34例(77.3%)降幅>80%。本组44例治疗后1、3、5年总生存率分别为90.9%、54.5%、36.8%,无新发转移生存率分别为47.7%、25.0%和12.9%。结论原发灶+转移灶全覆盖放疗治疗寡转移CRPC的PSA反应率高,生存状况满意,毒性反应可耐受。
简介:目的研究精氨酸酶在结直肠癌原发灶及转移灶组织中的表达及其意义,探究其在结直肠癌转移中的作用及临床应用价值。方法应用免疫组化方法检测正常肠粘膜、结直肠癌原发灶、淋巴结转移灶及肝转移灶中人精氨酸酶的表达,并进行数据统计分析。结果在不同分期的结直肠癌不同组织中,人精氨酸酶的表达有规律性的变化。癌组织中人精氨酸酶的表达显著高于正常肠粘膜组织(P〈0.01),转移癌组织中人精氨酸酶阳性表达率比Ⅱ期癌原发灶组织明显增高(P〈0.05);肝转移灶组织与淋巴结转移灶组织中人精氨酸酶的表达率无明显差异(P〉0.05)。结论人精氨酸酶在Ⅲ期、Ⅳ期结直肠癌原发灶组织及各种转移组织中高表达,可能与结直肠癌的转移相关。
简介:摘要目的探讨3种抗癫痫药对癫痫患者的认知功能障碍的影响。方法选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者,并选取对照组30例作为研究对象。依照不同的服药情况进行分组,其中3组单药用药组与3组联合用药组,并对患者进行韦氏智能测定。结果在全部癫痫患者中,有260例的智能水平比正常者要低,有167例的智能水平明显低下。通过秩和检验发现,单药用药组之间的认知水平没有明显的差异,联合用药组的认知水平低于单药服药组和正常组,其中认知水平最差的是妥泰+丙戊酸钠+卡马西平组。通过线性回归发现,患者的职业以及文化程度等对患者的认知功能具有明显的影响。结论抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响,其中单药对患者的认知功能破坏较小,联用药对患者的认知功能破坏严重,应该尽量避免对患者进行联合用药治疗。
简介:摘要目的讨论育龄期女性癫痫患者的抗癫痫药物使用情况。方法选取2013年1月至2015年11月,患有癫痫的88例育龄期女性患者为研究对象,年龄18至41岁,平均年龄(29.5±5.5)岁,病程均在7个月以上。根据治疗方式分为A.B.C.D四个组,平均每组各22例。A组,采用的单药治疗的方式进行治疗;B组,采用的是两药联合治疗;C组,采用的是多药联合治疗;D组,采用其他药物治疗。结果两药联合治疗效果比单药治疗、多药联合治疗以及其他药物治疗的治疗效好。单药治疗中拉莫三嗪的和丙戊酸钠的使用率较高,而在两药联合治疗中,卡马西平联合拉莫三嗪治疗的效果较好。结论在临床工作中,育龄期女性癫痫患者除了关注药效的方面外,也要注意药物对自身的影响,所以对患者实施规范的治疗和有效的用药指导具有非常重要的意义。
简介:摘要大多数抗癫痫药物不会改变癫痫的病程,基本上是“对症治疗”,即使有多种新型抗癫痫药物不断问世,仍有超过30%的患者发展为药物难治性癫痫。因此,寻找新的治疗靶点和开发有效的药物来预防或逆转癫痫发生和进展,是临床和临床前研究的重要目标。基于目前的研究现状,实现抗癫痫发作向抗癫痫发生、疾病修正治疗的转变,不仅需要标准化的动物模型、能够预测癫痫发生或进展的生物标志物,而且需要足够且广泛的受试者群体、严谨的设计方案和前沿的分析方法,使得临床前研究成功向临床转化。毫无疑问,未来以各种神经损伤途径作为靶点来实现癫痫的预防和疾病修正治疗,或可成为治疗及预防癫痫真正有效的手段。
简介:摘要目的探讨癫痫宁片治疗癫痫病症的有效性及安全性。方法随机选择我院收治的癫痫44例癫痫患者为研究对象,对照组给予常规抗癫痫西药及安慰剂进行治疗,观察组在对照组治疗基础上添加癫痫宁片进行治疗,每日3次,每次4片,治疗疗程为3个月,观察试验前后患者的症状改善情况。结果通过合理的治疗,观察组的总有效率为68.19%、对照组的总有效率为27.28%,且观察组近一个月内癫痫发作情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫宁片治疗癫痫临床疗效比较明显,能有效减轻并预防西药产生的不良反应,提升患者的生活质量。