简介：摘要目的探讨急性肺动脉血栓栓塞症的临床特点及诊治方法，提高临床诊断水平，降低漏诊、误诊率，改善预后。方法回顾性分析2010年2月～2012年3月在我院住院的52例急性肺动脉血栓栓塞患者的临床资料。结果急性肺动脉血栓栓塞症的主要临床表现为呼吸困难、气促、发绀。D-二聚体敏感度为94.2％。心电图、超声、X线片均有一定的鉴别诊断作用，CT肺动脉造影的敏感度为90.4%。溶栓联合抗凝治疗效果较好。结论急性肺动脉血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性，临床医师应高度重视，及时、合理的诊断与治疗可有效改善预后。

简介：介入性动脉栓塞治疗临床上应用已较普遍，其术后出血并发症已被临床所重视，但对于介入性动脉栓塞术后可能发生急性肺动脉血栓栓塞（PTE）认识较少，现将我院子宫肌瘤动脉栓塞术后突发PTE1例报道如下：

简介：

简介：摘要回顾性分析我院收治的急性PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。发现多数患者存在下肢深静脉血栓形成，其危险因素有高龄、慢性心肺疾病、近期手术、糖尿病等。临床表现缺乏特异性，典型的“三联征”症状少见（2.6%），D二聚体对急性PTE敏感度达100%，CT肺动脉造影(CTPA)阳性率95.7%。溶栓、抗凝治疗均有良好疗效。

简介：

简介：摘要急性肺动脉血栓栓塞症（APTE）是一种危急重症，死亡率高，但及时诊断并实施积极恰当医学干预可减轻疾病对患者的侵害程度。现就我科本院第一例APTE成功抢救的诊疗经过及临床体会作一报道。

简介：摘要：肺动脉血栓栓塞（PE）是一种危及生命的情况，其特征是肺动脉阻塞，通常是由于下肢深静脉血栓移行而来。它仍然是全球重要的发病率和死亡率因素之一，与PE相关的猝死尤其是一种毁灭性的结果。法医病理学在阐明PE相关猝死病例的潜在机制和影响因素方面发挥着至关重要的作用。近年来，人们对探索PE相关猝死病例的法医病理方面越来越关注和感兴趣。诊断技术、尸检调查以及对PE病理生理学的理解方面的进展为识别、评估和管理这些病例提供了宝贵的见解。这导致了法医调查实践的改进和预防措施的实施，以减轻PE相关猝死的风险。本文旨在概述与PE相关猝死患者的法医病理相关的知识现状和最新进展。

简介：

简介：【摘要】目的：本文主要探究肺动脉血栓栓塞的病人发生猝死后进行法医尸检对其病理学进行研究。方法：选择在2019年4月-2022年4月因肺动脉血栓栓塞发生猝死的40病人作为本次研究的主要成员，其均进行了法医尸检，对病人发生猝死的原因，包括肺动脉血栓栓塞栓子的来源进行分析。结果：由法医进行尸检后，根据其尸检报告显示，出现肺动脉血栓栓塞猝死的原因相对较多，包括身体存在其他疾病导致的引发因素，例如骨折、较大型的外科手术、心肺出现病变或者恶性肿瘤，也有病人出现反复性的栓塞。发生的部位包括左肺动脉、或者其分支，右肺动脉或者分支，下肢深静脉等，均有所差异。结论：由法医对于因肺动脉血栓栓塞猝死的病人进行尸检有利于更好的分析病人出现猝死的原因，是否与相关受伤情况存在关系，以利于医生在遇见类似病人时更好的处理，避免死亡病例的发生。

简介：摘要:目的探究肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及病理学诊断价值，为临床实践提供理论依据。方法以肺动脉血栓栓塞猝死者40例为对象，研究时间是2018年6月-2020年6月，实施法医尸检诊断，分析临床资料、病理学资料，明确栓子来源、诱发原因等。结果40例患者实施法医尸检，38例诱发因素明确，2例原因不明。38例患者中，创伤性骨折18例，外科手术16例，心肺病变3例，恶性肿瘤1例。50岁以上35例（87.50%）；栓子来源：下肢深静脉25例（62.50%），右心室15例（37.50%）。栓塞部位包括肺动脉主干与左右分支、左肺动脉与分支。结论肺动脉血栓栓塞猝死 通过法医尸检与病理诊断，可明确死亡诱发原因、栓子来源，为司法鉴定、刑侦提供依据。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT增强扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法将我院收治的患有肺动脉血栓栓塞的患者66例，随机的分为研究组和对照组各33例，研究组患者采用肺通气/灌注（V/Q）显像和64排螺旋CT扫描结合的方式进行诊断，对照组患者使用V/Q显像技术进行诊断，比较两组方法诊断的准确率和不良反应发生情况。结果研究组患者检出率、灵敏度、特异性要显著优于对照组（P＜0.05）；64排螺旋CT增强扫描直接征象表现为中心性充盈缺损、偏心性部分充盈、附壁性充盈缺损、完全阻塞性充盈缺损；间接征象主要表现为栓塞处肺窗显示局部纹理稀疏、肺叶和胸膜下区肺梗死灶、胸腔积液、中央肺动脉或左右肺动脉扩张。结论使用64排螺旋CT增强扫描可有效的显示出肺动脉栓塞的形态、范围、分期和间接征象，对临床诊断来说具有较高的指导价值。

简介：

简介：摘要目的探讨中心型慢性肺动脉血栓栓塞（CPTE）的增强MR影像特征与肺血管阻力（PVR）的关系。方法回顾性收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年12月诊治的，且进行增强MR检查的中心型CPTE患者共39例，评估其肺动脉影像学特征。根据其中33例患者的右心导管数据，以PVR=1 000 dyn·s·cm-5为阈值分为两组，比较两组间增强MR影像特征差异，并以性别、年龄、病程、胸膜增厚、双侧支气管扩张、受累血管节段数、血栓数及血栓部位管壁延迟强化节段数为自变量进行二分类logistics回归分析。结果39例中心型CPTE患者受累肺动脉多表现为管腔扩张（168段，43.30%）以及管壁延迟强化（122段，31.52%）。血栓处动脉以管腔扩张发生率最高（66段，52.80%）。PVR<1 000 dyn·s·cm-5组的血栓多于PVR≥1 000 dyn·s·cm-5组（χ2=9.55，P=0.002），血栓部位管壁延迟强化发生率在两组间差异无统计学意义（χ2=0.90，P=0.344）。PVR<1 000 dyn·s·cm-5组双侧支气管动脉扩张发生率高于PVR≥1 000 dyn·s·cm-5组（P=0.019）。Logistic回归分析结果表明女性、较少受累血管节段数及双侧支气管动脉扩张与较低PVR相关。结论增强MRI有助于精准评估中心型CPTE患者肺动脉管腔异常和管壁重构情况，这对于病情及疗效评估具有重要的意义。

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简介：摘要急性下肢动脉血栓是血管外科常见急症之一，多见于老年人、风湿性心脏病病人、动脉粥样硬化及血管手术后病人，是栓子自心脏、近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢血流而导致肢体缺血坏死的一种病理过程。患者表现为下肢疼痛（为最初表现及主要症状），疼痛从膝部传导至足部，肢端皮肤紫黑，足背动脉搏动微弱或消失，皮温发凉，若不及时治疗有可能失去双腿，造成终身残疾。我科自2010年2月至2013年5月共收治了8例急性下肢动脉栓塞，均行Fogarty导管取栓术，效果满意，现将护理体会报告如下。

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简介：摘要目的探讨StraubRotarexSystem血栓旋切器治疗下肢动脉血栓栓塞的疗效、疗效影响因素、应用价值。方法22例下肢动脉栓塞的患者，其中髂、股动脉栓塞12例，腘动脉栓塞10例，胫后动脉栓塞2例，胫前动脉1例。采用StraubRotarexSystem血栓旋切器经同侧股动脉顺行法(股动脉、蝈动脉血栓17例)、经对侧股动脉逆行法（股动脉上段栓塞2例、髂动脉栓塞2例）经导丝送入8F旋切导管行血栓旋切治疗，旋切后造影评价即刻疗效，术前、术后1d、1月、3月、6月测患肢臂踝指数评价短期疗效。结果25条患肢顺利完成了血栓旋切，即刻疗效优良率为80%;总有效率为96%。ABI从术前0.25±0.13到术后1d0.91±0.24。踝臂指数（ABI）从术前0.58±0.24上升至术后0.89±0.14,术后ABI1、3、6月分别为0.89±0.14、0.85±0.26、0.75±0.31。本组病例发生并发症13例，再灌注损伤10例，远端分支栓塞1例，穿通1例，继发血栓闭塞1例。其中与手术相关的并发症仅3例，发生率为12%。结论StraubRotarex旋切导管对急性、亚急性血栓及长段闭塞是有效的，但对急性缺血疗效更佳，缺血时间越短术后即刻疗效越好，随着缺血时间的延长旋切的短中期疗效逐渐下降。总体术后短期疗效佳，但对由动脉硬化引起的胫前、胫后动脉长段闭塞的疗效差。影响疗效的主要因素是引其闭塞的病因、缺血时间、栓塞范围、栓塞部位。

简介：摘要慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH）是肺动脉的急性血栓没有溶解，从而转化为不溶性纤维血栓阻塞近端动脉，合并部分小动脉出现血管病变，近端和远端小血管阻塞而增加肺血管阻力，导致进行性肺动脉高压，从而引起右心动能衰竭直至死亡，是肺血栓栓塞症的一种特殊类型，也是肺动脉高压的常见类型。CTEPH目前的主要疗法包括肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonary endarterectomy，PEA）、药物治疗、介入治疗等。

简介：摘要目的对比研究MSCT（多层螺旋CT）和MR肺动脉成像诊断急性肺动脉栓塞的效果。方法选取2016年3月—2019年3月我院收治的急性肺动脉栓塞患者128例，依据抽签原则随机分为对照组（n=64）和观察组（n=64）。给予对照组患者多层螺旋CT诊断技术进行检查，给予观察组患者MR肺动脉成像诊断技术进行检查。对比两组患者的诊断效果。结果两组患者累及不同部位的检出率和间接征象发生率比较，差异不显著（P＞0.05）。结论MSCT（多层螺旋CT）和MR肺动脉成像诊断急性肺动脉栓塞的效果相同，均有较高的诊断准确率，临床上可根据患者的实际情况选择诊断方法。