简介：摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例，随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg／kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g／kg组(C组)。每组病人均用1％丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉，3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2；记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应；术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较，A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高，差异具有显著性(P<0.05)；B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高，差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低，T1时HR明显降低，差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较，A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较，C组T2、T3时MAP、HR明显降低，差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低，与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g／kg可为清醒气管插管提供良好的条件，能有效抑制气管插管反应。

简介：摘要目的探讨ICU气管插管清醒患者的心理问题及护理对策。方法选择我院2013年5月至2015年5月收治的160例ICU气管插管清醒患者为研究对象，随机分为对照组80例，实施常规护理，观察组80例患者需要根据患者的心理问题开展心理护理，对两组患者护理效果进行分析。结果观察组护理总满意率为91.25%，明显较对照组76.25%高，存在显著差异（P＜0.05）；对两组患者干预前后的SDS、SAS评分比较显示，干预前无差异，经干预后均有不同程度改善，但是观察组显著较对照组低，差异显著（P＜0.05）；结论对气管插管清醒患者开展心理护理，针对性实施心理疏导可有效缓解心理压力，和谐护患关系，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶用于经鼻清醒气管插管的可行性。方法选取我院2014年4月至2014年11月经鼻清醒插管全麻病人60例，分为D组（右美托咪）和F组（芬太尼），每组30例，对比两组病患血流动力学指标及呼吸指标的变化，以及患者对插管的耐受情况。结果芬太尼组镇静时有轻度呼吸抑制，插管过程中MAP和HR升高（P＜0.05），插管耐受率低于右美托咪定组。结论右美托咪定用于清醒气管插管镇静有效，无呼吸抑制，血流动力学稳定，是理想的辅助药，有较好的临床研究价值。

简介：摘要清醒气管插管是临床工作中处理困难气道的常用方式，恰当使用镇痛镇静药物是保证插管成功的重要辅助手段。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静镇痛、抑制交感神经活性、抑制炎症反应、心肌保护、抑制应激相关的恐惧记忆和学习等作用。现就上述作用在清醒气管插管中的应用及相关的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 心理护理策略对气管插管呼吸机支持患者进行协助，提升护理治疗，改善心理状态。 方法： 本次实验选取了 2016 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其需要开展气管插管呼吸机治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 60 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理干预，分析应用成效。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者在焦虑和抑郁情绪的评分上分别为（ 31.2±1.9 ） 分 和（ 28.5±2.4 ）分 ，对照组为 （ 37.5±3.5 ） 分 和（ 36.6±2.7 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在脱机事件的调查上，观察组患者的发生率为 3.3% （ 1/30 ），明显低于对照组的 10% （ 3/30 ），因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 心理护理措施能够更好地对患者进行情绪上的观察和安抚，有利于减少脱机事件的发生，并有助于睡眠质量的提升，具有临床应用价值。

简介：中图分类号Ｒ４７２．９文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１８１－０１摘要目的探讨多元文化护理在神经外科ＩＣＵ气管插管清醒患者中的作用。方法将２０１３年７月～２０１３年１０月在海南省人民医院神经外科ＩＣＵ收治的气管插管清醒患者随机分为两组，针对手术前、气管插管中及拔除气管插管后三个阶段，对照组给予常规护理，观察组给予多元文化护理策略，并对两种护理的效果进行比较。结果气管插管拔管后，观察组较对照组在抑郁、强迫症状、人际关系敏感方面，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。观察组较对照组在护理工作满意度上差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），观察组满意度较高。结论多元文化护理在神经外科ＩＣＵ气管插管清醒患者中的实施，既对患者产生良好的安抚镇定效果，提高护理工作质量，提高患者的信任和对医护人员的满意度，同时也降低了神经外科ＩＣＵ综合征的发生率，为医院社会效益和经济效益的提升起到了推动作用。

简介：摘要目的研究分析在颌面外科手术使用纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的临床应用效果。方法根据45例颌面外伤患者来进行研究分析，其中有18例是因为下颌骨骨折，15例是上颌骨和颧骨骨折，12例四肢骨折，在进行治疗前的半小时，使用东莨菪碱0.3毫克进行肌肉注射。分段实施局部麻醉鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1～2mg+芬太尼0.02～0.04mg静脉滴注。纤支镜和引导插入气管导管通过鼻腔来进入，护理人员在旁辅助进行患者头部的扶持，调整位置，操作人员，将纤支镜从鼻腔进入，出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支镜固定导管。结果所有的患者都顺利的完成了插管，全部控制在1分半内。其中4例插管后有不适感，6例呛咳，均未出现严重的不良反应情况。结论颌面外伤患者往往还会存在骨折，使用麻醉比较困难，而纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管的方式则具有很好的效果，临床成功率高，对患者造成的损伤低，不良反应少，因此是比较优秀的气道处理方式，推介医院使用。

简介：摘要目的比较不同药物用于全麻慢诱导气管插管中的临床效果方法选择择期全麻气管插管病人40例，采用随机数字表法将患者随机分为A组舒芬太尼+咪唑安定组（n=20）；B组盐酸哌替啶+氟哌利多+咪唑安定组（n=20）。两组患者手术前30min均肌肉注射阿托品0.5mg，并以1-2%丁卡因对咽、喉腔黏膜表面麻醉；两组患者均通过静脉注射诱导，分别记录诱导前、诱导后、环甲膜穿刺前后1min，气管插管前后1、2、3min时间点的MAP、HR、SPO2的变化；术后随访患者对麻醉诱导过程的记忆。结果所有患者均完成气管插管。与麻醉诱导前相比较，A组诱导后各时间点MAP、HR呈下降趋势（P﹤0.05）；而B组于环甲膜穿刺后及气管插管后MAP、HR均升高，其中以气管插管后1、2min升高较为明显（P﹤0.05）。但A组患者的呼吸抑制率明显高于B组（P﹤0.01）。两组镇痛程度无显著差异（P﹥0.05）。

简介：摘要目的气管插管护理，呼吸管理的重要方面，是提高病人抢救成功率的重要环节，本人从以下几个方面介绍了护理体会（1）固定好气管插管；（2）气管插管气囊充气要适度；（3）正确吸痰，保持气道通畅；（4）加强湿化和温化；（5）作好口腔护理；（6）心理护理；（7）防止自行拔管等意外情况发生；（8）拔管前后的护理。

简介：摘要目的探讨ICU气管插管清醒患者的心理特点及综合护理临床应用价值分析。方法选择我院2014年2月至2015年2月收治的150例ICU气管插管清醒者为研究对象，随机分为对照组75例，实施常规护理，观察组75例根据其心理特点实施综合护理，对两组患者干预后心理状况及治疗依从性情况进行分析。结果两组患者干预前后SAS、SDS评分比较，干预前两组患者评分无差异，经干预后，SAS、SDS评分明显变化，但是观察组均较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后治疗依从率为94.67%，对照组为73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对ICU气管插管清醒者，需要根据其心理特点，实施综合性护理干预措施，可有效促进患者保持良好的心理状态，提高治疗依从性，值得临床推广。

简介：

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简介：摘要目的急救应用紧急气管插管的时机和原则。方法急救中对18例危重患者行经口紧急气管插管。结果本组插管成功17例,失败1例,成功率为94%,复苏成功11例,成功率为61.1%,插管并复苏成功者予皮囊给氧,大于半小时者接呼吸机进一步抢救治疗。结论急救中应用紧急气管插管后多可使患者病情转好,弊少利多;紧急气管插管应尽量争取在呼吸和心跳停止前进行;是否进行紧急气管插管应根据心肺复苏(CPR)诊断治疗的EBM指南(2005)中的不复苏原则。医护人员在进行紧急气管插管前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意后方可执行。

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简介：摘要气管内插管不仅广泛用于麻醉实施,而且在危重病患者的抢救复苏及治疗中发挥重要的作用.在与麻醉有关的死亡病例中,大约30%是由于困难呼吸道管理不当造成的1.随着麻醉技术的开展,临床上气管内插管的应用越来越广泛.困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医生常遇到的问题2.困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插人气管内或插管时间超过10min.一些患者体征明显,麻醉前易引起重视,但有些患者外表似乎正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管前未能料及,并且处理不当,则有死亡的潜在危险.

简介：

简介：摘要在临床工作中，为了确保在麻醉期间病人的呼吸能够保持畅通，就需要通过进行人工或者机械的方式，对麻醉病人的呼吸进行辅助呼吸，这就需要对麻醉病人实施气管插管。气管插管所采用的是特质的导管，将其通过病人的口腔或者鼻腔插入到病人的气管内。进行气管插管，会在身体上给病人带来一定的痛苦，也会是病人的心理受到影响，因此，对于进行气管插管的病人，进行有效的心理护理是十分必要和必需的。