简介：

简介：摘要目的清醒经鼻盲探气管插管的研究。方法选取我院2015年3月—2017年11月收治的60例行经鼻清醒气管插管麻醉的患者进行研究，均排除经鼻插管禁忌症分组法，15例上颌骨骨折，8例下颌骨骨折，26例肥胖颈短困难气道，强直性脊柱炎3例，颈椎骨折2例，颈部放疗史1例，颈部巨大肿块5例。右美托咪定与芬太尼类药物诱导下，分别采用经鼻盲探听气流拧导管法、经鼻盲探皮球辅助法、经鼻盲探吸痰管导引法，对比三种方法的插管成功率、不良反应率。结果皮球辅助法和吸痰管导引法在插管成功率上明显高于探听气流拧导管法，P<0.05，有统计学意义；皮球辅助法和吸痰管导引法插管成功率无明显差异，P>0.05，无统计学意义；三种方法在不良反应发生率方面差异不大，P>0.05，无统计学意义。结论皮球辅助法，吸痰管导引法，插管成功率高，用时时间短，不需要昂贵设备，基层医院有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探求ICU清醒病人气管插管时能有效促进其舒适的护理方法。方法总结性分析66例清醒患者气管插管期间的护理经验，并评价效果。结果舒适护理更好地体现了人文关怀，使得护患关系更融洽和谐，提高了病人及家属的满意度，提升了护理服务质量。

简介：摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例，随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg／kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g／kg组(C组)。每组病人均用1％丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉，3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2；记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应；术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较，A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高，差异具有显著性(P<0.05)；B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高，差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低，T1时HR明显降低，差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较，A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较，C组T2、T3时MAP、HR明显降低，差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低，与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g／kg可为清醒气管插管提供良好的条件，能有效抑制气管插管反应。

简介：气管插管作为建立和保持呼吸道通畅的一项重要手段，临床上常常会用于意识清醒的患者。由于气管插管及自身疾病所带来的痛苦，患者极易出现烦躁，导致意外拔管。据研究显示，气管插管非计划性拔管发生率高达10．8％-22．5％，其中87．5％-96％属于自行拔管。临床上为了防止非计划性拔管的发生，对于清醒患者必须使用镇静剂才能达到治疗目的。但长期使用镇静药物可致药物蓄积，过度镇静还可导致患者咳嗽和排痰能力减弱，影响呼吸功能恢复和气道分泌物消除，增加肺部感染的机会。不适当的长期过度镇静治疗可导致气管插管拔管延迟、住院时间延长、患者治疗费用增高。因此，提高患者的依从性，取得患者的自身配合，减少镇静剂的使用，既可保证治疗效果又可以减少并发症。报告如下。

简介：【摘要】 清醒气管插管技术是麻醉医生基本的麻醉技能之一，常用于困难气道、饱胃、创伤、张口困难等患者，局部麻醉技术是否完善是保障清醒气管插管成功，减少并发症的关键环节。本文对清醒气管插管气道局部麻醉技术的应用情况进行综述，旨在为麻醉医师提供更为全面的清醒气管插管气道局部麻醉参考。

简介：摘要巨大扁桃体手术的老年患者清醒气管插管1例，术前详细采集病史和评估气道，组建困难气道管理团队，使用超声技术对环甲膜及气管插管型号进行评估，对患者进行充分宣教；清醒气管插管采用"sTOP"[s(镇静)、表面麻醉(T)、氧供(O)和操作(P)]流程，早期全程使用高流量氧气吸入，在充分表面麻醉下，首选右美托咪定最小镇静状态下，经纤维支气管镜或可视喉镜进行气管插管，"两步法"确认气管导管位置后，全身麻醉诱导进行手术；对首次清醒气管插管失败的患者，通过"sTOP"流程逐步改善，最多尝试插管"3+1"次，必要时建立颈前气道完成手术。

简介：摘要目的探讨ICU气管插管清醒患者的心理问题及护理对策。方法选择我院2013年5月至2015年5月收治的160例ICU气管插管清醒患者为研究对象，随机分为对照组80例，实施常规护理，观察组80例患者需要根据患者的心理问题开展心理护理，对两组患者护理效果进行分析。结果观察组护理总满意率为91.25%，明显较对照组76.25%高，存在显著差异（P＜0.05）；对两组患者干预前后的SDS、SAS评分比较显示，干预前无差异，经干预后均有不同程度改善，但是观察组显著较对照组低，差异显著（P＜0.05）；结论对气管插管清醒患者开展心理护理，针对性实施心理疏导可有效缓解心理压力，和谐护患关系，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨UE硬质视频喉镜用于困难气道清醒插管的应用价值。方法：随机将我院收治的78例行困难气道清醒插管患者安如对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组使用纤支镜，观察组使用UE硬质视频喉镜，比较两组插管效果以及插管成功率、呼吸道损伤率；结果：两组插管操作与声门显露时间，以及操作难易度评分比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）；两组舒适度评分、插管成功率和呼吸道损伤率无明显差异（P＞0.05）。结论：困难气道清醒患者插管中，纤支镜，使用UE硬质视频喉镜可提升插管效果，且可保证其成功率、舒适度以及插管安全性。

简介：摘要机械通气是抢救危重患者的重要手段，机械通气过程中必须建立人工气道，其中气管插管是早期最常用的人工气道方法。而气管插管后由于气管黏膜对导管刺激敏感，病人对气管插管常难以忍受，出于本能反应，很容易发生自行拔管。为了避免意外拔管现象发生，临床上对于插管早期的患者主要靠药物镇静与肢体保护性约束，对于插管中后期患者停用镇静药物后，则主要实行保护性约束。

简介：摘要目的探讨ICU气管插管患者非语言沟通宣教具体内容。方法对2012年1月～2012年9月我院综合ICU清醒气管插管患者进行问卷调查，根据调查结果得出清醒气管插管患者非语言沟通宣教内容。结果调查得出综合ICU气管插管患者非语言沟通宣教内容并制作成宣教图册，患者对宣教内容满意度96.3%，调查研究期间无非计划性拔管发生。结论非语言沟通宣教图册适用于综合ICU气管插管患者，基本能满足患者需求，有助于提高患者满意度和降低非计划性拔管率。

简介：摘要目的探讨右美托咪啶用于经鼻清醒气管插管的可行性。方法选取我院2014年4月至2014年11月经鼻清醒插管全麻病人60例，分为D组（右美托咪）和F组（芬太尼），每组30例，对比两组病患血流动力学指标及呼吸指标的变化，以及患者对插管的耐受情况。结果芬太尼组镇静时有轻度呼吸抑制，插管过程中MAP和HR升高（P＜0.05），插管耐受率低于右美托咪定组。结论右美托咪定用于清醒气管插管镇静有效，无呼吸抑制，血流动力学稳定，是理想的辅助药，有较好的临床研究价值。

简介：【摘要】：目的 探讨瑞芬太尼在不插管手术麻醉中清醒镇静的应用价值。方法 选取2021.3~2022.5期间在我院行手术治疗的200例患者，均实施不插管麻醉，随机将其分为2组，对照组在麻醉中应用芬太尼，研究组在麻醉中应用瑞芬太尼，对比两组镇静效果、唤醒时间以及术后疼痛程度。结果 Ramsay镇静评分：研究组更佳（P＜0.05）；唤醒时间：研究组更短（P＜0.05）；术后0.5h、2h VAS评分：研究组均更低（P＜0.05）。结论 不插管手术麻醉中应用瑞芬太尼效果显著，不仅镇静、镇痛效果显著，同时术后苏醒快，值得推广。

简介：

简介：摘要目的研究与探讨人性化护理在ICU清醒气管插管患者非计划性拔管的应用效果。方法随机选取笔者所在医院2015年1月—2016年6月ICU清醒气管插管患者52例作为本次医学研究的对象,对照组与研究组各自26例。对照组患者予以常规护理,研究组在常规护理基础上进行心理干预,对比两组患者非计划拔管的发生率；对比两组患者满意度。结果对照组非计划拔管率为19.23%，研究组非计划拔管率为34.62%，数据有明显差异，具有统计学意义（P﹤0.05）;对照组患者的满意度为96.16%，研究组患者的满意度为73.08%，两组数据差异具有统计学意义（P﹤0.05）;结论切实有效的心理护理能够降低ICU患者器官插管非计划拔管率，提高患者的满意度，有利于医患关系的和谐发展。

简介：摘要清醒气管插管是临床工作中处理困难气道的常用方式，恰当使用镇痛镇静药物是保证插管成功的重要辅助手段。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静镇痛、抑制交感神经活性、抑制炎症反应、心肌保护、抑制应激相关的恐惧记忆和学习等作用。现就上述作用在清醒气管插管中的应用及相关的研究进展进行综述。

简介：【摘要】目的 探讨非语言方式心理护理在ICU气管插管清醒患者中的应用效果。方法 选择我院ICU病房2019年1月至2020年1月期间收治40例气管插管清醒患者为研究对象，利用随机数据法分为对照组（20例，常规ICU护理）和实验组（20例，非语言方式心理护理），比较两组护理效果。结果 实验组患者插管48h后、插管1周后和拔管时一氧化氮合酶(NOS)和5-羟色胺(5-HT)等观察指标对比差异较大，数据比较结果存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：对ICU清醒气管插管患者应用针对性心理护理的效果以及对患者的影响进行分析。方法：在于本院ICU接受气管插管治疗的清醒患者中抽取100例纳入观察对象，并分为参照组和观察组各50例，对前者应用常规护理和后者应用针对性心理护理的效果进行对照研究。结果：就护理前的SAS、SDS评分而言，两组对比无差异（P>0.05），护理后的评分均有所降低（P

简介：【摘要】目的：本文主要对ICU清醒气管插管患者在临床护理中给予针对性护理干预的效果进行分析，并针对患者不适感作进一步阐述。方法：实验时间起始于2020年11月-2021年11月内，入组样本的60例患者均为在我院ICU清醒气管插管患者，按奇偶数字法将所有患者均分为常规组与研究组（每组成员30例）最后对两组患者的护理数据进行总结对比、分析。结果：结果显示，通过采用针对性护理干预措施的研究组患者不适数据明显优于常规组差异明显，P＜0.05。结论：研究表明，针对性护理干预可有效改善患者插管不适情况，应用价值优异，对此方案建议推广。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 心理护理策略对气管插管呼吸机支持患者进行协助，提升护理治疗，改善心理状态。 方法： 本次实验选取了 2016 年 1 月 -2019 年 6 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其需要开展气管插管呼吸机治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 60 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理干预，分析应用成效。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者在焦虑和抑郁情绪的评分上分别为（ 31.2±1.9 ） 分 和（ 28.5±2.4 ）分 ，对照组为 （ 37.5±3.5 ） 分 和（ 36.6±2.7 ） ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在脱机事件的调查上，观察组患者的发生率为 3.3% （ 1/30 ），明显低于对照组的 10% （ 3/30 ），因此，我们认为观察组护理更佳。 结论： 采用 心理护理措施能够更好地对患者进行情绪上的观察和安抚，有利于减少脱机事件的发生，并有助于睡眠质量的提升，具有临床应用价值。