简介：

简介：摘要目的清醒经鼻盲探气管插管的研究。方法选取我院2015年3月—2017年11月收治的60例行经鼻清醒气管插管麻醉的患者进行研究，均排除经鼻插管禁忌症分组法，15例上颌骨骨折，8例下颌骨骨折，26例肥胖颈短困难气道，强直性脊柱炎3例，颈椎骨折2例，颈部放疗史1例，颈部巨大肿块5例。右美托咪定与芬太尼类药物诱导下，分别采用经鼻盲探听气流拧导管法、经鼻盲探皮球辅助法、经鼻盲探吸痰管导引法，对比三种方法的插管成功率、不良反应率。结果皮球辅助法和吸痰管导引法在插管成功率上明显高于探听气流拧导管法，P<0.05，有统计学意义；皮球辅助法和吸痰管导引法插管成功率无明显差异，P>0.05，无统计学意义；三种方法在不良反应发生率方面差异不大，P>0.05，无统计学意义。结论皮球辅助法，吸痰管导引法，插管成功率高，用时时间短，不需要昂贵设备，基层医院有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探求ICU清醒病人气管插管时能有效促进其舒适的护理方法。方法总结性分析66例清醒患者气管插管期间的护理经验，并评价效果。结果舒适护理更好地体现了人文关怀，使得护患关系更融洽和谐，提高了病人及家属的满意度，提升了护理服务质量。

简介：摘要机械通气是抢救危重患者的重要手段，机械通气过程中必须建立人工气道，其中气管插管是早期最常用的人工气道方法。而气管插管后由于气管黏膜对导管刺激敏感，病人对气管插管常难以忍受，出于本能反应，很容易发生自行拔管。为了避免意外拔管现象发生，临床上对于插管早期的患者主要靠药物镇静与肢体保护性约束，对于插管中后期患者停用镇静药物后，则主要实行保护性约束。

简介：摘要目的探讨ICU气管插管患者非语言沟通宣教具体内容。方法对2012年1月～2012年9月我院综合ICU清醒气管插管患者进行问卷调查，根据调查结果得出清醒气管插管患者非语言沟通宣教内容。结果调查得出综合ICU气管插管患者非语言沟通宣教内容并制作成宣教图册，患者对宣教内容满意度96.3%，调查研究期间无非计划性拔管发生。结论非语言沟通宣教图册适用于综合ICU气管插管患者，基本能满足患者需求，有助于提高患者满意度和降低非计划性拔管率。

简介：摘要目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果。方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例。随机分为二组芬太尼组(F组，n=20)和右美托咪定组(D组，n=20)。均行鼻腔、咽喉表面麻醉和环甲膜内注射，F组芬太尼5ug/kg注射,D组缓慢静注用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后的盐酸右美托咪定注射液1.0μg/kg,输注时间10min。继以0.2～0.5μg?kg-1?h-1持续静脉注射维持。1min后行经鼻纤维支气管镜下气管插管。记录入室后麻醉前(T0)、纤维支气管镜插入前即刻(T1)、纤维支气管镜插入鼻腔即刻(T2)、纤维支气管镜插入气管即刻(T3)、气管导管插入气管即刻(T4)的SBP、DBP、HR、SPO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,F组T2、T3、T4时SBP、DBP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);D组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP及HR均明显降低,差异均有显著性(P<0.05).与D组比较,F组T2、T3及T4时SBP、DBP、HR均明显高于D组(P<0.01),而T1、T2、T3、T4时SPO2明显低于D组，差异均有显著性(P<0.05)；与F组比较,D组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论在表面麻醉的基础上,右美托咪定可为施行纤维支气管镜引导经鼻清醒插管提供良好的条件,是安全、有效的。

简介：摘要目的对已预料困难气道患者行气管插管时使用纤维支气管镜和可视喉镜两种方式插管，研究比较哪种插管的治疗效果更好。方法将在我院治疗的60名已预料困难气道患者作为实验对象，按照随机分配的原则进行分组，对照组使用纤维支气管镜，实验组使用可视喉镜，在插管成功后根据并发症发生情况和插管时间进行对比，比较哪种插管方式的效果更好。结论通过对两组患者插管时间和并发症的发生率来看，可视喉镜所用的插管时间较少而且患者在插管后发生并发症的概率更低，所以对已预料困难气道患者进行气管插管时采用可视喉镜有着更好的临床效果。

简介：摘要目的观察视可尼可视喉镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的临床分析。方法选择自2016年1月—2017年12月我院收治的84例困难气道患者为观察对象，将其随机分为常规组（n=42）和观察组（n=42），常规组行普通喉镜引导清醒气管插管，观察组则以视可尼可视喉镜引导清醒气管插管，观察两组应用效果。结果观察组患者气管插管时间与不良反应发生率低于常规组，且一次插管成功率较常规组高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对困难气道患者处理中，可通过视可尼可视喉镜引导清醒气管插管，能有效缩短气管插管时间，提高其一次插管成功率，值得在临床中应用。

简介：

简介：摘要报道一例术中气管插管致气管裂伤，本症发生少，易漏诊。本例气管裂伤较大，及时发现，予以气管裂伤修补，术后未出现严重并发症。

简介：摘要气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一，是医务人员必须熟练掌握的基本技能，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。随着现代医学的发展，气管插管被广泛运用在临床工作中，这对于医护人员的要求就有所提高，要掌握对气管插管病人的一系列护理。本文就气管插管病人的护理现状做一综述。

简介：

简介：摘要目的探究在ICU病患治疗中，经口及经鼻气管插管的应用效果。方法选取我院2013年9月—2014年9月收治的ICU病患52例，依照随机方式将其分为两组，即经口组与经鼻组，每组均为26例。对经口组病患采用经口气管插管治疗方式，对经鼻组病患采用经鼻气管插管治疗方式。结果经鼻组病患的插管效果明显比经口组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对ICU病患采用经鼻气管插管方式治疗，能够帮助获取到较好的效果，降低感染问题的发生率，在ICU中值得推广应用。

简介：摘要目的比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于清醒气管插管患者用药的效果。方法选择可能存在气管插管困难的手术病人80例，随机分为咪达唑仑(M组)和右美托咪啶组(D组)。M组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg+氟哌利多0.05mg/kg静注，D组表面麻醉+芬太尼2μg/kg+右美托咪定1.0μg/kg，继以0.2μg/kg/h的速度静脉维持.记录插管前后的SpO2，MAP、HR、变化；配合程度，呼吸抑制等不良反应。结果两组所有病人都顺利插管；插管引起的血压和心率变化D组均小于M组，；对操作的配合程度D组少于M组.呼吸抑制发生率D组少于M组。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可用于清醒气管插管患者，右美托咪定在血流动力学和对呼吸的影响方面比咪达唑仑稳定，病人更能耐受。

简介：摘要目的探析气管插管行机械通气患者的护理方法与效果。方法选取我院收治的239例气管插管行机械通气患者，对其护理方法与效果进行回顾分析。结果239例患者，经有效治疗和护理212例患者抢救成功，有效率为89%。结论对于气管插管行机械通气患者实施有效护理，能够提高患者抢救成功率，值得临床参考应用。

简介：

简介：摘要目的探讨纤支镜下经鼻清醒慢诱导气管插管的效果。方法115例困难气道患者,随机分为两组A组58例为盲探插管,B组57例纤支镜辅助插管,分别记录入手术室,表麻后,插管操作时以及插管成功后5min时SBP、DBP、HR、SpO2的变化；记录插管时间，术中粘膜出血,喉痉挛,术毕咽痛声嘶等并发症例数。结果两组患者入手术室时的收缩压,舒张压及心率均无显著差异,插管时间比较,A组明显长于B组,术中、术后并发症发生率明显高于B组，P<0.05。结论便携式纤支镜清醒慢诱导气管插管轻便、安全,并可有效避免插管困难导致的并发症。

简介：摘要目的分析研究颈椎手术麻醉中经鼻清醒气管插管采取不同靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定的方法以及麻醉效果，为临床提供有力的依据。方法回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的接受颈椎手术患者资料90例，依照瑞芬太尼靶控浓度的不同将90例患者分为三组，每组30例，A组患者使用瑞芬太尼剂量为1.5ng/ml，B组患者使用瑞芬太尼剂量2.0ng/ml，C组患者使用瑞芬太尼剂量2.5ng/ml，三组患者在上述基础之上进行右美托咪定治疗，剂量为1μg/kg，统计三组患者不同时间段的MAP、RP、HR以及SPO2数值，同时对比插管成功率、出现呛咳、呼吸抑制和肢体运动抑制等。结果和进入手术室时比较，A组患者在气管导管通过鼻咽即刻、气管导管过声门即刻的MAP显著升高，HR显著增快，B组和C组患者比较没有明显差异；和进入手术室时对比，C组患者在导管套囊充气即刻以及气管导管过声门即刻时的SPO2显著降低，其余时间段患者的RP显著减慢，A组和B组比较没有显著差异；A组患者出现呛咳以及肢体运动出现几率显著高于另外两组；A组和B组患者出现呼吸抑制现象显著低于B组。结论采取靶控浓度2.0ng/ml瑞芬太尼联合右美托咪定可以显著抑制患者在插管时出现的应激反应，降低呼吸抑制的出现，在颈椎手术经鼻清醒气管插管麻醉中适用。

简介：摘要目的探讨ICU在行紧急气管插管时护士与医生的配合，插管后的护理以及呼吸机参数的调节。方法回顾性分析我科68例患者在行紧急气管插管时护士与医生的配合，插管后的护理经验。结果本次共抢救危重患者68例，插管一次成功58例，插管时间均小于2分钟；第二次插管成功10例，插管时间小于5分钟。结论ICU护士做好气管插管前的准备，熟练掌握气管插管术与医生的配合，做好气管插管病人的护理，可以提高气管插管的效率，改善危重症患者预后。

简介：摘要目的了解气管插管全麻期间机械呼吸停止耐受时限。方法选择2015年6月至8月我院30例泌尿外科微创手术，ASAⅠ—Ⅱ级患者，检测停止机械呼吸后1min、3min、5min、8min、10min、15min、20min、25min血气分析结果，记录可以允许高碳酸血症的到达时间并立即重启机械呼吸。结果一例因测试前PH值为7.29剔除实验，29例患者平均耐受时限为13.12min，所有参与实验病例均于机控呼吸开启后数分钟内恢复。结论全身麻醉气管插管全麻期间停止机械呼吸后，在PCO2不高于80mmHg的前提下耐受时限对微创手术的时间要求有一定临床意义，同时也具有可操作性。