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  • 简介:摘要随着肾小球滤过率的下降,年龄、病程、尿白蛋白肌酐比、血肌酐、尿素氮及血尿酸水平和高血压、冠心病、糖尿视网膜病变患病率明显增加。同时,ABI异常的发生率随着肾功能减退逐渐增加,因此,ABI异常与肾功能减退密切相关,在正常尿白蛋白肌酐比伴有早期肾脏受损患者中,这种趋势依然存在,ABI异常是早期肾功能减退的独立危险因素。

  • 标签: 踝肱指数 糖尿病肾病 肾小球滤过率
  • 简介:目的通过分析血清脂联素(ADPN)在糖尿肾脏(DKD)肾损害不同时期的水平变化,探讨其在DKD发生、发展中的可能作用。方法2型糖尿患者120例,根据24h尿蛋白定量及血肌酐(SCr)水平分为单纯糖尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、大量白蛋白尿组(C组)、肾功能衰竭组(D组),正常对照组30例(E组)。用酶联免疫吸附法检测各组血清ADPN水平变化。结果血清ADPN水平在A组显著低于E组(P〈0.05),而在B、C、D组均显著高于E组(P〈0.01),且随24h尿蛋白定量及肾损害程度的增加依次升高,B、C、D组间有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05)。A、B、C、D组肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较E组显著升高(P〈0.01或P〈0.05),且随24h尿蛋白定量及肾损害程度的增加依次升高,4组间比较亦有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05)。A、B、C、D组血清ADPN水平与TNF-α、24h尿白蛋白定量及SCr呈正相关(r=0.4345、0.5015、0.4644,P〈0.01),与血糖、甘油三酯呈负相关(r=-0.1849、-0.1793,P〈0.05)。与胆固醇无相关性。结论2型DKD患者血清ADPN水平随。肾损害程度加重而不断升高,且与TNF-α显著相关。提示二者水平变化及相互作用可能在DKD发生发展过程中起重要作用。

  • 标签: 糖尿病 2型 肾损害 脂联素 肿瘤坏死因子Α
  • 简介:【摘要】目的:分析2型糖尿合并慢性肾脏的肾活检临床病理特点。方法:纳入xx医院2019年1月~2020年7月收治的慢性肾脏疾病患者268例,均开展肾活检检查,根据检查结果分为非糖尿肾病组与糖尿肾病组,比较其临床表现及病理类型特点。结果:糖尿肾病组患者通常合并系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病;非糖尿肾病组往往合并膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化。相较于糖尿肾病组,非糖尿肾病组收缩压、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白指标明显降低,且血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油指标升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非糖尿肾病与糖尿肾病患者的肾活检病理类型、临床表现存在一定差异,针对2型糖尿合并肾脏疾病患者可开展肾活检,并结合其临床表现进行综合诊断。

  • 标签: 2型糖尿病 慢性肾脏疾病 肾活检检查 临床病理特点
  • 简介:摘要:目的:研究非奈利酮对糖尿合并慢性肾脏的疗效及临床意义。方法:选择本院自2023年1月至2024年1月收治的80名糖尿合并慢性肾脏患者,随机分为两组。对照组采用传统疗法,观察组给予非奈利酮治疗并进行疗效评价。结果:观察组各指标均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:非奈利酮治疗糖尿合并慢性肾脏可明显改善患者的各种临床指标,是一种值得临床推广的治疗方法。

  • 标签: 非奈利酮 糖尿病 慢性肾脏病 应用价值
  • 简介:摘要目的探讨慢性肾脏(CKD)管理模式对慢性肾脏3~4期患者的影响。方法回顾在医院收治的60例慢性肾脏3~4期患者的临床资料,观察组采取慢性肾脏(CKD)管理模式干预,对照组采取常规治疗与健康教育,比较两种治疗模式的效果。结果观察组治疗后的疾病认知度评分显著高于对照组;观察组6个月后的Scr、eGFR、Alb、血磷等相关指标均好于对照组。结论对慢性肾病3~4期患者采取慢性肾病管理模式,有助于提升患者的自身疾病管理能力,改善患者的肾功能。

  • 标签: 慢性肾脏病3~4期 疾病管理 肾功能
  • 简介:摘要在糖尿患者中,糖尿肾病是一种常见并发症,并且也是造成糖尿患者死亡的主因。糖尿肾病具有发病隐匿的特点,易引起肾功能不全与尿毒症等并发症。血液透析属于肾脏代替疗法,是维持糖尿肾病患者生命可靠安全的关键手段,但具有并发症多,风险大等问题。因糖尿肾病患者大部分为中老年群体,护理难度较大、合并症过多且病死率高,因此对患者来说,做好临床工作的意义重大,旨在减少并发症,降低病死率以及提高生活质量。

  • 标签: 糖尿病肾病 临床治疗 研究发现
  • 简介:糖尿已成为世界性的健康大问题。随着经济发展,生活方式现代化,社会老龄化,其发病率逐年递增。2009年我国糖尿患者数已达9240万,城市患病率高达9.7%,并以每年0.1%的速度增加,其中约40%的糖尿患者会发展为糖尿肾病,

  • 标签: 糖尿病肾病 发病率 临床处理 肾脏组织 社会老龄化 2009年
  • 简介:摘要糖尿肾脏损害可分为肾小球和肾小管损害,而肾小管又存在重吸收和分泌功能损害之分,不同部位及功能损害有其相应的蛋白标记物,临床可通过蛋白标记物来了解肾脏损害程度。本文选取了目前临床运用广泛的尿白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白、β2微球蛋白、N-乙酰-p-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、Tamm-Harsefall蛋白(THP)以及最新发现的谷胱甘肽巯基转移酶(GST)分别阐述。

  • 标签: 糖尿病肾病 尿蛋白 标志物
  • 简介:摘要目的探讨高龄糖尿并慢性肾病(DN)采用前列地尔治疗的效果。方法以完全随机抽签形式将符合此研究标准的144例高龄DN患者随机分为两组。对照组接受常规控制血糖血压等治疗;观察组则加注20μg前列地尔。对比两组治疗前后TC、LDL、TG、Scr、24h蛋白尿含量变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组上述血脂指标、Scr、24h蛋白尿含量均显著下降(P<0.05)。治疗后,观察组血脂、Scr、24h蛋白尿含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组均有消化道及静脉炎等不良反应发生,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔治疗高龄DN疗效显著,且安全性良好。

  • 标签: 糖尿病型肾病 高龄 药物疗法 前列地尔
  • 简介:摘要目的探讨中药梅花钻提取液对衰老糖尿模型肾脏理及部分生化指标的干预作用.方法用链佐霉素(STZ)和D-半乳糖及亚硝酸钠溶液联合给小鼠作腹腔注射,建立拟衰老糖尿模型.然后用中药梅花钻等提取液分别给造模小鼠实验1组、实验2组、实验3组灌服,同时设立不灌药的模型组和正常组。测定造模前、后和灌药前、后各组小鼠血糖及其他生化指标,实验结束,取肾脏作病理检查,取大脑匀浆,测定(),对结果作对比分析。结果肾脏理检查表明,正常组肾脏肾小球结构正常,肾小球内无系膜细胞、内皮细胞及脏层上皮细胞增生,系膜区无增宽和沉积物;肾小管上皮无变性、坏死,肾间质无纤维增生和炎性细胞浸润;模型组肾脏弥漫性肾小球系膜区增宽、系膜基质增多,肾小球内毛细血管内皮细胞轻度增生,毛细血管腔狭窄、关闭,部分肾小球呈节段性硬化、血管袢与球囊壁粘连;近曲小管上皮细胞肿胀、胞浆空泡变性;治疗组肾脏与模型组基本相似,但较轻。灌药前,正常组血糖明显低于实验组(P<0.01),差异有统计学意义;灌药后各组血糖与正常组比较,P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义,治疗前后血糖比较,正常组无变化,治疗2组下降,其他组升高;治疗后,甘油三酯(TG)正常组、治疗2组明显低于其他各组;大脑超氧阴离子自由基()淸除率(%),正常组明显高于其他各组(P<0.01),模型组明显低于其他各组(P<0.01)。结论治疗2组<广西梅花钻提取液>能较好的降低衰老糖尿模型小鼠血糖和TG,各治疗药均能在一定程度保护肾组织,提高脑组织超氧阴离子自由基()淸除率(%)。

  • 标签: 衰老糖尿病 肾病理 血糖 自由基(
  • 简介:【摘要】目的:研究应用前列地尔治疗糖尿合并慢性肾脏患者的临床效果。方法:以我院收治的 80例糖尿合并慢性肾脏患者为例,随机将患者分为两组,分别为对照组和观察组,对照组( 40例)实施常规治疗,观察组( 40例)在常规治疗基础上应用前列地尔治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,且观察组治疗后的 24h尿蛋白水平、血肌酐和血尿素氮低于对照组,两组的差异显著, P< 0.05。结论:对糖尿合并慢性肾脏变患者应用前列地尔治疗可取得显著的效果,值得临床推广。

  • 标签: 前列地尔 糖尿病 慢性肾脏病
  • 作者: 庄新妤 宋鑫
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  • 创建时间:2023-10-27
  • 机构:北京中医药大学东直门医院  100700
  • 简介:【摘要】目的:探究应用艾灸疗法治疗脾肾阳虚型早期糖尿肾脏症的临床效果。方法:选择2020年6月-2021年6月期间在我院诊治的64例脾肾阳虚型糖尿肾脏症患者,应用随机数字双盲法分成研究组32例和对照组32例。对照组患者进行常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的同时进行艾灸治疗,对比分析疗后患者的肾功能指标、中医症候积分情况。结果:研究组患者血尿素氮(即BUN )、血肌酐(即 Scr )、后胱抑素 C (即 CysC )指标水平明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。研究组患者的中医症候积分与对照组相比,明显偏低,差异P<0.05有统计学意义。结论:艾灸疗法对脾肾阳虚型早期糖尿肾脏症患者的治疗效果甚佳,有助于肾脏症的改善,临床推广价值较高。

  • 标签: 艾灸疗法 脾肾阳虚型 早期糖尿病肾脏病症
  • 简介:摘要目的评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿肾脏(DKD)患者中的肾脏有效性。方法本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院)筛选估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml·min-1·(1.73 m2)-1且24 h尿白蛋白排泄率(UAER)>0.3 g/24 h的2型糖尿(T2DM)患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素;对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期,分为G1期,eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G2期,eGFR为60~89 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G3a期,eGFR为45~59 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G3b期,eGFR为30~44 ml·min-1·(1.73 m2)-1。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果92例T2DM患者被随机分配至干预组(46例)及对照组(46例)并至少使用过1次研究用药,最终81例患者(干预组43例,对照组38例)被纳入全集分析集中。全分析集中,基线时17例患者(干预组9例,对照组8例)为G1期,34例患者(干预组20例,对照组14例)为G2期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3a期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3b期。经过24周的干预,干预组和对照组比较,UAER在G1期亚组中减少了2.2%,差异无统计学意义(P=0.845);在G2期亚组中减少了55.9%,差异有统计学意义(P=0.015);在G3a期亚组中增加了5.4%,在G3b期亚组中减少了21.2%,差异均无统计学意义(P值分别为0.861和0.459)。结论基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。

  • 标签: 糖尿病并发症 糖尿病肾脏病 白蛋白尿 慢性肾脏疾病分期 艾塞那肽
  • 作者: 王建军
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(西充县太平中心卫生院四川南充637220)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0032-01随着我国经济水平的不断提升,人们的整体生活水平也有了很大的提升,在这样的时代背景之下,人们的对于饮食的控制力度便小了,很多人都很难抵抗高糖分美食的诱惑,从而导致了血糖的反复升高,也在很大程度上提升了人们患有糖尿病的比例,这对我国人民健康带来了很大的负面影响。现阶段,我国成人患有糖尿病的比率正在逐渐增高,已经达到11%左右,而糖尿病前期的人数更多,在成人比例中大约占有52%左右,也就是说,在我国的成人当中,每两个人就有一个患有与糖尿病有关的病症,如果不对其进行及时干预以及治疗,糖尿病患者的病情就会进一步加重,这些人在不久的将来很有可能会成为真正的糖尿病患者,那时候想要对其进行彻底根治就存在了很大的困难。基于此,本文进行了如下综述:1糖尿病前期如何界定?对于糖尿病前期的患者而言,其有多种表现,但是这些表现都较为细微,很难被患者及时发现。现阶段,我们所谓的糖尿病前期其实就是指血糖比正常人高但是有没有达到糖尿病诊断标准的一群人。因此,对于“糖尿病前期”患者而言,如果是单纯的空腹血糖高,则将其判定为空腹血糖受损。而对于单纯餐后血糖高者,将其称之为糖耐量降低。对于糖尿病前期的患者而言,其与糖尿病患者还是有很大区别的[1]。糖尿病前期的患者不存在典型的“三多一少”症状,因此,仅仅是从一般的体检上很难对患者的糖尿病前期情况进行确诊。因此,对于年纪在45岁以上的人群而言,应该定期进行全身体检,通常应该选择每年体检一次,不能只是单纯的查空腹血糖,还应该进行餐后的检查,这是非常关键的,一般会选择在餐后两小时之后进行血糖含量的测试。对于现阶段我国很大一部分人群来说,其在进行血糖检查的时候,往往只是进行单一的空腹血糖检查,这种检查方式是具有一定片面性的,如果只是进行空腹检查,很有可能会导致部分糖尿病高危患者的病情出现漏检的情况,这对今后患者的治疗工作展开有很大的负面影响[2]。2您知道为什么要重视糖尿病前期的防预工作吗?虽然对于糖尿病前期来说,尚且还算不上糖尿病,往往也没有什么较为明显的症状,但是绝对不能对其坐视不理,一旦发展成为糖尿病之后,对其今后治疗工作的展开会有很大的影响。90%以上的糖尿病前期患
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  • 简介:我是一位糖尿患者,已患病10多年了,血糖控制还算稳定。我得病久了,也认识了不少病友。一个病友老石,他的糖尿比我严重很多,前年还把左脚给切了,现在整天躺在病床上,手脚都是肿的,其他地方又瘦得不得了,精神也很差。我每天去医院打针的时候都会顺便去看看他,

  • 标签: 糖尿病 肾脏病变 患者 防止 血糖控制 病友