简介:目的通过分析血清脂联素(ADPN)在糖尿病肾脏病(DKD)肾损害不同时期的水平变化,探讨其在DKD发生、发展中的可能作用。方法2型糖尿病患者120例,根据24h尿蛋白定量及血肌酐(SCr)水平分为单纯糖尿病组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)、大量白蛋白尿组(C组)、肾功能衰竭组(D组),正常对照组30例(E组)。用酶联免疫吸附法检测各组血清ADPN水平变化。结果血清ADPN水平在A组显著低于E组(P〈0.05),而在B、C、D组均显著高于E组(P〈0.01),且随24h尿蛋白定量及肾损害程度的增加依次升高,B、C、D组间有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05)。A、B、C、D组肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较E组显著升高(P〈0.01或P〈0.05),且随24h尿蛋白定量及肾损害程度的增加依次升高,4组间比较亦有统计学差异(P〈0.01或P〈0.05)。A、B、C、D组血清ADPN水平与TNF-α、24h尿白蛋白定量及SCr呈正相关(r=0.4345、0.5015、0.4644,P〈0.01),与血糖、甘油三酯呈负相关(r=-0.1849、-0.1793,P〈0.05)。与胆固醇无相关性。结论2型DKD患者血清ADPN水平随。肾损害程度加重而不断升高,且与TNF-α显著相关。提示二者水平变化及相互作用可能在DKD发生发展过程中起重要作用。
简介:【摘要】目的:分析2型糖尿合并慢性肾脏病的肾活检临床病理特点。方法:纳入xx医院2019年1月~2020年7月收治的慢性肾脏疾病患者268例,均开展肾活检检查,根据检查结果分为非糖尿病肾病组与糖尿病肾病组,比较其临床表现及病理类型特点。结果:糖尿病肾病组患者通常合并系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病;非糖尿病肾病组往往合并膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化。相较于糖尿病肾病组,非糖尿病肾病组收缩压、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白指标明显降低,且血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油指标升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非糖尿病肾病与糖尿病肾病患者的肾活检病理类型、临床表现存在一定差异,针对2型糖尿病合并肾脏疾病患者可开展肾活检,并结合其临床表现进行综合诊断。
简介:摘要目的探讨高龄糖尿病并慢性肾病(DN)采用前列地尔治疗的效果。方法以完全随机抽签形式将符合此研究标准的144例高龄DN患者随机分为两组。对照组接受常规控制血糖血压等治疗;观察组则加注20μg前列地尔。对比两组治疗前后TC、LDL、TG、Scr、24h蛋白尿含量变化及用药期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组上述血脂指标、Scr、24h蛋白尿含量均显著下降(P<0.05)。治疗后,观察组血脂、Scr、24h蛋白尿含量均显著低于对照组(P<0.05)。两组均有消化道及静脉炎等不良反应发生,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔治疗高龄DN疗效显著,且安全性良好。
简介:摘要目的探讨中药梅花钻提取液对衰老糖尿病模型肾脏病理及部分生化指标的干预作用.方法用链佐霉素(STZ)和D-半乳糖及亚硝酸钠溶液联合给小鼠作腹腔注射,建立拟衰老糖尿病模型.然后用中药梅花钻等提取液分别给造模小鼠实验1组、实验2组、实验3组灌服,同时设立不灌药的模型组和正常组。测定造模前、后和灌药前、后各组小鼠血糖及其他生化指标,实验结束,取肾脏作病理检查,取大脑匀浆,测定(),对结果作对比分析。结果肾脏病理检查表明,正常组肾脏肾小球结构正常,肾小球内无系膜细胞、内皮细胞及脏层上皮细胞增生,系膜区无增宽和沉积物;肾小管上皮无变性、坏死,肾间质无纤维增生和炎性细胞浸润;模型组肾脏弥漫性肾小球系膜区增宽、系膜基质增多,肾小球内毛细血管内皮细胞轻度增生,毛细血管腔狭窄、关闭,部分肾小球呈节段性硬化、血管袢与球囊壁粘连;近曲小管上皮细胞肿胀、胞浆空泡变性;治疗组肾脏与模型组基本相似,但较轻。灌药前,正常组血糖明显低于实验组(P<0.01),差异有统计学意义;灌药后各组血糖与正常组比较,P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义,治疗前后血糖比较,正常组无变化,治疗2组下降,其他组升高;治疗后,甘油三酯(TG)正常组、治疗2组明显低于其他各组;大脑超氧阴离子自由基()淸除率(%),正常组明显高于其他各组(P<0.01),模型组明显低于其他各组(P<0.01)。结论治疗2组<广西梅花钻提取液>能较好的降低衰老糖尿病模型小鼠血糖和TG,各治疗药均能在一定程度保护肾组织,提高脑组织超氧阴离子自由基()淸除率(%)。
简介:【摘要】目的:探究应用艾灸疗法治疗脾肾阳虚型早期糖尿病肾脏病症的临床效果。方法:选择2020年6月-2021年6月期间在我院诊治的64例脾肾阳虚型糖尿病肾脏病症患者,应用随机数字双盲法分成研究组32例和对照组32例。对照组患者进行常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的同时进行艾灸治疗,对比分析疗后患者的肾功能指标、中医症候积分情况。结果:研究组患者血尿素氮(即BUN )、血肌酐(即 Scr )、后胱抑素 C (即 CysC )指标水平明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。研究组患者的中医症候积分与对照组相比,明显偏低,差异P<0.05有统计学意义。结论:艾灸疗法对脾肾阳虚型早期糖尿病肾脏病症患者的治疗效果甚佳,有助于肾脏病症的改善,临床推广价值较高。
简介:摘要目的评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病(DKD)患者中的肾脏有效性。方法本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院(分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院)筛选估算的肾小球滤过率(eGFR)≥30 ml·min-1·(1.73 m2)-1且24 h尿白蛋白排泄率(UAER)>0.3 g/24 h的2型糖尿病(T2DM)患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素;对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期,分为G1期,eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G2期,eGFR为60~89 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G3a期,eGFR为45~59 ml·min-1·(1.73 m2)-1;G3b期,eGFR为30~44 ml·min-1·(1.73 m2)-1。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果92例T2DM患者被随机分配至干预组(46例)及对照组(46例)并至少使用过1次研究用药,最终81例患者(干预组43例,对照组38例)被纳入全集分析集中。全分析集中,基线时17例患者(干预组9例,对照组8例)为G1期,34例患者(干预组20例,对照组14例)为G2期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3a期,15例患者(干预组7例,对照组8例)为G3b期。经过24周的干预,干预组和对照组比较,UAER在G1期亚组中减少了2.2%,差异无统计学意义(P=0.845);在G2期亚组中减少了55.9%,差异有统计学意义(P=0.015);在G3a期亚组中增加了5.4%,在G3b期亚组中减少了21.2%,差异均无统计学意义(P值分别为0.861和0.459)。结论基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。