简介：摘要糖尿病肾脏病（DKD）是由糖尿病引起的慢性肾脏病。目前，中国已成为全球糖尿病患者最多的国家，近年来DKD的发病率也在逐步上升。DKD可造成肾脏损伤，并最终可能进展为终末期肾病；也易发生多种并发症，增加患者的心血管疾病和死亡风险。及时诊断和有效管理DKD，延缓疾病进程，仍是目前临床上的重大挑战。早期筛查以及基于个体化原则进行生活管理、危险因素控制和多学科协作的综合管理等诊治模式，是目前公认的科学的DKD管理策略。该文就DKD的发病机制、筛查与诊断、管理与治疗等领域的最新进展进行综述，以期加深临床医师对该病的认识，为其临床诊治提供参考。

简介：摘要目的评估艾塞那肽在不同基线肾功能的糖尿病肾脏病（DKD）患者中的肾脏有效性。方法本研究为一项多中心、开放、随机、平行对照试验的亚组分析临床研究。收集2016年3月至2019年4月从4家综合性三级甲等医院（分别为南方医科大学南方医院、广东省第二中医院、广东省人民医院二沙岛分院及广东省第二人民医院）筛选估算的肾小球滤过率（eGFR）≥30 ml·min-1·（1.73 m2）-1且24 h尿白蛋白排泄率（UAER）>0.3 g/24 h的2型糖尿病（T2DM）患者。入选患者按照1∶1的比例采用随机数字表法分配至干预组或对照组并随访24周。干预组治疗方案为艾塞那肽联合甘精胰岛素；对照组治疗方案为赖脯胰岛素联合甘精胰岛素。根据基线时eGFR分期，分为G1期，eGFR≥90 ml·min-1·（1.73 m2）-1；G2期，eGFR为60~89 ml·min-1·（1.73 m2）-1；G3a期，eGFR为45~59 ml·min-1·（1.73 m2）-1；G3b期，eGFR为30~44 ml·min-1·（1.73 m2）-1。使用重复测量的混合效应模型对全分析集中UAER的变化率按上述分组进行亚组分析。结果92例T2DM患者被随机分配至干预组（46例）及对照组（46例）并至少使用过1次研究用药，最终81例患者（干预组43例，对照组38例）被纳入全集分析集中。全分析集中，基线时17例患者（干预组9例，对照组8例）为G1期，34例患者（干预组20例，对照组14例）为G2期，15例患者（干预组7例，对照组8例）为G3a期，15例患者（干预组7例，对照组8例）为G3b期。经过24周的干预，干预组和对照组比较，UAER在G1期亚组中减少了2.2%，差异无统计学意义（P=0.845）；在G2期亚组中减少了55.9%，差异有统计学意义（P=0.015）；在G3a期亚组中增加了5.4%，在G3b期亚组中减少了21.2%，差异均无统计学意义（P值分别为0.861和0.459）。结论基线时G2期的DKD患者中应用艾塞那肽肾脏获益更大。

简介：

简介：目的探究糖尿病患者和高危人群在血糖控制上的效果评价。方法选取2012年2月-2013年6月收治的78例2型糖尿病患者与80例糖尿病高危人群,随机分组,其中实验组有40例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,给予干预措施,对照组有38例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,不采取高危因素的控制,观察,半年后给予医学检验。结果两组患者在血糖和诊断知晓率上差异大（P〈0.05）。结论对糖尿病患者与高危人群采取高危因素的控制,有利于血糖的平稳和身体各项指标的良好恢复。

简介：摘要目的探讨分析运动护理干预对2型糖尿病住院患者血糖指标水平的影响。方法采用随机分组的方式将2017年2月~2017年12月间在我院接受治疗的226例2型糖尿病患者分为对照组和研究组各113例，分别给予专科常规护理、专科护理+运动护理干预方案，检测并对比两组血糖指标变化。结果护理前对照组和研究组患者血糖各指标水平相近，两组数据差异无统计显著性（P＞0.05）；护理干预后研究组FBG、2hPG和HbAlc水平显著低于对照组，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。研究组护理满意度高于对照组，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论住院期间开展运动护理干预可使2型糖尿病患者血糖水平保持平稳，提高患者对护理工作的满意度，值得临床加以推广和应用。

简介：【摘要】本文立足对糖尿病合并精神疾病患者的临床护理进行探讨。从开放式管理的护理措施入手，从健康教育、饮食护理、药物治疗护理、心理疏导护理四方面总结了目前开放式管理的主要护理手段。并对其护理的效果以及临床体会进行了探讨，发现这种护理方式增强了患者以及家属参与护理以及治疗方案制定的参与性，具有极强的人文关怀特征还具有明显的临床效果，从而能够提升患者对于治疗的依从性、降低患者的血糖水平，从而收到良好的治疗效果。与临床实践的结果一致，具有推广的意义。

简介：摘要目的本文将探究2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因。方法回顾分析我院近一年接收的120例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的临床资料资料，统计低血糖发生率，分析患者低血糖原因。结果合并冠心病及糖尿病慢性肾脏病组与未合并并发症组、合并一种并发症组低血糖发生率比较差异有统计学意义。60～69岁年龄段组与34～49岁、50～59岁年龄段患者低血糖发生率比较差异有统计学意义，≥70岁患者低血糖发生率最低。结论探究2型糖尿病胰岛素强化治疗患者中，低血糖的原因与患者年龄、并发症有密切关系，临床治疗中要密切监测患者的病情以及血糖的变化，使其能够及时发现低血糖，从而及早给予治疗，减少患者低血糖的发生率。

简介：摘要目的对临床护理路径在2型糖尿病胰岛素注射中的应用效果进行观察和分析。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者采用临床护理路径，对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果两组患者护理质量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在2型糖尿病胰岛素注射中进行临床护理路径干预能够推动治疗过程的顺利进行。

简介：摘要目的分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法基于PDCA管理模式和Donabedian模型，构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核，最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况，以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标，包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后，护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法）得分高于实施前，差异均有统计学意义（P<0.01）；糖尿病专科护理质量检查（质量管理工作手册书写、护士培训）实施12个月后得分均高于实施3个月后，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标，采取同质化管理，能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能，有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。

简介：【摘要】目的 分析在2 型糖尿病患者临床治疗中使用伏格列波糖片的临床效果及用药安全性，为临床合理用药提供依据。方法 收集2019 年1 月至2020年 12 月我院收治的60 例2 型糖尿病患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组使用阿卡波糖片进行治疗，观察组使用伏格列波糖片进行治疗，比较两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组治疗后FBG、2hPBG和HbAlc水平均明显低于对照组，P

简介：[摘要 ] 目的 研究并探讨负压封闭引流（ vacuum sealing drainage， VSD）加持续冲洗与单纯 VSD负压吸引对糖尿病足感染患者的治疗效果及其护理方法 。 方法 选取该院在2017年 1月— 2019年 9月期间共收治的 60例糖尿病足感染患者，将 60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各 30例。对照组给予 VSD负压封闭引流，观察组给予持续冲洗加 VSD 负压吸引治疗，在治疗期间接受综合护理干预 。比较两组伤口愈合时间、创面肉芽形态评分、舒适度、护理满意度进行调查统计。 结果 两组糖尿病足感染患者治疗后舒适度、护理满意度差异无统计学意义（P＞ 0.05）；愈合时间、肉芽形态评分治疗后观察组均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），护理总满意率为 97.6%。

简介：摘要目的分析运用全方位护理对缺血性肠病患者的护理效果。方法将我院消化内科2015年4月—2017年4月收治的300例缺血性肠病患者作为本次临床观察的观察对象，根据患者的护理意愿将300例患者平均分配为观察组与对照组，对照组150例患者采用常规护理，观察组150例患者采用全方位护理，观察两组患者的治疗效果及患者满意度。结果观察组150例患者经全方位护理后治疗总有效率为92.66%；对照组150例患者经常规护理后治疗总有效率为76.66%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者P<0.05，观察组患者的满意度也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义P<0.05。结论对于缺血性肠病患者运用全方位护理，护理效果明显，能有效改善患者的各项临床症状，提升满意度值得在临床中广泛应用。

简介：摘要2021年欧洲心脏病学会（ESC）/欧洲胸心外科协会（EACTS）心脏瓣膜病管理指南在2021年ESC年会期间发布，完成了对2017版指南的重要更新。该文结合我国瓣膜病发展现状，在策略评估、治疗方式、新技术和新器械研发及围术期管理等方面对新版指南进行了全面的解读，以期对我国现阶段心脏瓣膜病临床实践工作提供参考和帮助。

简介：摘要：目的：探讨药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的影响。方法：将2019年1月入选社区门诊家庭治疗的116例老年糖尿病患者随机分为对照组（58例）和研究组（58例）。对照组接受常规药物治疗，研究组在对照组的基础上进行门到门或电话随访，并连续干预3个月进行治疗，比较3组患者的依从性。治疗干预前后的生活质量、糖化血红蛋白和血糖水平。结果：研究组常规用药率和用药依从性明显高于对照组，用药偏差明显低于对照组（P0.05）。治疗后，与对照组相比，研究组的平均糖化血红蛋白、空腹和餐后2h血糖水均显著降低（P

简介：摘要：实验室研究中雌激素对脑血管和神经的保护作用已得到证实，但激素替代治疗对脑小血管病的临床治疗效果尚存争议，未来需进一步研究以阐明其内在联系。

简介：摘要目的探讨小儿重症手足口病合并休克患者的临床护理救治效果。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年1月期间收治的80例小儿重症手足口病合并休克患者的临床资料进行回顾性分析，本组所有患儿均在重症监护室内进行护理，根据患儿情况加以对症救治，并采用统计学对本组患儿的治疗效果进行分析。结果与治疗护理前相比，经过科学的护理救治后，患儿身体各项指标均有好转，且差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论小儿重症手足口病合并休克患者通过临床护理救治，疗效确切，有利于患者病情的快速恢复。

简介：

简介：摘要目的分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者诱导治疗完全缓解后接受不同巩固治疗方案的生存情况及预后影响因素。方法纳入北京大学深圳医院2012年1月至2019年6月收治的93例成人ALL患者，所有患者经VDLCP方案诱导治疗达完全缓解，根据巩固治疗方案分为标准组、强化组及移植组。标准组34例，接受VDLCP或Hyper-CVAD方案为基础的ALL样方案巩固4～6个疗程；强化组29例，接受BFM90/95方案巩固维持治疗2年；移植组30例，经原诱导方案巩固2～3疗程，接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。中位随访时间18(3～96)个月，主要随访指标为总生存期(OS)及无瘤生存期(DFS)。分析成人ALL患者的预后影响因素及各组治疗相关死亡情况。结果标准组、强化组和移植组3年OS率分别为54.0%(95%CI为35.3%～72.6%)、71.8%(95%CI为41.0%～94.5%)、62.3%(95%CI为43.6%～80.9%)，差异有统计学意义(χ2＝6.110，P＝0.047)；3年DFS率分别为31.4%(95%CI为12.9%～49.8%)、72.1%(95%CI为52.3%～91.9%)、65.7%(95%CI为45.3%～86.1%)，差异有统计学意义(χ2＝13.831，P＝0.001)；强化组和移植组OS及DFS差异均无统计学意义(χ2＝0.709，P＝0.400；χ2＝0.046，P＝0.830)，强化组OS及DFS显著优于标准组(χ2＝5.346，P＝0.021；χ2＝10.326，P＝0.010)。多因素分析提示化疗第14～21天骨髓微小残留病(MRD)转阴为影响成人ALL的独立预后因素(HR＝0.114，95%CI为0.015～0.841，P＝0.033)。接受与未接受allo-HSCT的Ph＋ALL患者3年OS率分别为53.5%(95%CI为23.1%～83.8%)、52.4%(95%CI为23.8%～81.0%)，3年DFS率分别为77.1%(95%CI为54.2%～100.0%)、35.0%(95%CI为4.8%～65.2%)，两组比较差异均无统计学意义(χ2＝3.600，P＝0.223；χ2＝3.824，P＝0.050)。非移植组(标准组＋强化组)和移植组治疗相关死亡率分别为3.2%(2/63)、20.0%(6/30)，非移植组治疗相关死亡率明显低于移植组(χ2＝7.318，P＝0.007)。结论成人ALL预后差，采用BFM方案强化巩固治疗3年OS率、3年DFS率均优于标准巩固治疗，达到了与allo-HSCT相似的疗效，而治疗相关死亡率没有显著升高。化疗第14～21天骨髓MRD转阴患者OS、DFS更优。

简介：摘要儿童时期建立健康的饮食习惯和树立健康的饮食观念，可以更好的预防膳食相关疾病的发生。膳食模式相对于单个营养素或食物可以更全面的反应儿童饮食摄入情况，有助于确定饮食对儿童健康的影响。本文对既往文献进行分析，阐述评估膳食模式的主要方法，探讨儿童膳食模式与肥胖、青春期启动、心血管疾病和神经发育的关系，为儿童膳食相关疾病的预防提供依据，同时为未来儿童膳食模式研究方向提供参考。

简介：摘要目的观察心理护理及语言沟通在精神病护理中的应用价值。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的64例精神病患者为本次研究对象，按照临床护理模式不同将所有患者分为对照组（32例常规化护理）与实验组（32例心理护理及语言沟通），比较两组患者预后情况。结果实验组患者护理干预1个月后、3个月后神经状态（BPRS）量表得分与症状自评表（SCL-90）得分均明显优于对照组，P<0.O5。结论对于精神病患者给予心理护理及语言沟通可有效改善患者精神状态，降低个体负面应激反应。