简介：【摘要】目的：探讨对 2型糖尿病患者实施结构化教育结合 5A护理的价值。方法： 2018年 10月至 2019年 10月为纳入时间，选取来我院就诊的 2型糖尿患者 78例，依照计算机表法分组，各 39例。对参照组实施一般护理，对实验组实施结构化教育结合 5A护理。检验两组 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2h血糖、自我效能评分、自我护理行为评分以及生存质量评分。结果：相比于参照组，实验组 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2h血糖较低，自我效能评分、自我护理行为评分以及生存质量评分较高，组间数据对比差异显著（ p＜ 0.05）。结论：对 2型糖尿病患者实施结构化教育结合 5A护理，糖尿病患者的自我护理能力、血糖控制水平均得到明显改善。

简介：【摘要】目的：探究 5A模式在慢性肾脏病 (CKD)病人门诊随访管理中的应用价值分析。方法：笔者收集龙泉驿区第一人民医院慢性肾脏疾病管理门诊进行随访的慢性肾脏病 3-4期病人 90例为课题指标，依据随机抽签模式均分小组，试验组 45例予以 5A模式进行随访管理，对照组 45例予以传统的管理方式。结果：试验组患者经由以患者为中心 5A模式随访管理，其自我管理能力水平、服药、饮食依从性、肾小球滤过率、肌酐、血红蛋白达标率及满意度等指标均优于对照组指标（ P<0.05）。结论： 5A模式于随访管理应用中可显著提高门诊慢性肾脏病患者自我管理能力。

简介：摘要目的研究可视音乐联合5E康复护理模式治疗对精神发育迟滞（mental retardtion，MR）患儿社会适应能力及发育商数（DQ）评分的影响。方法选取本院2018年1—11月MR患儿90例，依据建档时间分为常规组（45例）、实验组（45例），常规组采用常规康复训练治疗，实验组基于常规康复训练予以可视音乐联合5E康复护理模式治疗，统计对比两组患儿社会适应能力、治疗前后DQ评分。结果干预６个月后，实验组患儿适应性（57.15±12.91）分、大运动（39.15±14.92）分、精细动作（48.29±13.63）分、个人-社会评分（49.27±14.57）分，分别高于常规组患儿的（50.89±12.41）分、（31.84±11.10）分、（40.97±11.92）分、（42.95±12.90）分，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；实验组患儿行为记录表（79.46±6.13）分、运动量表（81.75±6.81）分、智力量表（80.69±5.79）分，分别高于常规组患儿的（69.51±5.23）分、（71.42±5.43）分、（70.32±5.51）分，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论可视音乐联合5E康复护理模式治疗MR患儿，能改善社会适应能力，提高DQ评分。

简介：摘要目的探讨"5E"康复护理模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取在济宁医学院附属医院心内科接受PCI治疗的患者为研究对象。将2018年11—12月收治的82例患者为对照组，2019年4—5月收治的86例患者为观察组。对照组采用常规护理模式，观察组患者采用"5E"康复护理模式。干预前后采用冠心病自我管理行为量表（CSMS）和中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评估两组患者的自我管理行为和生活质量。结果出院后3个月，观察组患者CSMS量表中疾病医学管理维度（45.77±6.39）分、日常生活管理维度（34.28±5.83）分，CQQC问卷（71.23±18.53）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2.813、3.909、2.301；P<0.05）。结论在PCI术后患者中应用"5E"康复护理模式能够提高患者的自我管理行为和生活质量。

简介：摘要 : 新课程改革要求学校、教师 要能够紧跟时代发展的步伐做出相应的 变革措施 ， 改善课堂评价方式，转变课堂教学理念，掌握课堂高效方法，同时 注重教师自身核心素养的提升，以此更好的开展教育教学工作。本文重点阐述对“ 4+2 课堂教学模式 ”的 研究 策略， 从而 更 有效地 提升 课堂教学效率 。

简介：

简介：摘要餐后低血压是常见于老年人的血压调节异常。餐后低血压由于症状隐匿，在临床中极易被患者及医护人员忽视，但具有较高的危害性。与餐后低血压发生相关的影响因素较多，包括人口学因素、疾病相关因素、生活方式因素、餐后体位因素等。在人口学因素中，年龄与餐后低血压的发生呈正相关；疾病相关因素中，一些基础疾病如高血压、糖尿病等的存在，以及大部分种类的降压药物可增加餐后低血压的发生风险；在生活方式因素中，吸烟是餐后低血压发生的危险因素，而减少主食摄入量、餐前大量饮水、饮用绿茶可降低其发生风险；餐后采取不同体位可影响膳食在胃肠道内的排空速率，进而影响餐后低血压的发生。在上述因素中，通过改变餐后体位以预防餐后低血压的发生较为可行。

简介：摘要：基于餐厨垃圾微生物发酵生产蛋白饲料，工作人员需在餐厨垃圾中加入适量的HM菌剂、EM菌剂、自制复合菌剂，以确定不同发酵条件中发酵产物粗蛋白产率。研究显示，自制复合菌剂发酵具有十分显著的优势，对餐厨垃圾发酵生产稀罕蛋白质饲料研究，具有积极的作用。

简介：摘要目的了解体检人群血糖筛查情况，分析不同空腹血糖水平下餐后血糖异常情况及空腹血糖正常而餐后血糖异常人群的特点。方法选取2016年1至12月于天津医科大学总医院健康管理中心体检的人群，收集一般情况、进行体格检查并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及血脂、血尿酸。分析血糖指标检测情况；对于既往无糖尿病病史且完成3项血糖指标检测者，比较不同空腹血糖水平及联合糖化血红蛋白筛查时，餐后血糖异常情况；对于完成所有检测的空腹血糖正常体检者，采用卡方检验和Logistic回归分析餐后血糖异常的危险因素。结果2016年体检人群共45 447人，其中男性23 001人（50.61%），年龄（44.6±13.6）岁，女性22 446人（49.39%），年龄（41.09±12.9）岁。3项血糖指标中，空腹血糖检测率最高（97.04%），糖化血红蛋白为56.17%，餐后血糖仅17.51%。既往无糖尿病病史且同时完成3项血糖指标检测的7 351名体检者中，随着空腹血糖上升，餐后血糖异常率逐渐增加，空腹血糖<5.6 mmol/L时，餐后血糖异常率为11.59%；空腹血糖5.6~<6.1 mmol/L时，餐后血糖异常率为33.90%；空腹血糖≥6.1 mmoL/L，餐后血糖异常率为68.73%，差异具有统计学意义（χ²=1 323.7，P<0.05）。空腹血糖<5.6 mmol/L的体检者餐后血糖异常率低于空腹血糖<6.1 mmol/L者（11.59%比14.32%）；联合糖化血红蛋白筛查时，餐后血糖异常率均较单纯空腹血糖筛查低（切点为5.6 mmol/L，8.83%比11.59%；切点为6.1 mmol/L，10.08% 比14.32%）。对5 872名完成所有检测的体检者分析显示，在空腹血糖正常的人群中，男性、年龄（≥45岁）、超重或肥胖者餐后血糖异常风险显著增加，OR值95%CI分别是2.85（2.33~3.48）、2.15（1.76~2.62）、1.82（1.45~2.27）和2.64（2.04~3.42）。此外，高脂血症、高血压、高尿酸血症人群餐后血糖异常风险亦增加，OR值95%CI分别为1.80（1.51~2.15）、1.52（1.27~1.82）、1.43（1.15~1.77），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论体检人群中，空腹血糖检测率最高，餐后血糖最低。空腹血糖正常时餐后血糖异常率较高，联合糖化血红蛋白筛查时，餐后血糖异常率有所降低。对于男性、年龄较大、超重或肥胖以及有高血压、高血脂或高尿酸血症危险因素的体检者，即使空腹血糖正常仍推荐检测餐后血糖。

简介：摘要：生物装技术作为一种新型的餐厨垃圾处理技术具有污染小、操作简单、成本低的优点，近年来受到了国内外许多学者的广泛关注。特别是随着城市生活人们的节能环保意识不断增强，餐厨垃圾生物处理技术得到了一定的发展。本文对餐厨垃圾的概念、特征进行了介绍，并阐述了利用生物转化技术处理餐厨垃圾的价值，以及现阶段应用比较广泛的餐厨垃圾处理技术，包括餐厨垃圾处理及机的应用和各种生物转化技术等。

简介：摘 要:通过回顾国外加油站的快餐业务发展，透视我国加油站快餐业务现状与存在的困难，介绍某外资开展快餐业务的实践，积极探寻行业进步的轨迹，把握其未来的发展趋势和前景，研究加油站快餐消费行为与快餐产品组合，分析经营不同模式特点，提出高标准、高起点开展专业经营与因地制宜相结合的快餐发展建议，最后从操作流程、食品安全管理、到设施设备维护保养等操作层面上研究自主经营模式下如何做好快餐业务。

简介：摘要二代测序技术(next generation sequencing，NGS)具有极高的检测通量，相对低的检测成本，高度的准确性(accuracy)和精准性(precision)，是遗传病临床检测的有力工具之一。NGS实验室的检测流程是否规范，将直接影响NGS数据的稳定性、可靠性和有效性，将决定其是否能被用于遗传病的临床辅助诊断或筛查。因此，作为遗传病基因检测的重要环节之一，NGS实验室中流程的规范化与标准化非常重要。2019年5月，在第二届基因检测联盟会议上，针对如何规范NGS检测流程，从事遗传病临床诊治、实验室检测以及第三方基因检测机构的专家进行了全面充分的讨论，旨在规范基于NGS的基因检测流程，对检测流程中的前、中、后三个阶段(包括样本采集/接收/保存、NGS建库、上机测序及数据质控)的操作与实施提出了专业性的指导意见，以规范NGS技术在遗传病基因检测领域中的应用。本文根据此次研讨会上各行业专家的讨论，总结并发布NGS实验室检测流程的规范共识，以促进NGS实验室流程的规范化和标准化，推进我国NGS实验室在遗传病基因检测领域的快速和专业化发展。

简介：摘要目的验证自适应分钟通气+智能触发（AMV+IntelliCycle）的新型智能通气模式在轻中度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中应用的安全性和有效性。方法选择2018年2月至2019年2月锦州医科大学附属第一医院重症医学科收治的轻中度ARDS患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为同步间歇指令通气+压力支持通气（SIMV+PSV）组和AMV+IntelliCycle组。所有患者入院后均给予呼吸机辅助通气、抗感染、镇痛镇静、营养支持以及原发病对症处理。两组患者均采用SV800型呼吸机进行机械通气。AMV+IntelliCycle组在设定分钟通气量（VE）、吸入氧浓度（FiO2）和呼气末正压（PEEP）后，呼吸机即开启全自动模式，VE百分比预设值为120%；SIMV+PSV组设置通气频率为12～20次/min，呼吸比1∶1～2，气道峰压（PIP）35～45 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa），FiO2和PEEP设置与AMV+IntelliCycle组相同，触发流量设置为2 L/min。比较两组患者各项临床指标，其中主要结局指标包括机械通气时间、呼吸机报警次数和人工操作次数以及机械能；次要结局指标包括通气0、6、12、24、48、72、120 h的呼吸频率（RR）、VE、潮气量（VT）、PIP、口腔闭合压（P0.1）、静态顺应性（Cst）、呼吸功（WOB）和时间常数；同时观察通气前后血气分析指标。结果研究期间共收治92例轻中度ARDS患者，排除因死亡、放弃治疗、意外拔管等中途退出研究者，最终共80例患者纳入分析，SIMV+PSV与AMV+IntelliCycle组各40例。①主要结局指标结果：与SIMV+PSV模式相比，AMV+IntelliCycle模式能明显缩短机械通气时间（h：106.35±55.03比136.50±73.78），显著减少呼吸机报警次数（次：10.35±5.87比13.93±6.87）和人工操作次数（次：4.25±2.01比6.83±3.75），同时明显降低机械能（J/min：12.88±4.67比16.35±5.04，均P<0.05）；但AMV+IntelliCycle组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显高于SIMV+PSV组〔mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）：41.58±6.81比38.45±5.77，P<0.05〕。②次要结局指标结果：两组患者RR均随通气时间延长明显改善，存在时间效应（F＝4.131，P＝0.005）；且AMV+IntelliCycle组RR较SIMV+PSV组更能维持在一个较好的水平，存在干预效应（F＝5.008，P＝0.031），但不存在交互效应（F＝2.489，P＝0.055）。两组患者机械通气各时间点VE、PIP、P0.1及Cst差异无统计学意义，均不存在干预效应（F值分别为3.343、2.047、0.496、1.456，均P>0.05）；但随着通气时间延长，两组患者上述指标均明显改善，存在时间效应（F值分别为2.923、12.870、23.120、7.851，均P<0.05），但不存在交互效应（F值分别为1.571、1.291、0.300、0.354，均P>0.05）。随机械通气时间延长两组VT、WOB及时间常数均无明显变化，且两组间各时间点比较差异也均无统计学意义，既不存在时间效应（F值分别为0.613、1.049、2.087，均P>0.05），也不存在干预效应（F值分别为1.459、0.514、0.923，均P>0.05）。结论AMV+IntelliCycle通气模式可以缩短轻中度ARDS患者的机械通气时间，降低机械能，并减少医护的工作量；应用AMV+IntelliCycle模式的ARDS患者PaCO2高于应用SIMV+PSV模式者。

简介：摘要 |: 在早操活动中，轻器械操是在徒手操的基础上 ,手持轻器械做单人或集体的体操练习。所以轻器械操的创编应根据幼儿的兴趣和特点进行，选择的器械也应是幼儿生活中常见的、喜爱的、熟悉的轻物品。在创编中教师应该考虑到幼儿是活动的主人，以幼儿为本，创编出幼儿喜爱的轻器械操。

简介：摘要：教与学是课堂教学的最基本的关系，教与学作为矛盾统一于课堂教学。政治课作为思辨性与时代性、知识性与实践性都比较强的一门课程，如何正确处理教与学的矛盾，是实现教学目的的根本保障，是发挥教师主导性和学生主体地位的必然要求。“满堂灌”和“一言堂”是政治课教学中“重教轻学”的典型表现，表面上是课堂教学中教师教的多了，实质上是轻视甚至忽视学生的“学”。本文将就如何解决政治课“重教轻学”进行初步探讨。 关键词：重教轻学 对策探讨

简介：

简介：摘要：建筑结构抗震设计是一个综合性较强的过程，需要设计人员考虑的因素较多，既需要综合分析地质勘查信息，又需要考虑后期实际施工因素等，然后在设计过程中对整体建筑结构作出优化，以此才能有效提升建筑结构的抗震性能。

简介：[摘要]新课程指出：“阅读是学生的个性化行为，不应以教师的分析代替学生的阅读实践，应让学生在主动积极的思维和情感活动中，加强理解和体验，有所感悟和思考，收到情感的熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣。要珍视小学阶段学生独特的热爱、体验和理解。”在阅读提问中放飞学生，让学生有阅读留白中提升，在阅读评价中发展。

简介：摘要：随着汽车的保有量攀升，环境问题和汽车能源短缺问题将变得越来越突出，制约了汽车工业的可持续发展。 中国《节能与新能源汽车产业发展规划（2012-2020 ）》明确规定，2020 年燃油乘用车平均油耗应在5.0L/100 km ，对应二氧化碳排放约为120g/km ，节能型汽车在4.5L/100 km 。在严苛的油耗排放法规背景下，新能源汽车异军兴起，得到广大厂商的青睐。 48V 混合动力汽车作为传统燃油车向纯电动汽车的桥梁，将以投入少、开发周期短、改动小优势逐渐受到主机厂商的追逐。

简介：摘要：在建筑工程项目中，结构抗震性能是评价其结构安全性的重要指标，在实际设计中应坚持以“大震不倒，中震可修，小震不坏”为设计目标，加强建筑结构中的薄弱环节，降低地震灾害对建筑结构造成的损伤，从而达到降低地震灾害引起损失的目的。