摘要目的了解体检人群血糖筛查情况，分析不同空腹血糖水平下餐后血糖异常情况及空腹血糖正常而餐后血糖异常人群的特点。方法选取2016年1至12月于天津医科大学总医院健康管理中心体检的人群，收集一般情况、进行体格检查并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及血脂、血尿酸。分析血糖指标检测情况；对于既往无糖尿病病史且完成3项血糖指标检测者，比较不同空腹血糖水平及联合糖化血红蛋白筛查时，餐后血糖异常情况；对于完成所有检测的空腹血糖正常体检者，采用卡方检验和Logistic回归分析餐后血糖异常的危险因素。结果2016年体检人群共45 447人，其中男性23 001人（50.61%），年龄（44.6±13.6）岁，女性22 446人（49.39%），年龄（41.09±12.9）岁。3项血糖指标中，空腹血糖检测率最高（97.04%），糖化血红蛋白为56.17%，餐后血糖仅17.51%。既往无糖尿病病史且同时完成3项血糖指标检测的7 351名体检者中，随着空腹血糖上升，餐后血糖异常率逐渐增加，空腹血糖<5.6 mmol/L时，餐后血糖异常率为11.59%；空腹血糖5.6~<6.1 mmol/L时，餐后血糖异常率为33.90%；空腹血糖≥6.1 mmoL/L，餐后血糖异常率为68.73%，差异具有统计学意义（χ²=1 323.7，P<0.05）。空腹血糖<5.6 mmol/L的体检者餐后血糖异常率低于空腹血糖<6.1 mmol/L者（11.59%比14.32%）；联合糖化血红蛋白筛查时，餐后血糖异常率均较单纯空腹血糖筛查低（切点为5.6 mmol/L，8.83%比11.59%；切点为6.1 mmol/L，10.08% 比14.32%）。对5 872名完成所有检测的体检者分析显示，在空腹血糖正常的人群中，男性、年龄（≥45岁）、超重或肥胖者餐后血糖异常风险显著增加，OR值95%CI分别是2.85（2.33~3.48）、2.15（1.76~2.62）、1.82（1.45~2.27）和2.64（2.04~3.42）。此外，高脂血症、高血压、高尿酸血症人群餐后血糖异常风险亦增加，OR值95%CI分别为1.80（1.51~2.15）、1.52（1.27~1.82）、1.43（1.15~1.77），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论体检人群中，空腹血糖检测率最高，餐后血糖最低。空腹血糖正常时餐后血糖异常率较高，联合糖化血红蛋白筛查时，餐后血糖异常率有所降低。对于男性、年龄较大、超重或肥胖以及有高血压、高血脂或高尿酸血症危险因素的体检者，即使空腹血糖正常仍推荐检测餐后血糖。
