简介：摘要目的通过对乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳腺切除术(NSM)与传统的全乳房切除术(TM)病例的回顾性分析，探讨NSM的肿瘤学安全性。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的257例0～ⅢA期乳腺癌患者的病例资料，根据手术方法不同将其分为两组：NSM组(n＝188)和TM组(n＝69)。NSM组患者采用NSM治疗，TM组患者采用TM治疗。观察两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤与乳头距离、淋巴结状态、激素受体情况、手术方式以及术后随访情况。计量资料(如年龄、肿瘤大小等)组间比较采用独立样本t检验；计数资料(如肿瘤分期、受体状态、局部复发、转移等)组间比较采用χ2检验。结果随访15～62个月，中位随访29个月，两组共失访3例，非乳腺癌相关死亡病例2例。最终185例患者纳入NSM组，67例患者纳入TM组。NSM组患者术后局部复发3例(1.6%)，总生存率为98.9%；TM组患者术后局部复发1例(1.5%)，总生存率为98.5%。两组患者的局部复发率及总生存率比较，差异无统计学意义(P＝0.397、0.790)。NSM组中，肿瘤距离乳头2 cm以内47例(25.5%)；肿瘤距离乳头2 cm以外138例(74.6%)，均无乳头乳晕复合体(NAC)复发病例。结论对于肿瘤未累及NAC的乳腺癌，肿瘤和乳头的距离与NSM术后NAC复发的风险无显著相关。在适用人群中，NSM与传统的TM比较具有同样的肿瘤安全性。

简介：摘要目的探讨单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术治疗上尿路肿瘤的方法及技巧。方法回顾性分析2018年9月至2020年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的28例上尿路肿瘤患者的临床资料。男16例，女12例。中位年龄(68.3±9.7)(45~80)岁。其中肾盂癌20例，输尿管癌8例。肿瘤位于左侧19例，右侧9例。术前临床分期为T1~3N0M0期。28例均接受单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术。患者取50°~70°健侧斜卧位。在经典四孔法基础上，于脐与耻骨联合中点增加1个器械孔。建立气腹后常规切除肾脏，向下游离输尿管至膀胱壁内段，袖口状切除部分膀胱，3-0可吸收线连续缝合膀胱切口，经下腹正中切口或阴道取出标本，术中无需改换体位。结果本组28例手术均顺利完成，无中转开放手术，无严重出血等手术相关并发症。手术时间(136.3±48.7)(70~270)min。术中失血量(46.3±38.3)(10~200)ml。术后引流量(287.3±196.6)(30~910)ml。引流管留置时间(3.2±1.4)(1~5)d。术后肠功能恢复时间1.5(1~4)d。术后住院时间(6.1±1.7)(3~12)d。术后病理诊断均为尿路上皮癌，其中低级别7例，高级别浸润性尿路上皮癌21例；高级别合并脉管瘤栓7例；标本切缘均为阴性。28例中位随访时间(9.2±4.8)(1~12)个月，均未见肿瘤复发和转移。结论与传统手术方法相比，单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术具有手术方法规范、步骤简便，创伤小、出血少，术后恢复快的优点，是一种安全、有效的治疗上尿路上皮癌的微创技术。

简介：

简介：【摘要】目的：分析胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期护理情况。方法：选取2018年10月—2019年10月我院收治的腹腔镜切除术胆结石患者72例，分为观察组和对照组，观察组接受围术期优质护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度高于对照组，观察组患者手术情况优于对照组，患者术后恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期护理选用优质护理能够更好改善患者手术情况，促进患者术后恢复，具有良好的应用价值，值得推广使用。

简介：　　【摘 要】目的：研究分析甲状腺次全切除术病人的术中护理措施。方法：此次研究的对象是选择 2017年 9月— 2019年 9月来我院实施手术治疗的甲状腺次全切患者 16例，将其临床资料进行回顾性分析，手术室护士充分做好术前准备、心理护理、手术器械检查及术中护理。结果： 36例病人均获良好的手术护理效果，取得手术成功，无一例出现手术并发症等不良反应。结论：甲状腺手术病人颈部解剖复杂，术中可能出现各种并发症，加强术中护理措施，是配合手术者提高手术成功率及预防各种护理缺陷的重要环节。  

简介：　　摘要：目的：分析甲状腺癌行甲状腺全切除和次全切除术的治疗效果。 方法：在2018年8月-2020年6月抽取我院58例甲状腺癌患者，接受甲状腺全切术的29例为普通组，接受次全切除术的29例为研究组，观察两组手術指标及并发症。结果：研究组手术出血量为（24.75±4.83）mL，手术时间为（35.18±5.79）min，切口长度为（3.08±0.64）cm，术后镇痛时间为（13.51±3.04）h，均优于普通组，P

简介：【摘要】：目的 针对甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 80例甲状腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 40例。对照组采用甲状腺全切除术治疗，观察组采用甲状腺近全切除术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 与手术前相比，两组患者术后血清钙离子及甲状旁腺素均有所下降，但观察组的下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为 5.0%，明显低于对照组的 17.5%，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 甲状腺癌患者行甲状腺近全切除术治疗可有效提高治疗有效率，并发症得到有效控制，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨针药复合麻醉用于胃大部切除术临床效果。方法：随机将我院 2017年 2月至 2019年 6月收治的 92例胃大部切除术患者分为两组，全身麻醉组 46例采取全身麻醉，针药复合全身麻醉组 46例采取针药复合全身麻醉，比较两组患者的临床治疗效果。结果：全身麻醉组、针药复合全身麻醉组麻醉效果分别为 76.1%和 93.5%（ P＜ 0.05）。针药复合全身麻醉组麻醉后较全身麻醉组恢复自主呼吸时间、拔管时间、恢复定向力以及拔管的时间缩短，患者的术中各项生命体征更为平稳（ P＜ 0.05）。结论：胃大部切除术患者采取针药复合全身麻醉具有临床有效性，可提高麻醉效果，维持术中血流动力学稳定，缩短术后麻醉恢复的时间，值得推广及应用。

简介：【摘要】目的 分析甲状腺结节患者采用甲状腺叶切除术治疗疗效。方法 选取 2018年 9月 -2019年 8月于我院接受治疗的 78例甲状腺结节患者作为此次探究对象，根据手术方式的不同将其分为对照组（ n=39，采取甲状腺次全切除术治疗）与观察组（ n=39，采取甲状腺叶切除术治疗），分析对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组手术时长、住院时间均短于对照组，其术中出血量及术后引流量均少于对照组，且总有效率（ 97.44%）高于对照组（ 84.62%）（ P<0.05）。结论 甲状腺结节患者采取甲状腺叶切除术治疗可取的较好的治疗效果，该方式可促进结节得到有效的清除，有助于缩短患者的手术时间，减少术后并发症，患者术后恢复快。

简介：摘要 :目的：探究全脊椎切除术治疗脊柱肿瘤的临床护理。方法：筛选 2018年 2月 -2019年 11月我科室收治的脊柱肿瘤患者 18例作为研究对象，所有患者均进行全脊椎切除术治疗，采用系统性护理干预方式，主要包括术中血压控制、脊髓功能保护、完善手术隔离、药物浸泡术野等，分析手术时间、术中失血量、术中输血量以及术后康复状况。结果：分析：所有患者均顺利完成手术治疗，手术时间在 25—360min，平均手术时间为（ 308.4±13.4） min；术中失血量在 850-3050ml，平均术中失血量为（ 1620±50)ml；术中输血量在 800-2080ml，平均术中输血量为（ 1580±50） ml；术后患者恢复状况良好，未发生严重的并发症， 1例合并肾癌患者术后 3个月发生其它部位转移死亡，其他患者随访康复良好。结论：在脊柱肿瘤进行全脊椎切除术患者中采用系统护理方式，手术指标良好，术后康复状况较好，在临床中的护理价值显著，可以在临床中进行推广运用。

简介：

简介：摘要目的探讨内镜辅助下儿童先天性鼻中线囊肿及瘘管切除术的手术效果及诊治经验。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月，北京儿童医院收治的53例先天性鼻中线囊肿及瘘管患儿的临床资料，其中男童30例，女童23例，月龄9~145个月，平均月龄35.6个月。全部患儿术前均行鼻窦薄层低辐射CT及MRI检查。所有患儿均接受全身麻醉下鼻中线囊肿及瘘管切除术，根据病变部位及影像学检查提示的病变范围采取不同的手术入路，对全部鼻骨深层、颅内硬膜外型以及疑似囊壁残留的鼻骨浅层病例均采用了内镜辅助下手术。对患儿的病史、临床表现、影像学检查结果、手术方法、并发症、复发及外观情况进行分析。采用描述性统计学方法分析结果。结果53例患儿中，主要临床表现包括鼻根类圆形包块21例（39.6%）、鼻梁针尖样瘘口13例（24.5%）、鼻梁类圆形包块9例（17.0%）等。病变部位包括鼻根22例（41.5%）、鼻梁中上段27例（50.9%）、鼻梁下段及鼻尖4例（7.5%）。病变深度包括鼻骨浅层24例（45.3%）、鼻骨深层19例（35.8%）、颅内硬膜外层10例（18.9%）。手术入路包括鼻根横形小切口22例（41.5%）、鼻正中小切口27例（50.9%）、开放式鼻整形入路4例（7.5%）。全部患儿手术顺利，术中无并发症出现，均未行一期鼻背重建术。术后随访9~151个月（平均67.3个月），术后复发5例（9.4%），再次手术后治愈。全部患儿外鼻无畸形，外观满意。结论内镜辅助下鼻中线囊肿及瘘管切除术具有视野清晰、手术创伤小、复发率低等优点。

简介：摘 要：目的 观察小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。 方法 选择我院收治良性甲状腺结节患者 86 例（收治时间： 2017 年 1 月 ~2018 年 6 月 ），随机分成对照组（行传统甲状腺切除术治疗）和观察组（行小切口甲状腺切除术治疗），各 43 例。观察两组临床疗效。 结果 比较两组手术相关指标、临床疗效，观察组均优于对照组，差异显著（ P <0.05 ）。 结论 对于良性甲状腺结节患者，应用小切口甲状腺切除术治疗，疗效显著，值得推荐。

简介：无

简介：无

简介：摘要：目的：探讨围手术期护理干预应用于肝癌切除术病人患者中的效果。方法：选取 2019 年 1 月到 2019年

简介：【摘要】目的：分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：选择我院阑尾炎患者共 70例，数字表随机分 2组每组 35例，对照组的患者给予常规切口切除术治疗，观察组小切口切除术。比较两组切口的长度、手术后恢复时间、治疗前后患者应激指标、感染率。结果：观察组切口的长度、手术后恢复时间短于对照组，治疗后患者应激指标低于对照组，感染率低于对照组， P＜ 0.05。结论：小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效确切，切口小，可减少感染风险，加速患者的康复。

简介：摘要对于大多数T1期肾肿瘤，仍需阻断肾蒂达到切除目的，然而其不利于术后肾功能的恢复。因此，为了达到零缺血状态下切除肾肿瘤，激光正逐渐在肾部分切除术中发挥重要作用，笔者就激光在肾部分切除术中的研究进展进行综述。

简介：摘要探讨一种改良包扎方法对眼袋切除术的护理效果。2016年1月至2018年9月，在大坪医院整形美容科行眼袋切除术130例患者，男24例，女106例，年龄18～75岁，平均47岁。按照手术时间编号分组，单数为改良组65例；偶数为对照组65例。对照组用普通法包扎眼袋，改良组用特殊制作的纱布块贴近下睑缘左右错位法包扎固定。130例患者眼袋切除术均一期愈合。术后3 d拆除纱布，对下睑水肿、瘀斑、睑外翻等程度进行评分，改良包扎法术后效果优于传统包扎法，差异有统计学意义(P<0.05)。改良包扎法较传统包扎方法简单、效果确切、满意度高，值得临床应用。

简介：摘要：目的：观察急诊腹腔镜胆囊切除术病人的护理效果。方法：选择2019年1月－2019年12月在我院接受急诊腹腔镜胆囊切除术治疗的106例患者为研究对象，依据患者的意愿随机分为对照组（n=53）与观察组（n=53），给予对照组以常规护理，观察组患者均采用综合护理。比较两组患者的住院天数、住院费用以及术后感染情况。结果：观察组的住院天数较对照组短，住院费用较对照组少，且并发症发生率也低于对照组，差异显著（P