简介:摘要目的观察喹硫平与奥氮平用于治疗老年痴呆患者精神行为障碍疗效,安合性及不良反应。方法单一用药老年痴呆患者奥氮平组39例,喹硫平35例,采用药物副反应量表<TESS>,简明精神病量表<BPRS>,治疗前后对比。结果①奥氮平组2例体重明显增加1例脱落,5例出现嗜睡,头晕走路不稳。2例停药、3例减量嗜睡改善。②喹硫平组1例出现静坐不能震颤,2例便秘口干,3例出现嗜睡。讨论喹硫平组用药量与体重有明显差异。奥氮平组用药与剂量有关。老年人用药从小剂量开始缓慢加量,两组药比较,喹硫平用于老年痴呆伴有精神行为障碍更有效,副反应轻,患者能耐受。
简介:摘要目的探讨快眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)、早期帕金森病(Parkinson disease,PD)伴与不伴RBD患者的运动、非运动症状及多导睡眠图特征。方法收集2020年8月至2021年5月就诊于四川大学华西医院睡眠门诊的特发性RBD(idiopathic RBD,IRBD)患者及神经内科门诊的早期PD患者,分为IRBD组(67例)、PD伴RBD组(PD+RBD,19例)、PD不伴RBD组(PD-RBD,22例)。选用统一帕金森病评定量表第3部分(united Parkinson's disease rating scale part 3,UPDRS Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、香港中文大学快眼动睡眠期行为障碍量表(REM sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong,RBDQ-HK)、汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、Sniffin' Sticks嗅觉功能检测、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、帕金森病自主神经功能评定量表(scale for outcomes in Parkinson's disease-AUT,SCOPA-AUT)评估患者的运动症状以及非运动症状包括日间嗜睡、RBD症状、抑郁、认知功能、嗅觉功能、疼痛程度及自主神经功能;患者均接受整夜多导睡眠监测。对3组患者的运动、非运动症状及睡眠参数进行单因素方差分析、非参数Krukal Wallis检验、χ2检验、Fisher精确检验等统计学处理。结果3组患者的运动功能比较差异有统计学意义(F=57.009,P<0.05),PD+/-RBD的UPDRS Ⅲ及H-Y评分均较IRBD组增高(均P<0.05),但PD+/-RBD两组间运动功能差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的非运动症状ESS、MMSE、嗅觉功能、VAS评分均差异无统计学意义(均P>0.05);但与IRBD组[0(0,3)分]比较,PD+RBD组的HAMD评分[2(1,9)分]更高(P<0.05);3组患者自主神经功能SCOPA-AUT评分差异有统计学意义(P<0.05),主要在消化系统、泌尿系统及性功能方面,其中,IRBD组[8(4,14)分]、PD+RBD组[11(7,14)分]的SCOPA-AUT总分均较PD-RBD组[4(5,5.75)分]高(均P<0.05),尤其是消化系统评分(均P<0.05);PD+RBD组[(3.47±1.17)分]性功能评分较IRBD组[(1.78±0.60)分]高(P<0.05),泌尿系统评分也较PD-RBD组高(P<0.05)。3组患者的睡眠参数除REM氧减指数以外,均差异无统计学意义,PD-RBD组的REM氧减指数[21.30(6.10,34.00)/h]显著高于IRBD组[5.90(2.70,16.73)/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期PD伴RBD存在更严重的非运动症状,尤其是抑郁及自主神经功能障碍,RBD可能与更早期和更广泛的自主神经功能损害有关。
简介:摘要目的分析奥氮平联合多奈哌齐对老年痴呆合并精神行为障碍患者治疗效果的影响。方法收集2017年8月至2018年8月我院收治的老年痴呆精神行为障碍患者50例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=25)仅使用奥氮平进行治疗,观察组(n=25)在奥氮平治疗的基础上联合使用多奈哌齐,比较两组患者治疗前后痴呆程度、认知能力、生活能力和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后CDR评分为1.12±0.09分,对照组为1.74±0.24分,P<0.05;观察组患者治疗后MMSE评分为24.88±2.19分,对照组为18.94±1.87分,P<0.05;观察组患者治疗后BEHAVE-AD评分为6.34±1.91分,对照组7.49±1.72分,P<0.05;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论多奈哌齐可有效改善老年痴呆精神行为障碍的症状、体征,且可显著降低奥氮平所致不良反应,安全性效果良好,具有推广应用价值。
简介:摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)对伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响。方法选取2016年1月至2019年6月期间在我院治疗的54例PD-RBD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(28例)及对照组(26例)。2组患者均给予常规抗PD药物治疗及护理,观察组患者在此基础上辅以tDCS治疗,对照组则辅以tDCS假刺激治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用多导睡眠图(PSG)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)及PD生活质量问卷(PDQ-39)对2组患者进行疗效评定。结果治疗前2组患者总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、快速眼动睡眠时间(REMS)、醒觉指数(AI)、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后观察组患者上述各项疗效指标均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组仅有TST、HAMD评分较治疗前明显改善(P<0.05);通过进一步组间比较发现,治疗后观察组TST、SL、SE、REMS、AI、HAMD、ESS、PDSS及PDQ-39评分[分别为(359.57±28.12)min,(17.48±3.37)min,(75.49±18.25)%,(12.37±4.51)min,(24.17±8.94)次/小时,(6.3±2.3)分,(7.12±1.3)分,(118.08±24.06)分和(22.55±8.19)分]均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS能明显改善PD-RBD患者睡眠质量及抑郁情绪,对提高患者生活质量具有重要意义。
简介:【摘要】“分享”是儿童在积极的社会交往中经常采用的行为,又是与他人在情感和物质上的分享,是一种亲社会行为,有助于更好地与他人交往,建立良好的人际关系,发展人的社会性。然而,这项普通孩子在幼儿园生活中逐步发展起来的能力,大部分的情绪与行为障碍儿童并不具备。
简介:摘要目的对照研究苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍与精神分裂症临床特征。方法选取60例2010年3月—2012年3月期间在我院接受治疗的苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍患者为苯丙胺组,选取同期的60例精神分裂症患者为精神分裂组,比较分析两组患者的临床特征。结果苯丙胺组的60例患者与精神分裂组的60例患者在视幻觉、嫉妒妄想、夸大妄想、思维涣散、兴奋激进、无自知力等方面差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。苯丙胺组的治疗有效率为98.33%显著优于精神分裂组的治疗有效率为66.67%,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论苯丙胺类兴奋剂所致精神和行为障碍与精神分裂症临床特征相似,在视幻觉、嫉妒妄想、夸大妄想、思维涣散、兴奋激越、自知力等方面差异显著,苯丙胺组临床治愈率更高,具体原因有待今后的进一步研究。
简介:目的探讨按性格特征进行心理干预对长期住院精神分裂症患者行为障碍的影响.方法按随机数字表法将100例长期住院精神分裂症患者分为对照组和干预组,两组患者均采用艾森克人格测试进行评定,对照组采取常规护理措施,干预组在此基础上按不同性格特征采取有针对性的心理干预措施.结果按性格特征进行心理干预后,提高了患者社会能力、社会兴趣、个人整洁积极因素因子得分,降低了患者激惹、精神病性表现、退缩及抑郁消极因素因子得分(P<0.01或P<0.05).结论按性格特征进行心理干预对长期住院精神分裂症患者行为障碍有较好疗效,社会能力与社会兴趣提高,更爱整洁;而易激惹、抑郁等消极因素明显减少.
简介:[摘要] 当前,关注情绪与行为障碍儿童的身心健康发展十分必要。本文通过对1例情绪与行为障碍儿童有效参与日常教学的策略进行探究,分析形成该类儿童情绪与行为障碍的原因,以个例探究的形式探讨推动其有效参与集体教学的引导策略。
简介:摘要目的探讨帕金森病(PD)患者的快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)与血浆神经丝轻链水平(NfL)的关系。方法采用前瞻性研究的方法,连续收集2019年6月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院老年神经内科就诊的121例PD患者和38例健康对照组的一般临床资料、相关量表评分以及血浆NfL水平,根据快速眼动睡眠期行为障碍量表(RBDSQ)将帕金森病患者分为PD合并RBD组(PD-RBD,RBDSQ ≥6)与PD不伴RBD组(PD-NRBD,RBDSQ<6)。比较三组患者的一般临床资料、血浆NfL水平,比较PD-RBD和PD-NRBD组患者的运动及非运动症状、睡眠质量等。结果PD组的血浆NfL水平高于对照组,M(Q1,Q3)分别为19.39(12.58,31.78)、14.85(9.78,22.15)ng/L(Z=-2.492,P<0.05),PD-RBD组的血浆NfL水平高于PD-NRBD组以及对照组,M(Q1,Q3)分别为25.29(19.09,34.75)ng/L、17.14(11.70,26.67)ng/L、14.85(9.78,22.15)ng/L(Z=-3.434,P<0.01),但对照组和PD-NRBD组的血浆NfL水平差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果表明,血浆NfL浓度为17.86 μg/L时,可区分PD-RBD组和PD-NRBD组(曲线下面积为0.70,95%CI:0.60~0.80,灵敏度82%,特异度54%)。二元Logistic回归分析显示,血浆NfL水平是PD伴RBD的独立危险因素(β=0.068,OR=1.103,P=0.003)。结论PD-RBD患者的血浆NfL水平增高,血浆NfL或可作为PD合并RBD的潜在生物标记物。
简介:【摘要】目的:探究分析纽曼健康系统护理模式在精神分裂症病人护理过程中对行为障碍和康复效果的影响。方法:根据随机数字表法将我院2021年3月至2022年3月进行治疗的46例老年精神分裂症病人分对照组(23例;采取精神疾病常规护理)和观察组(23例;采取纽曼健康系统护理)。分析2组老年病人干预前后的行为障碍改善程度以及康复效果。结果:干预后,在行为障碍评价结果中,观察组的总消极因素评分低于对照组(P<0.05),总积极因素评分高于对照组(P<0.05);并且康复有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在老年精神分裂症病人护理中,通过纽曼健康系统干预后能显著改善行为障碍,帮助老年患者快速康复,值得进一步普及。
简介:【摘要】
简介:摘要目的探讨丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年痴呆精神行为障碍的效果。方法本医院2016年5月-2018年3月收治的老年痴呆精神行为障碍患者,共75例。将患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例(采取盐酸多奈哌齐胶囊治疗),研究组45例(在对照组基础上加用丙戊酸镁缓释片治疗),比较两组的简易智能精神状态检查量表(MMSE)、阿尔兹海默病病理行为评分量表(Blessed-Roth)评分。结果治疗4个月后研究组的MMSE评分跟对照组相比,较后者更高;Blessed-Roth评分较后者更低(P<0.05)。结论对于老年痴呆精神行为障碍患者,采取丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗,可获取满意疗效。
简介:【摘要】目的 探索老年痴呆精神行为障碍患者丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗的效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行,随机选择68例老年痴呆精神行为障碍患者进行研究,按照随机单盲法分组,每组34例,对照组盐酸多奈哌齐胶囊治疗,观察组联合丙戊酸镁缓释片治疗,分析效果。结果 治疗后,观察组智能状态评分、日常生活质量评分较对照组高,有统计学意义(P<0.05),在治疗前,患者的指标评分无较大差异,两组患者的不良反应不存在较大差异。结论 盐酸多奈哌齐胶囊联合丙戊酸镁缓释片治疗老年痴呆精神行为障碍的效果比较明显,改善疾病状况,安全度高,要重视。