简介：【摘要】 目的 分析经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗老年脊柱骨折临床效果及对预后的影响。方法 选取2021年11月-2022年11月本院收治的50例老年脊柱骨折患者，以随机抽签法分组，各25例。对照组采取短节段弓根钉棒系统内固定治疗，观察组采取经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗。对比VAS评分、椎体高度丢失值及 Cobb角。结果 观察组VAS评分、椎体高度丢失值及 Cobb角明显优于对照组（P<0.05）。结论 对老年脊柱骨折患者采取经椎弓根椎体内植骨联合短节段固定治疗，能够有效缓解患者疼痛感，提高治疗效果。

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果。方法回顾分析2015年5月-2016年11月在我院诊治的124例胸腰椎骨折患者临床资料，按术式不同分2组，对照组（56例）行椎弓根轴形内固定术，观察组（68例）行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统，比较组间手术疗效及脊髓恢复情况。结果观察组手术优良率89.71%比对照组71.43%高，术后伤椎前缘高度、椎管占位、Cobb角均比对照组恢复好（P＜0.05）；观察组术后3个月脊髓恢复至E级比例57.35%比对照组41.07%高（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折通过伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果显著，有效复位伤椎，增强脊柱稳定，改善受损脊髓。

简介：腰椎滑脱症已被认识200多年，手术治疗方法有很多种，包括椎板切除减压，峡部直接修复植骨内固定，脊椎融合术，复位内固定，椎间融合器。80年代以来广泛使用椎弓根内固定系统治疗该症，疗效明显提高，90年代以来椎间融合器也被逐渐采用，疗效也较好，这二种方法各有所长，尚难分优劣，我院结合二种方法优点，自1999年7月-2002年1月，联合使用两种内固定治疗腰椎滑脱症31例，术后31例症状消失，并发症少，疗效满意。现总结如下。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定治疗术在胸腰段脊柱损伤治疗中的应用效果。方法收集2014年1月至2016年12月我院收治的胸腰段脊柱损伤患者32例，所有患者均接受椎弓根内固定治疗术进行治疗，比较治疗前后脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量，并总结患者一般手术情况和术后恢复情况。结果治疗后患者的脊柱后突Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率、疼痛程度和生活质量均明显优于治疗前，P<0.05；本组32例患者，手术时间80~120min，平均时间95.29±7.18min，术中出血量100~300mL，平均出血量129.58±21.64mL，术后患者的神经功能均恢复至E级。结论椎弓根内固定治疗术可有效提高胸腰段脊柱损伤的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的讨论多节段脊柱骨折（MSF）经椎弓根内固定的手术治疗方法及治疗后效果。方法回顾性分析2008年7月—2013年12月经椎弓根内固定治疗的21例多节段脊柱骨折患者，平均随访12个月，手术前和随访时分别进行Frankel脊髓功能分级的测定，并进行对比。结果经过平均12个月随访，21例非相邻多节段脊柱骨折均获得骨性愈合，脊髓功能改善1级者10例，改善2级者6例，无改善者5例，其中FrankelA级2例，仅有1例有改善。伤椎前缘高度与正常椎体前缘高度比值较治疗前显著提高，而脊柱后凸Cobb角度则较治疗前显著减少（P<0.05）。结论经椎弓根内固治疗非相邻多节段脊柱骨折能较好的恢复骨折椎体高度，重建脊柱的稳定性，较好的帮助患者康复。

简介：摘要目的探讨经伤椎置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位疗效。方法39例胸腰段骨折脱位经后路复位、减压，经伤椎和其上下椎体置钉固定，重建胸腰椎序列，恢复塌陷的椎体。通过术前术后摄X片,伤椎前缘高度的测量比值和Cobbs角，比较术后骨折复位及随访期内固定有无失效、有无复位丢失情况。结果本组通过手术后12～18个月的随访，平均15个月，病例骨折均达临床骨性愈合，术前比较术后2周伤椎椎体高度比值和Cobbs角较手术前有明显改善，术后12月复位无丢失。结论经伤椎置入椎弓根钉固定治疗胸腰段损伤，能够有效的复位伤椎，纠正后突畸形，避免了术后椎体高度丢失，内固定器械松动，断裂等并发症，是一种很好的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨椎弓根内固定术在疗胸腰椎段脊柱损伤治疗中的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2015年3月到2017年4月的52例胸腰椎段脊柱损伤患者的临床资料，随机将其分为对照组（28例，给予开放性椎弓根内固定治疗）与观察组（24例，给予经皮椎弓跟内固定术治疗），比较两组患者的临床疗效及其临床手术指标。结果观察组临床疗效为91.67%（22/24）明显高于对照组75.00%（21/28），其差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的手术时间（187.34±12.34）min、术中出血量（91.34±6.83）ml、切口长度指标（8.89±4.05）cm均优于对照组（250.56±11.67、156.45±6.34、13.56±4.67），其差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腰椎段脊柱损伤治疗中采用经皮椎弓跟内固定术治疗有着较好稳定性及安全性，可促进患者早日康复，值得临床推广应用。

简介：目的：对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法40例胸腰段椎体骨折患者，20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗（微创组），20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗（传统组）。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果与传统组相比，微创组的手术切口长度明显缩短（P﹤0.01），手术时间明显缩短（P﹤0.05），术中出血量（P﹤0.05）和术后引流量（P﹤0.05）明显减少，住院时间明显缩短（P﹤0.01）。两组患者术前VAS无差异，术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低（P﹤0.05）、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低（P﹤0.05）。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异，各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复（P﹤0.05）、后凸Cobb角度均有明显减小（P﹤0.05）。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切，同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。

简介：摘要：目的：探讨针对胸腰椎段脊柱损伤患者采用椎弓根内固定术治疗的临床价值。方法：择取2021年1月-2022年1月本院收治胸腰椎段脊柱损伤患者120例作为客观研究对象，分组方式取硬币抛投法，正面为治疗组，反面为对照组，各60例，对照组采用常规保守治疗方式，治疗组采用椎弓根内固定治疗方式，评价两组患者治疗效果为何。结果：干预前，比对两组椎体前缘高度以及椎体后缘高度情况，数据提示P>0.05；干预后，继续比对这一指标，显示治疗组优于对照组，数据提示P

简介：摘要：目的：探讨脊柱损伤患者采用三节段以上椎弓根螺钉内固定治疗方式的临床价值。方法：病例纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例选择来自于本院收治脊柱损伤患者，数量为80例，依据数值奇偶排列方式，纳入到观察组与对照组，分别为40例，对照组采用单节段椎弓根螺钉固定治疗，观察组采用三节段以上椎弓根螺钉固定治疗，比对两组治疗效果。结果：干预后，评价两组患者疼痛评分（VAS），观察差组优于对照组，数据提示P

简介：摘要：目的：探讨椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定胸腰段脊柱骨折的临床分析。方法：选择80例胸腰段脊柱骨折患者随机数字法分组各40例，对照组采用通用型脊柱内固定，观察组采用椎弓根螺钉脊柱内固定。结果：观察组术中出血量更少，手术和住院时间更短（P<0.05）；两组术后Cobb角、椎体后缘高度、椎体前缘高度均无明显差异（P>0.05）；观察组疗法满意度更高（P<0.05）。结论：椎弓根螺钉脊柱内固定与通用型脊柱内固定都可以治疗胸腰段脊柱骨折，两者疗效相当，但椎弓根螺钉脊柱内固定方法手术创伤更小，术后恢复更快，患者满意度更高。

简介：摘要目的探讨后路短节段内固定治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎（brucella spondylitis，BS）的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月收治34例布鲁杆菌性脊柱炎患者的病历资料，男22例，女12例；年龄（52.3±10.6）岁（范围35~72岁）。在规范化应用抗菌药物的基础上，均采用腰椎后路短节段内固定术，29例行单纯内固定、后外侧植骨融合术，5例行一期病灶清除、自体骨移植椎间融合内固定术。监测红细胞沉降率、C-反应蛋白、试管凝集试验（standard tube agglutination test，SAT）评估炎症控制情况。分析患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及末次随访的影像学资料评估椎间融合情况，临床疗效评价采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分、改良MacNab标准及美国脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association, ASIA）分级，同时记录手术相关并发症发生情况。结果34例患者手术时间为（104.64±16.72）min（范围65~145 min）；平均住院时间为（16.49±7.41）d（范围7~38 d）；术后随访时间平均为20.2个月（范围12~34个月）。末次随访时红细胞沉降率、C-反应蛋白均降至正常范围，SAT阴性。术后3个月时达到Bridwell融合标准Ⅱ级融合11例（32.35%），Ⅲ级融合23例（67.65%）；术后6个月时Ⅰ级融合3例（8.82%），Ⅱ级融合31例（91.18%）；末次随访时全部达到Ⅰ级融合。术后腰部或下肢症状即有明显缓解，VAS评分术前（6.3±1.4）分，术后1个月（4.1±1.2）分、术后3个月（2.7±1.4）分、术后6个月（1.6±1.0）分，末次随访时为（1.2±0.8）分；JOA评分术前（13.8±2.4）分，术后1个月为（17.6±2.6）分，术后3个月为（21.7±3.1）分，术后6个月为（24.9±2.7）分，末次随访时为（25.7±1.8）分。VAS评分、JOA评分的差异均有统计学意义。12例（ASIA分级C级2例，D级10例）术前存在神经功能障碍者，末次随访时2例从C级恢复至D级，10例从D级恢复至E级。改良MacNab标准疗效优良率达到97.06%（33/34）。无硬膜外血肿、神经损伤、脑脊液漏等手术并发症发生，仅1例发生切口感染经积极治疗后预后良好；随访期内无复发病例。结论在规范化抗菌药物治疗的基础上，腰椎后路短节段内固定治疗布鲁杆菌性脊柱炎是一种安全、有效的方法，可以获得良好的临床疗效。

简介：目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1～3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.

简介：摘要目的观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效。方法对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压，植骨融合椎弓根螺钉内固定术。结果随访1—15月，椎体高度无丢失，植骨于8—12周融合，椎弓根螺钉无松动及断裂。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折，固定牢固，是脊柱后路固定的一种较好的手术方法。

简介：对60例腰椎滑脱的病人经椎弓根内固定治疗，术前加强心理护理；床上练习解大小便；术后严密观察脊髓神经功能恢复及切1：7渗血、渗液的情况，进行正确的体位护理，严密观察肢体体征，进行康复指导。结果，随访60例，优31例，良24例，可5例，优良率迭91．7％，腰腿痛及神经压迫症状明显减轻。提示康复护理为病人提供了最大限度恢复其功能的可能性。

简介：摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎滑脱患者中的疗效。方法应用椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱37例，滑脱程度根据Newman分型标准I度22例，II度11例，III度4例，用Asher疗效评定标准进行术后功能评定。结果37例均获得随访，最短7个月，最长2年，平均15个月。按Asher疗效评定标准优29例，良5例，中2例，差1例，功能恢复优良率达91.9%。结论椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱患者，具有固定牢靠，减压彻底等优点，能帮助患者在早期进行功能恢复，是一种较好的手术治疗腰椎滑脱的方式。

简介：目的探讨经颈椎椎弓根内固定治疗颈椎病变临床常见问题及其处理方法.方法采用AXIS内固定系统,经颈椎椎弓根螺钉固定技术对40例颈椎病患者进行了手术治疗,对手术中常遇到的问题及处理方法进行总结.结果40例手术中,有13例在置钉后感觉松动,9例在打椎弓根孔道时出血较多,术中正确处理后未发现神经血管症状.结论经颈椎弓根内固定固定牢固,康复快,效果好,但手术中风险较大,处理不好,会出现严重的并发症.故熟悉解剖及手术操作技巧、冷静处理手术中遇到的问题非常重要.

简介：

简介：目的探讨后路腰椎间植骨融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱的临床应用。方法自2004年11月至2008年3月对31例腰椎滑脱采用后路腰椎间融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗,分析手术疗效、滑脱椎体复位率及椎体间植骨融合率。结果后路腰椎间融合加椎弓根螺钉内固定确切,复位率为96.8%,椎体间植骨融合率为96.8%,椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失,总体疗效优良率为90.3%。结论腰椎间融合加椎弓根螺钉复位内固定治疗腰椎滑脱症具有复位满意、固定牢靠、植骨融合率高、减压彻底、临床疗效满意等优点。

简介：摘要目的探析在重度胸腰段脊柱骨折中应用后路椎弓根钉不同节段固定治疗的效果。方法选择2015年1月—2016年12月本院重度胸腰段脊柱骨折患者80例，根据患者固定采用的不同方式分成B组40例，利用短节段固定，A组40例，选择长节段固定，比较两组效果。结果A组手术时间以及术中出血量均多于B组；A组治疗后椎前缘压缩比、Cobb角均优于B组；两组治疗后神经功能障碍评分差异不明显。结论在重度胸腰段脊柱骨折治疗中后路椎弓根钉长、短节段固定各有其优缺点。