简介:摘要目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内注入自固人工骨16例,术后观察骨折椎体高度恢复、Cobb角改善及并发症。结果术后畸形矫正(Cobb角度),压缩椎体恢复高度90%-100%,术后3~36m复查,椎体高度及后凸畸形矫正无明显丢失。神经功能障碍,Frankel分级A级1例,B级3例;C级7例;D级3例;E级2例。术后神经功能B-E级均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合自固人工骨、椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,是一种安全、有效的治疗方法。
简介:目的探讨经皮单节段伤椎置钉选择性治疗胸腰段骨折的适应证及疗效。方法经皮后路伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰段骨折19例。AO分型:A1.1型2例,A1.2型14例,A3.1型3例。观察手术前后视觉模拟量表(visualanalogscale,VAS)评分和Oswest珂功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)、椎体的高度、伤椎后凸、内固定物并发症。结果平均随访时间16.3个月,手术时间平均67min,术中平均出血量95mL。术后VAS评分、ODI较术前获得明显改善(P〈0.05)。伤椎矫正复位率为(91,44±3.71)%,远期丢失率(7.78±2.80)%。所有病例均获得骨陛融合,无内置物相关并发症。术后无脊髓损伤、感染等并发症发生。结论合理选择适应证,经皮单节段椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段骨折具有创伤小、用时短、出血少、脊椎运动功能单位丢失减少等优点,是治疗部分创伤性胸腰段骨折的有效方法。
简介:摘要目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2008年6月~2011年6月收治的胸腰椎骨折患者56例作为观察组,采用椎弓根螺钉内固定治疗,2008年以前在本院采用steffee技术治疗的胸腰椎骨折患者56例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后6个月伤椎平均高度、Cobb角度恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组的伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、恢复快,固定牢靠,稳定性良好,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用经椎弓根螺钉内固定系统后路治疗30例胸腰椎骨折,对其进行减压、植骨融合,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况,防治并发症。结果30例均获得随访,时间6~36个月,神经功能按ASIA法除4例A级无恢复外,其他级别有1~3级的恢复。4例骨折复位不满意,其余骨折均顺利愈合,恢复良好。结论椎弓根螺钉能提供短节段脊柱内固定;重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,并发症
简介:摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的胸腰椎骨折40例,随机分为两组,对照组20例采用常规开放手术治疗,观察组20例采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果除手术时间外,观察组术中出血量、术后引流量、住院天数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组恢复效果(P<0.05)。观察组显著低于对照组并发症发生率(P<0.05)。结论胸腰椎骨折采用微创经皮椎弓根内固定治疗可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少出血量,明显改善了患者的生存质量。
简介:摘要目的就9例胸腰椎骨折经后路椎弓根螺钉内固定断裂松动的病例进行分析,以探讨螺钉断裂的原因。方法9例胸腰椎骨折发生断裂的病例,4例松动,3例断钉,2例连接杆松动断裂。结果(1)螺钉负荷过大(2)内固定物取出过晚(3)卧床时间过短(4)内固定未行一期植骨或植骨不够确切(5)内固定物由于长期不取出发生金属疲劳(6)椎间盘高度的丢失。结论对经后路型椎弓根螺钉内固定的胸腰椎骨折患者重视骨折内固定物的断裂松动的并发症,术中有效的植骨融合,术后至少卧床休息2—3个月,在6—8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物。内固定物取出时间的适宜能减少脊柱骨折内固定物断裂松动的发生。