简介:摘要目的比较经动脉途径和静脉途径两种方式治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果和围手术期并发症的发生情况。方法收集邯郸市第一医院收治的AVF狭窄闭塞行介入治疗且符合入组标准的120例患者的临床资料,采用回顾性病例对照研究进行分析,其中2017年9月至2018年8月内瘘狭窄患者采用经动脉入路60例(动脉入路组),2018年9月至2019年5月应用新的手术方案即采用经静脉入路60例(静脉入路组)。比较两组患者的手术成功率、围手术期并发症的发生情况,术后3、6、12个月的通畅率。结果(1)动脉入路组技术成功率96.7%(58/60),临床成功率91.7%(55/60);静脉入路组技术成功率95.0%(57/60),临床成功率93.3%(56/60);两组的技术成功率、临床成功率比较差异均无统计学意义(P值分别为0.718、1.000)。(2)围手术期并发症:动脉途径组3例患者出现穿刺点处血肿,假性动脉瘤2例,血栓形成5例。静脉途径组3例患者发生血栓,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.227,P=0.036)。(3)动脉入路组术后3、6、12个月一期通畅率分别为95.0%(57/60)、75.0%(45/60)、60.0%(36/60),静脉入路组3、6、12个月一期通畅率分别为96.7%(58/60)、71.7%(43/60)、61.7%(37/60),两组比较差异无统计学意义(P值分别为0.718、0.749、0.885)。结论经动、静脉途径介入治疗AVF狭窄均能取得较好的疗效,经动脉途径围手术期并发症较多,建议首选静脉入路。
简介:1资料与方法1.1一般资料选自2002年1月-2005年12月滨州医院无棣分院血液净化中心血液透析使用新内瘘患者52例,2002年1月-2003年12月使用新内瘘患者26例为对照组,其中男18例,女8例,年龄为21~74岁,原发病糖尿病11例,慢性肾小球肾炎9例,高血压肾病6例;2004年1月至2005年12月使用新内瘘患者26例为观察组,其中男16例,女10例,年龄为18-75岁,原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病8例,高血压肾病7例,痛风肾病1例。透析次数均为2周/次,每次时间为4~5h,穿刺针皆为天津哈娜好16号专用内瘘穿刺针,均采用全身肝素化,碳酸氢盐透析,透析完采用创可帖覆盖外加“扣式”止血带压迫止血,压力以不出血且能感触搏动为宜,时间30-40min,据患者情况不等可适当延长压迫时间。两组间性别、年龄、疾病及透析方式,时间等差异均无显著性,具有可比性。
简介:【摘要】目的:探讨动静脉内瘘(AVF)在新动静脉内瘘中的应用及效果观察。方法:从2022年5月到2023年1月,我中心抽取42例维持性血液透析(Mintenance hemodialysis, MHD)患者,将钢针穿刺与动静脉内瘘留置针穿刺后成功率、漏血率、穿刺时间等指标进行对比,并对两组患者的满意度进行调查。结果:与钢针穿刺方法相比,应用动静脉内瘘留置针穿刺后的有关参数和患者的满意程度明显提高(P<0.05)。结论:动静脉内瘘留置针应用于新动静脉内瘘中,可提高患者满意度,提高穿刺效率,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的分析血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因,在此基础上提出相应的护理干预措施。方法选取医院收治的血液透析患者18例为研究对象,分析出现心力衰竭后动静脉内瘘闭塞产生的原因,提出相应的护理干预策略。结果18例心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因,水钠潴留引起高血压情况10例,占55.56%(10/18),高输出量心力衰竭4例,占22.22%(4/18),透析不充分致使毒素对心脏产生刺激,占16.67%(3/18),肺部并发症1例,占5.56%(1/18)。结论水钠潴留引起高血压、高输出量心力衰竭、透析不充分以及肺部并发症等是导致心力衰竭动静脉内瘘闭塞的主要原因,需采取针对性的护理措施进行控制,以此保证血液透析质量,改善患者治疗效果。
简介:【摘要】目的 探讨以家庭为中心的护理模式在预防透析患者自体动静脉内瘘闭塞中的效果。方法 将我院透析中心 2015年 10月至 2017年 12月使用自体动静脉内瘘作为血管通路透析的患者 179例,通过开放式问卷调查选取自愿参与的 126例患者,随机分成实验组和对照组各 63例,对照组患者接受常规护理和健康教育,实验组患者实行以家庭为中心的护理。观察 2组患者护理干预前后的疗效,患者动静脉内瘘闭塞的情况。 结果 实验组与对照组相比,干预后实验组患者生命质量问卷评分明显增高,透析各种并发症明显改善。积极有效的预防了透析患者自体动静脉内瘘闭塞的发生。结论 以家庭为中心的护理模式可以有效预防透析患者自体动静脉内瘘闭塞,对提高患者的生存率及生存质量有着重要的意义。
简介:目的观察经皮球囊扩张成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)治疗慢性人工血管动静脉内瘘(arteriovenousgraft,AVG)闭塞疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2017年1月~2018年1月因AVG闭塞行PTA治疗的维持性血液透析患者18例,分析技术成功率、通畅率、病变特点、并发症。结果本研究共纳入18例患者,內瘘闭塞时间10.5(3,14)天。静脉吻合口狭窄12例,静脉流出道狭窄7例,其中狭窄≥2处者6例,技术成功率94.4%,并发症发生率5.6%,1个月、3个月、6个月及1年初级通畅率分别是72.2%、66.7%、55.6%和33.3%,次级通畅率分别是88.9%、83.3%、77.8%和50%。结论PTA治疗慢性AVG闭塞有效、安全、微创,延长了AVG使用时间。
简介:摘要目的探讨以家庭为中心的护理模式在预防透析患者自体动静脉内瘘闭塞中的效果。方法将我院透析中心2015年10月至2017年12月使用自体动静脉内瘘作为血管通路透析的患者179例,通过开放式问卷调查选取自愿参与的126例患者,随机分成实验组和对照组各63例,对照组患者接受常规护理和健康教育,实验组患者实行以家庭为中心的护理。观察2组患者护理干预前后的疗效,患者动静脉内瘘闭塞的情况。结果实验组与对照组相比,干预后实验组患者生命质量问卷评分明显增高,透析各种并发症明显改善。积极有效的预防了透析患者自体动静脉内瘘闭塞的发生。结论以家庭为中心的护理模式可以有效预防透析患者自体动静脉内瘘闭塞,对提高患者的生存率及生存质量有着重要的意义。
简介:【摘要】目的:观察维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及再通术后护理分析。方法:将我院(2020年01月-2021年01月)收治60例动静脉内瘘闭塞拟接受再通术患者为观察组,并选取同期行血液透析未发生内瘘闭塞患者100例为对照组,分析其发生内瘘闭塞的因素,并且实施术后针对性护理,随访1年明确内瘘情况。结果:观察组患者发生内瘘感染、低血压及血容量不足率高于对照组,且对内瘘相关知识的掌握程度高于对照组(P