简介：摘要目的探讨纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中应用效果。方法收集2014年4月~2015年12月我院收治急诊困难气管插管患者86例临床资料行回顾性分析，根据患者插管方式分为研究组（采用纤维支气管镜气管插管）和对照组（常规经口气管插管），比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及并发症发生情况。结果研究组患者一次性插管成功率高于对照组，气管切开发生率低于对照组98.08%vs.58.82%，1.92%vs.35.29%，P＜0.05。研究组患者喉头水肿、气管痉挛、误入食管、声带损伤、出血并发症发生率均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管患者中应用可提高患者插管成功率，降低并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨经纤维支气管镜联合气管插管导管在插胃管困难患者中的应用效果。方法选取2014年6月～2015年6月期间我院呼吸内科12例插胃管困难的患者作为研究对象，对12例插胃管困难的患者进行经纤维支气管镜联合气管插管导管插胃管。结果12例插胃管困难的患者均插胃管成功。结论经纤维支气管镜联合气管插管导管在插胃管困难患者的应用可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用失效模式与效应分析降低气管插管非计划拔管发生率的效果。方法运用失效模式与效应分析(FMEA),寻找非计划把关中潜在的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算优先风险指数;风险优先排列，优化流程，进行前瞻性干预，比较实施前后非计划拔管的发生率。结果两组比较差异有统计学意义(χ2=4.723,P=0.030)。结论应用FMEA能有效地降低气管插管非计划拔管发生率。

简介：摘要目的综合ICU口腔气管插管患者导管滑脱的预防和临床护理分析。方法选取2014年5月～2015年12月来我院治疗的92例ICU口腔气管插管患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者采用临床常规的导管滑脱预防护理，观察组患者在对照组的基础上增加临床的护理路径，观察两组患者在经过各自预防和护理后的临床导管滑脱比。结果经比较得知，增加临床护理路径的观察组患者在导管滑脱率方面明显低于对照组，两组患者存在显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论增加预防管导管滑脱的护理路径能够明显提高ICU口腔气管插管患者的救治质量，在一定程度上降低医疗纠纷，值得加大临床的推广及应用。

简介：摘要目的剖析ICU气管插管患者肺部感染的护理干预措施及其应用效果。方法择取我院2013年12月至2015年12月，接收入院的ICU气管插管肺部感染患者，共80例。按照随机分组原理，将80例患者均分成观察组与对照组。观察组行综合护理，对照组行常规护理。记录两组并发症的发生情况，并比较护理效果。结果观察组显效与有效者，共38例，所占百分比为95.0%；对照组共31例，所占百分比为77.5%。观察组总有效率95.0%，明显高于对照组77.5%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症的发生率为5.0%，对照组为25.0%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论选取综合护理法，并将其合理用于ICU气管切开肺部感染中，可提升护理水平，减少并发症，安全性非常高。

简介：摘要目的探讨急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间。方法本次试验对象为2014年11月～2016年1月我院就诊的150例急诊气管插管患者，其中50例插管后6小时进行首次口腔护理，50例在8小时后进行首次口腔护理，50例在10小时后进行首次口腔护理，分别为组1、组2和组3，比较三组在口腔护理后2小时和4小时的牙菌斑评分。结果（1）组2在口腔护理后2小时牙菌斑评分优于组1和组3，P＜0.05；而组1和组3之间无显著差异,P>0.05；（2）在口腔护理后4小时，组1和组2患者牙菌斑评分无显著差异，P>0.05。结论急诊气管插管患者首次口腔护理适宜时间可考虑插管后8小时，可较好控制细菌生长。

简介：

简介：摘要目的探讨气管插管致“沉默肺”的麻醉紧急处理。方法对12例气管插管致“沉默肺”的患者尽快由机控通气改为手控通气，必要时拔出气管导管，同时静注地塞米松、氨茶碱等对症处理，运用β受体激动剂喷雾扩张支气管，氯胺酮加深麻醉程度等。结果12例气管插管致“沉默肺”的患者均症状迅速缓解，生命体征平稳。结论对气管插管致“沉默肺”的患者及时发现并行紧急正确处理，症状均会迅速缓解。

简介：

简介：摘要目的研究分析口腔护理对气管插管机械通气患者口腔菌落的影响。方法将62例实行气管插管机械通气的患者，随机分为对照组与观察组，各31例。其中观察组实施加强型口腔护理，对照组实施常规口腔护理，对比两组患者护理前后的咽拭子菌落数变化情况。结果护理前，两组患者咽喉、扁桃以及绕腭弓两侧的咽拭子菌落数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者咽喉、扁桃以及绕腭弓两侧的咽拭子菌落数（4.80±0.21）lgn少于对照组（5.67±0.37）lgn，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行气管插管机械通气患者实施加强型口腔护理，可有效减少咽喉、扁桃以及绕腭弓两侧的咽拭子菌落数，可推广应用。

简介：目的：分析研究气管表面麻醉后插管与喉罩通气对预防拔管反应的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年2月在医院进行择期手术的病人76例，随机分为试验组、对照组，对照组采取气管表面麻醉后插管，试验组采取喉罩通气，对其之间预防拔管反应的效果给予分析研究。结果：试验组拔管时的血压以及心率明显低于对照组（P〈0．05）；试验组呛咳发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：气管表面麻醉后插管与喉罩通气都可以有效预防拔管反应，同时喉罩通气预防效果更加明显，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨半坐卧位经口气管插管在重症患者的应用。方法选取2007年3月～2010年12月我院综合ICU对139例重症患者（需心肺复苏患者除外）采用半坐卧位进行经口气管插管，观察其疗效。结果139例重症患者中，136例采用半坐卧位经口气管插管成功，插管成功率97.8%，3例气管插管出现困难，经尝试3次插管失败后改用纤支镜引导下经口插管成功。结论对重症患者采用半坐卧位进行经口气管插管，成功率高，并发症少，可增加患者及操作者的舒适度，具有实用性和可操作性，可在临床中推广应用。

简介：摘要目的分析可视可塑型硬光纤喉镜用于困难气管插管中的临床效果。方法选择我院收治的需进行全麻手术的68例患者（预测可能存在困难气管插管）作为观察对象。收治时间为2014年5月至2015年8月，将68例全麻手术患者随机分成两组，对照组采用直接喉镜进行插管，实验组采用可视可塑型硬光纤喉镜进行插管，观察两组全麻手术患者一次插管成功率、插管时间及插管前与插管时心率的变化情况。结果对照组全麻手术患者一次插管成功率（47.06%）明显低于实验组（79.41%）；且两组之间对比的插管时间及插管时心率水平存在显著差异（P＜0.05）。结论针对困难气管插管患者采用可视可塑型硬光纤喉镜的效果明显，对患者的损伤较小，对心血管反应较轻。

简介：摘要目的分析手术麻醉时应用喉罩麻醉及气管插管麻醉的临床价值。方法选择2014年4月～2016年4月期间于本院中接受手术治疗的106例患者为研究对象，随机分为A组和B组，每组53例，A组患者麻醉时采用喉罩麻醉，B组患者麻醉时采用气管插管麻醉，观察两组患者各个时间段的心率及平均动脉压情况。结果置入喉罩或气管导管后即刻，A组患者平均动脉压、心率低于B组，手术结束时，A组患者心率低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），其他时刻两组患者两项指标均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论手术麻醉时，与气管插管麻醉相比，喉罩麻醉效果更佳，可稳定患者的血流动力学，具有较高临床价值，可在临床中进一步的推广及应用。

简介：摘要目的评定妇产科手术全麻时对气管插管技术、喉罩技术合理利用的意义。方法筛选2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的75例患者，均行全麻，并进行随机分组分析组39例全麻时行喉罩技术，常规组36例则行气管插管技术，比对两种麻醉技术应用效果。结果分析组病例心率指数（74.32±12.19）bpm，常规组（85.10±12.06）bpm（P＜0.05）。结论对于实施手术救治+全麻的妇产科患者，选择喉罩方案安全性更高。

简介：

简介：

简介：摘要探讨ICU患者气管插管意外脱管的原因。对4例ICU住院患者气管插管意外脱管的临床资料进行分析。脱管的原因与固定不牢、患者舒适度改变、镇静不足、肢体约束不当，护士应急能力差和护患沟通，医护沟通不良等有关。采取做好妥善固定、与患者进行有效的沟通和交流、适当有效地使用镇静剂以及加强护士专科培训，加强医务人员的责任心等护理对策，能够减少意外脱管的发生。关键词气管插管；意外脱管；原因；护理气管插管包括经口或气道插管，是抢救危重患者的重要手段，是机械通气时通气机与患者之间有效的连接通道，是机械通气人工气道的首选方法。气管插管意外脱管是指气管导管滑脱或患者未经医护人员同意将插管拔除，包括医护人员操作不当引起，约8%～10%可意外脱管1。意外脱管也是气管插管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至心脏骤停，直接导致意外患者死亡。现将我院ICU2014年气管插管患者出现意外脱管发生原因进行回顾分析，并将其护理对策报告如下。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对气管插管患者镇静镇痛药物应用的影响。方法选取我院2014年5月-2015年5月期间收治的气管插管患者60例，随机分成2组，每组30例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用综合护理干预。比较两组患者护理效果。结果对照组患者镇痛与镇静药物平均维持使用剂量明显高于观察组，差异显著(P＜0.05)。结论综合护理干预能够减少气管插管患者镇静镇痛药物的用量，降低药物在患者体内的积蓄，提高护理效果，具有较高的临床应用价值。