妇产科手术全身麻醉应用喉罩与气管插管临床分析

妇产科手术全身麻醉应用喉罩与气管插管临床分析

周静

（江苏省淮安市妇幼保健院江苏淮安223002）

【摘要】目的:评定妇产科手术全麻时对气管插管技术、喉罩技术合理利用的意义。方法:筛选2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的75例患者，均行全麻，并进行随机分组：分析组39例全麻时行喉罩技术，常规组36例则行气管插管技术，比对两种麻醉技术应用效果。结果:分析组病例心率指数（74.32±12.19）bpm，常规组（85.10±12.06）bpm（P＜0.05）。结论:对于实施手术救治+全麻的妇产科患者，选择喉罩方案安全性更高。

【关键词】喉罩技术;妇产科手术;心率指数;气管插管技术;全麻

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0124-02

气管插管技术、喉罩技术应用至妇产科手术患者中，均可达到全麻效果，为评估两种技术应用价值，此次以75例于2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的患者为麻醉对象，对其分组，并分别行气管插管技术以及喉罩技术，再观察其血液流变学指标，期待能提升全麻工作安全性。

1.资料与方案

1.1临床资料

筛选2014年12月～2016年04月入住本三甲医院妇产科实施手术救治的75例患者，进行随机分组。分析组39例，23岁至40岁，其均值（25.9±2.2）岁，该组全麻时行喉罩技术。常规组36例，22岁至39岁，其均值（26.1±3.0）岁，该组则行气管插管技术，此次研究对两组病例相关信息展开客观对比，均无突出差异(P＞0.05)。

1.2方法

（1）术前半小时，给予患者用药长托宁共0.5mg，给药方式以肌注为主，并对其心电图指数、心率指数、动脉压指数以及血压指数等动态监测，同时给予患者吸氧。（2）选择机体上肢的静脉组织作输液通道，予以用药平衡液，并以芬太尼（共0.2mg）+维库溴铵（共0.1mg/kg）+异丙酚（共2.0mg/kg）展开诱导麻醉程序。（3）分析组39例实施喉罩技术，常规组36例实施气管插管技术。（4）术中，维持麻醉所选药品是瑞芬太尼+七氟烷（2.0%至3.0%），其中瑞芬太尼使用频率是每分钟0.2ug/kg[1]。（5）术毕，观察患者意识状况，待其体内麻醉药品完全失效后，即可将气管插管设备、喉罩设备缓慢拔除。

1.3数据统计

选用软件版本SPSS20.0，以（x-±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组妇产科病例相关信息，若比对结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。

1.4观察指标

观察指标为两组病例心率指数、动脉压指数等。

2.结果

麻醉后，分析组39例病例心率指数以及动脉压指数均优于常规组36例病例，（P＜0.05），如表1。

表1落实不同全麻措施后两组患者血液流变学指标比对（x-±s）

3.讨论

赵彦君等[2]发现，妇产科患者接受手术救治时，为缓解其疼痛感，通常选择全麻方案展开手术，而麻醉方式则多以气管插管技术以及喉罩技术为主，尽管两种麻醉技术均可达到全麻效果，但是其临床效果却表现出差异。一般而言，若选择气管插管技术，通常会对机体气管组织、咽喉组织带来刺激感，以至于其交感神经组织的肾上腺激素始终保持亢进状态，并使机体血液流变学指数出现改变，甚至诱发呛咳以及恶心等不良症状[3]。与之对照，喉罩技术不精操作过程十分简便，还能对机体气道组织、咽喉组织进行充分保护，使其血液流变学指数始终维持正常标准，可避免不良症状发生，因此该全麻技术的安全性更高[4]。此次实施两种全麻技术后，分析组病例心率指数（74.32±12.19）bpm，动脉压指数（70.18±9.89）mmHg，均优于常规组的（85.10±12.06）bpm和（83.00±10.76）mmHg（P＜0.05）。

综上所述，为提升妇产科手术患者安全性，展开全麻操作时，建议选择喉罩方案进行，除了能稳定患者心率指数外，还能稳定其动脉压指数，使其血液流变学始终保持稳定性，表现出推荐意义。

【参考文献】

[1]房小斌,姚伟瑜,李师阳,等.Supreme双腔喉罩在剖宫产孕妇全身麻醉中的应用[J].中华医学杂志,2013,93(19):1479-1481.

[2]赵彦君,黄龙,王花,等.双管喉罩全身麻醉通气在妇科麻醉中的应用体会[J].吉林医学,2014,35(14):3085-3086.

[3]黄华君,方向明.喉罩与气管插管气道管理对上呼吸道感染患儿围手术期呼吸道不良事件的影响[J].中华医学杂志,2013,93(45):3626-3628.

[4]范文锋,蒋建平,钟东海,等.喉罩与气管插管在小儿全身麻醉中的对比观察[J].当代医学,2013,19(27):33-35.