简介：摘要目的探讨PVS气管插管后气管软化的CT征象，并分析其临床意义。方法前瞻性对638例PVS患者气管插管后的颈、胸部CT图像进行分析，对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片，对最后确诊为气管软化的患者进一步分析其CT表现。结果共确诊气管软化患者58例，CT上气管多呈“刀鞘”状，前后径大于左右径50%，部分管腔狭窄，局部可见气管塌陷，两肺内见炎性改变、肺不张。结论CT能清晰显示PVS患者软化气管的形态、程度，为临床及早、合理的处理提供影像学依据，提高PVS患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中应用效果。方法收集2014年4月~2015年12月我院收治急诊困难气管插管患者86例临床资料行回顾性分析，根据患者插管方式分为研究组（采用纤维支气管镜气管插管）和对照组（常规经口气管插管），比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及并发症发生情况。结果研究组患者一次性插管成功率高于对照组，气管切开发生率低于对照组98.08%vs.58.82%，1.92%vs.35.29%，P＜0.05。研究组患者喉头水肿、气管痉挛、误入食管、声带损伤、出血并发症发生率均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管患者中应用可提高患者插管成功率，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨应用失效模式与效应分析降低气管插管非计划拔管发生率的效果。方法运用失效模式与效应分析(FMEA),寻找非计划把关中潜在的失效模式，从失效模式发生的可能性、被发现的可能性、失效的严重性等三个维度进行评估,计算优先风险指数;风险优先排列，优化流程，进行前瞻性干预，比较实施前后非计划拔管的发生率。结果两组比较差异有统计学意义(χ2=4.723,P=0.030)。结论应用FMEA能有效地降低气管插管非计划拔管发生率。

简介：目的探讨康复新液在经口气管插管患者口腔护理中的作用和影响。方法选取我院重症监护病房中经口气管插管患者50例,将其随机分为对照组（n=25）和治疗组（n=25）。对照组25例患者采用0.9%氯化钠常规口腔护理及冲洗方法,治疗组25例患者采用康复新液口腔护理及口腔冲洗法。观察两组患者在口腔异味、口腔溃疡及口腔炎等指标上的临床效果。结果两组患者口腔异味、口腔溃疡和口腔炎发生率存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于经口气管插管患者,采用康复新液常规口腔护理及口腔冲洗法实施口腔护理技术操作,临床效果显著,优于传统0.9%氯化钠进行口腔护理的方法,安全无不良反应,值得临床借鉴。

简介：目的分析右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用效果。方法84例清醒气管插管全身麻醉（全麻）术患者,随机分为观察组与对照组,各42例。观察组给予右美托咪定联合表面麻醉,对照组给予丙泊酚联合芬太尼麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果。结果观察组患者插管即刻（T2）、插管后2min（T3）时间段平均动脉压（MAP）低于对照组,麻醉给药5min（T1）、T2、T3时间段心率（HR）低于对照组,T1时间段血氧饱和度（SpO2）高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组气管插管成功率为100%,高于对照组的76.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者出现呛咳2例、躁动2例、恶心1例、心动过缓5例,不良反应发生率为23.8%,对照组出现呛咳4例、躁动5例、呼吸抑制7例、恶心2例、心动过缓6例,不良反应发生率为57.1%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用效果显著,值得在临床上推广。

简介：目的：探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。方法：选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组125例。观察组给予集束化护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间,观察2组ICU住院期间不良事件情况,分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。结果：观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,ICU不良事件各项目评分均低于对照组,非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。结论：集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。

简介：目的了解引发儿童支气管哮喘的危险因素,提出有效预防及控制儿童支气管哮喘的方法。方法在全市医院记录的儿童资料中,随机抽取10000名,年龄0~14岁,进行初步问卷调查,并对调查数据进行统计学分析。结果调查的10000名儿童中,确诊为患儿的为585例,患病率为5.85%,其中哮喘的诱发因素包括：遗传因素（7.35%）、气候变化（29.23%）、不当运动（27.69%）、接触灰尘（26.84%）、呼吸道感染（85.13%）、食物过敏（11.45%）。结论引发儿童支气管哮喘的最大因素为呼吸道感染,以后依次为：气候变化、运动、接触灰尘、食物过敏、遗传因素。

简介：目的探讨呼吸道感染诱发支气管哮喘的临床病症,提高临床治疗水平。方法120例呼吸道感染诱发支气管哮喘患者为研究对象,对其临床资料进行整理分析,总结治疗方式,努力提高其临床水平。结果伴有胸闷患者的治疗总有效率为95.38%、伴有喘息患者的治疗总有效率为93.64%、伴有咳嗽症状患者的治疗总有效率为92.00%、伴有发热症状患者的治疗总有效率为85.42%。结论哮喘发病相关因素有病毒感染、肺炎衣原体感染、细菌感染、真菌感染。控制呼吸道感染是治疗支气管哮喘的关键所在,积极预防,及时治疗对治愈支气管哮喘具有重要意义。

简介：摘要目的研究并探讨呼出气一氧化氮（FENO）对儿童支气管哮喘的诊断价值及其与支气管激发试验的比较。方法于2013年1月~2015年12月，在我院小儿内科选取80例疑似支气管哮喘患儿作为此次研究的对象，均进行呼出气一氧化氮检测，以支气管激发试验作为诊断金标准，计算呼出气一氧化氮的诊断敏感性、特异性以及准确性。将疑似患儿分为哮喘组、非哮喘组，并对比两组患儿的FENO水平。结果支气管激发试验诊断结果显示，80例疑似患儿中有65例患儿被确诊为支气管哮喘，FENO诊断的敏感性为95.38%，特异性为73.33%，准确性为91.25%。与非哮喘组相比，哮喘组患儿的FENO水平明显更高（P<0.05）。结论在儿童支气管哮喘的临床诊断中，应用呼出气一氧化氮诊断具有较高的诊断准确性。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果。方法于2015年3月到2016年3月间，在我院选择60例小儿难治性肺炎患儿作为研究对象，根据患儿治疗方法分为干预组（n=30，纤维支气管镜肺泡灌洗）和常规组（n=30，常规治疗），对比两组患儿治疗效果。结果干预组患者治疗总有效率与常规组患儿相比明显较高，疗后白细胞水平、后遗症总发生率与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗能提升患儿治疗效果，减少患儿后遗症，可在小儿难治性肺炎中推广。

简介：

简介：目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科中的应用效果。方法95例需要接受气管切开术救治的患者,按照随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组患者给予传统气管切开术治疗,观察组患者则给予经皮穿刺气管切开术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术中切口长度、术后创口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.2%）与对照组患者（17.0%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺气管切开术在重症医学科患者抢救中有着良好的应用效果,患者手术时间更短且安全性得到有效提升,值得临床推广。

简介：目的对慢性支气管炎患者在护理时实施系统健康教育的临床疗效进行探讨。方法随机选取我院2010年1月1日至2015年1月1日收治的慢性支气管炎患者50例,分为实验组与对照组,每组25例。对照组实施常规护理,实验组在此基础上进行系统健康教育护理干预,对比两组患者的临床疗效、对疾病的掌握程度,住院时间等。结果两组患者各项数据间的差异性具有统计学意义,实验组对疾病的认知度较好,住院时间较短,患者的依从性和满意度较高。结论系统健康教育能增强患者对慢性支气管炎的认知度,提高患者的临床依从性,患者及家属对医院的满意度较高。

简介：目的：分析与研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床价值。方法：资料选自2012年5月~2014年5月期间在我院接受治疗的66例小儿支气管肺炎患者,将其随机分成两个组,即实验组与对照组,组均患者数量为33例。对照组研究对象以头孢拉定作为主要药物进行治疗,实验组则采取阿奇霉素序贯疗法治疗,对比和分析两组研究对象的住院时间、症状消失的时间、不良反应发生情况以及临床疗效等。结果：经治疗之后,两组研究对象在住院时间、症状消失的时间、不良反应发生情况、临床疗效等方面的比较具有明显差异（P〈0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎具有较高临床价值,不仅具备见效快和疗效好等优势,还能控制不良反应发生几率,对于降低患者痛苦和提升其疗效具有促进作用,值得推广。

简介：目的探讨分析支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法79例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据治疗方法分为常规组（37例）与灌洗组（42例）。常规组给予常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上应用纤维支气管镜实施支气管肺泡灌洗治疗,观察比较两组治疗效果。结果灌洗组治疗总有效率为85.7%,明显高于常规组的62.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗72h后,灌洗组PaCO_2、PaO_2、SaO_2、ApacheⅡ评分明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果更佳,能够显著改善患者的血气指标与ApacheⅡ评分,值得临床应用与普及。

简介：摘要目的探究无创双水平正压通气用于重症支气管哮喘患者辅助治疗效果。方法随机选取本院2013年11月至2015年11月间收治入院的重症支气管哮喘患者88例，按照随机双盲法原则将其分成研究组和对照组，各有病例44例，对照组实施常规治疗，研究组则在常规治疗的基础上予以无创双水平正压通气治疗，对比两组患者治疗前后血气分析结果，并观察患者的哮喘症状评分（采用Hogg评分法）及并发症发生情况。结果两组患者治疗前的氧合指数、SaO2、PaO2以及Paco2指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），经过各自的治疗后，研究组氧合指数、SaO2、PaO2均较对照组高，且Paco2水平较对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外两组患者哮喘症状评分结果也优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论无创双水平正压通气治疗用于重症支气管哮喘患者的治疗，能够显著改善患者的血气指标和哮喘的症状，并且安全性相对较高，值得临床参考。

简介：摘要目的观察和分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法将苏州市中医医院呼吸内科门诊在2015年1月～12月诊治的185例慢性支气管炎患者随机分为观察组97例和对照组88例，对照组患者予西医抗感染和止咳化痰治疗，观察组患者在此基础上，加用中医辨证论治的中药煎剂治疗，疗程2周。结果治疗后两组比较，观察组患者总有效率高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论采用中医辨证分型、中西医结合治疗慢性支气管炎患者，能够取得更好的临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的了解广州地区0~5岁支气管哮喘（简称哮喘）儿童的肺炎支原体感染情况,为有效控制哮喘提供依据。方法采用PCR荧光探针法、间接免疫荧光法、被动凝集法检测171例0~5岁哮喘儿童肺炎支原体感染情况。结果广州0~5岁哮喘儿童肺炎支原体感染率为24.56％。结论广州地区0~5岁哮喘儿童肺炎支原体感染率接近25%，值得临床重视。0~5岁哮喘儿童应常规检测肺炎支原

简介：目的探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响。方法连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组（胸腺肽α1干预＋标准化治疗组）34例与对照组（标准化治疗组）22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异（住院时间、治疗费用）。结果支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义（P〈0.05）;支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用。

简介：摘要目的观察麻杏甘石汤治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗基础上加用脾胺肽冻干粉口服，治疗组在常规治疗基础上加服麻杏甘石汤治疗；观察两组患儿临床疗效、单项症候（咳嗽、喘息、喘鸣音及湿罗音）复常率、平均住院时间及5个月内复发率。结果治疗组痊愈率93.33%，对照组70%，两组比较，差异有显著意义（p＜0.05）。治疗后治疗组各单项症候复常率、治疗组住院时间、5个月内患儿复发率等方面明显优于对照组，差异有显著意义（p＜0.05）。结论麻杏甘石汤加减能较好的改善喘息性支气管炎患儿的症状和体征，且能缩短疗程及提高治愈率，降低复发率，值得临床推广应用。