简介：【摘要】目的 探讨依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫孕妇孕中期引产的临床应用效果。方法 选取我院收治的 72例孕中期引产的瘢痕子宫孕妇，随机分为对照组和联合组，前者行依沙吖啶羊膜腔内注射法引产，后者加用米司酮联合用药引产。结果 两组孕妇引产成功率均为 100%，但在宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产程时间、引产 24h内出血量、软产道裂伤、胎盘膜残留等方面比较，联合组均显著优于对照组（均 P<0.01），两组比较差异显著具有可比性。结论 通过对瘢痕子宫孕妇采用依沙吖啶联合米非司酮联合用药进行中期妊娠引产，疗效确切，安全可靠，患者痛苦小，值得临床广泛推广应用。 【关键词】瘢痕子宫   米非司酮 由于剖宫产技术的改进和医疗观念的改变，我国的剖宫产率明显增加，导致瘢痕子宫再次妊娠的发生率也明显增加。由于计划生育的原因及胎儿异常情况的出现，使产科医生面临瘢痕子宫孕中期引产的问题。这类孕妇中期妊娠引产的危险性较大，主要有子宫破裂、大出血、休克、组织残留、胎盘植入、甚至切除子宫等等。各种引产方法包括药物、腔内、水囊引产等都相对禁忌，传统的剖宫取胎终止妊娠方法相对安全，因手术创伤性较大、术后并发症较多，大多患者和医师都难以接受，在临床上难以广泛应用。为了探讨瘢痕子宫孕妇孕中期引产的安全适宜方法，本文通过对我院收治的 72例瘢痕子宫孕妇，采用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮进行中期妊娠引产，效果满意，现报告如下。

简介：进入孕中期,孕早期的妊娠反应已基本消失,胎儿虽然迅速长大但还不会使孕妇感到太累。同时,妊娠期的生理变化又使孕妇容光焕发,自我感觉良好。这是胎儿发育突飞猛进的阶段。这个阶段的保健内容主要是监测孕妇和胎儿的健康状况,如妊娠糖尿病筛查,唐氏综合征(胎儿21-三体综合征)的筛查等,以便早期发现、早期干预,确保母婴健康。

简介：膝胸卧位纠正孕中期前置胎盘,每次30～60分钟,每日3～5次,效果较好,明显改变了前置胎盘的结局,降低了孕晚期的发病率、产后出血率、早产儿及围产儿的死亡率。

简介：目的确定孕中期羊膜腔穿刺术后的胎儿丢失率。结局减少良性的活组织检查率。利益为孕妇提供更好的关于孕中期诊断性羊膜腔穿刺术利弊的咨询,并确保孕妇在作出产前筛查的决定前能够得到充分的信息和建议。总结基于不同的变量,羊膜腔穿刺术后的流产风险是有个体差异的。

简介：摘要目的研究孕中期实施产前筛查与产前诊断的临床价值。方法随机选于2017年1月—2018年12月来我院进行产检的200例孕妇进行研究，对其Fβ-HCG（游离β绒人绒毛促性腺激素）、AFP（血清甲胎蛋白）进行检测，与孕妇孕周以及年龄等因素相结合作出产检的准确判断。结果本研究结果显示，筛查高风险例数为23例，阳性率为11.50%，其中筛查高风险的不良结局有1例，占本组总例数的4.35%，异常检出率为8.69%。结论孕中期产前筛查结果的重要因素来自于孕妇年龄，产前筛查可以有效预防妊娠不良结局的产生，这对于先天缺陷儿的出生有良好的预防作用，具有临床推广价值。

简介：目的通过胎儿的羊水染色体进行临床分析,探讨胎儿染色体异常与产前诊断指征的关系。方法2012年1月至12月在本中心行产前诊断的1668例孕妇进行羊膜腔的穿刺,羊水细胞培养后进行染色体核型分析。结果羊水细胞培养成功1668例,检出染色体异常68例,异常率4.08%。最常见的染色体异常核型类型是数目异常,异常率达到72.06%。在产前诊断指征中,筛查高风险异常核型30例(3.21%);在临界高风险及伴有其他异常指标者120例孕妇中,染色体异常者占11例,异常率9.17%。结论筛查高风险、临界高风险伴其他指标异常和高龄是产前诊断的主要指征,临床医生应加深对染色体病的认识,综合各种筛查、诊断方法,提高染色体病的诊断水平,降低染色体病患儿的出生。

简介：【摘要】目的：分析孕中期2205例胎儿羊水染色体核型情况。方法：于2015年2月至2018年2月期间抽取2205例孕中期实施胎儿羊水染色体核型检测的人员，对胎儿染色体异常类型和发生率进行分析。结果：2205例孕妇中，经胎儿羊水染色体核型检测后，结果显示有132例染色体异常人员，占比为5.99%；其中有75例数目异常、有57例结构以上。根据不同产前诊断指征进行统计分组，异常发生率分别为：高龄组8例，占比为6.06%；唐筛高风险组5例，占比为3.79%；超声异常组25例，占比为18.94%；NIPT阳性组89例，占比为67.42%；其他组5例，占比为3.79%。结论：经检查结果分析，依照产前诊断相关指征指导孕妇实施产前诊断，进而有效的预防出生缺陷，使胎儿出生质量提升。

简介：摘要目的研究孕妇孕中期唐氏筛查检测结果，分析唐氏筛查的临床意义。方法选取2015年11月~2017年8月期间来我院进行唐氏筛查的4602例孕中期孕妇，检测孕妇的游离β绒毛膜促性腺激素、血清甲胎蛋白和游离雌三醇的激素水平，结合孕妇的基础信息测算出唐氏风险率。结果研究发现，对比两组异常妊娠产生率，数据对比差异明显，存在统计学意义（x2=6.4545，p<0.01）。讨论唐氏筛查检验可以有效避免唐氏儿产生率，值得临床大力推广。

简介：摘要目的主要针对护理干预对孕中期引产患者的预后影响进行研究分析。方法抽取于2014年7月-2015年6月我院收治就诊的150例孕中期引产患者作为研究对象，并随机将所有患者划分为观察组与对照组，两组患者各75例；对照组患者给予本院常规护理，不进行其他特殊的护理，而观察组患者则给予其常规护理基础上辅以特殊的心理护理干预；对两组患者焦虑、抑郁评分、引产成功率、大出血发生率以及住院时间等多个方面进行观察比较。结果观察组患者的SAS评分以及SDS评分都明显低于对照组患者，两组数据差异明显(P'0.05)，有统计学意义。同时观察组患者的引产成功率都要明显高于对照组患者，其大出血发生率则明显低于对照组、住院时间也短于对照组，两组数据差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结论通过护理干预的措施能够有效的帮助患者改善引产后的心理状况，促使患者焦虑及抑郁的情绪降到最低，从而减低患者出血率、缩短住院时间，最终提升引产成功率；因此、值得在临床中推广及使用。

简介：摘要目的探讨孕中期应用超声筛查唐氏综合征的临床效果。方法本研究中选择2013年5月～2015年4月医院妇产科收治的18652名孕妇，对所有孕妇的临床资料进行回顾性分析，根据孕妇在唐氏综合征筛查中所采用的方法的不同将其分为超声组与血清学检测组，对两种检测手段的检测准确率、灵敏度以及特异度进行比较。结果采用超声筛查其灵敏度为40.8%，漏诊率59.2%，准确性95.2%，特异性95.1%，与血清筛查结果进行比较没有统计学意义（P>0.05)。结论在孕中期应用超声对唐氏综合征进行筛查与血清学筛查的结果具有相似的准确性与特异性以及敏感性，若进一步提高诊断的敏感性还需进一步进行羊水染色体核型分析，从而降低漏诊情况的发生。

简介：摘要目的探讨孕中期OGTT试验阳性者的妊娠结局。方法对本院2015年1月-2015年6月间住院分娩的108例孕中期OGTT试验阳性患者临床资料进行回顾性分析，内容包括胰岛素使用率、剖宫产率、妊高症发生率、宫内窘迫发生率等。结果108例OGTT试验阳性的孕妇，在孕期使用胰岛素的5例，占4.63%；剖宫产56例（无指征剖宫产10例），占51.85%；妊高症10例，占9.26%；宫内窘迫3例，占2.78%。结论孕中期OGTT试验阳性孕妇只要正确对待，消除不良心理因素，积极配合治疗，其妊娠结局良好。

简介：摘要目的分析孕中期孕妇血清甲胎蛋白（AFP）、游离-β-绒毛促性腺激素（Free-βhCG）检测在产前筛查中的作用，并修正两筛查指标各孕周的中位数值。方法对27577例15~20w+6孕妇采用时间分辨免疫荧光分析法检测血清AFP、Free-βhCG的浓度，结合母龄、孕周、体重等因素计算风险率。对高风险孕妇进行羊水穿刺，彩超检查，并统计计算两筛查指标各孕周的中位数值，并进行修正及分析修正后的结果。结果在27577例孕妇中筛查出21三体高风险655例，18三体高风险107例，NTD高风险153例，产前诊断检出21三体7例，18三体2例，13三体1例，其它异常10例，统计本地区AFP、Free-βhCG中位数值与软件内嵌中位数值相差很大，修正后进行筛查9661例，修正后软件内嵌AFP、Free-βhCG中位数标化的MOM值趋近于1，筛查效率显著提高。结论孕中期母体血清AFP、Free-βhCG测定是一种无创性检测手段，降低出生缺陷，在徐州地区适合实行，但须在筛查到一定数量的时候对两筛查指标中位数值进行修正，以提高真阳性率。

简介：摘要：目的：分析孕早中期联合筛查对预防出生缺陷的意义。方法：对本院接收的1000例参加产检的孕妇进行研究，对所有受试者进行血清学筛查，就孕早中期联合筛查在预防出生缺陷方面的意义和价值进行分析和探讨。结果：孕早期、孕中期、早中孕联合筛查血清阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；早中孕联合筛查对21-三体综合征筛查准确率高于孕中期筛查、高于孕早期筛查，差异有统计学意义（P＜0.05）；早中孕联合筛查胎儿染色体异常、结构畸形准确率高于孕中期筛查、高于孕早期筛查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕早中期联合筛查能够预防出生缺陷，在孕早中期不同阶段，进行产前检查，能够提高阳性检出率，可以为21-三体综合征、结构畸形筛查提供依据，有利于帮助临床预测和判断妊娠结局，临床意义重大。

简介：摘要：目的：分析孕早中期联合筛查对预防出生缺陷的意义。方法：对本院接收的1000例参加产检的孕妇进行研究，对所有受试者进行血清学筛查，就孕早中期联合筛查在预防出生缺陷方面的意义和价值进行分析和探讨。结果：孕早期、孕中期、早中孕联合筛查血清阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；早中孕联合筛查对21-三体综合征筛查准确率高于孕中期筛查、高于孕早期筛查，差异有统计学意义（P＜0.05）；早中孕联合筛查胎儿染色体异常、结构畸形准确率高于孕中期筛查、高于孕早期筛查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕早中期联合筛查能够预防出生缺陷，在孕早中期不同阶段，进行产前检查，能够提高阳性检出率，可以为21-三体综合征、结构畸形筛查提供依据，有利于帮助临床预测和判断妊娠结局，临床意义重大。

简介：摘要目的探讨孕妇孕中期进行唐氏筛查的临床应用价值。方法使用全自动时间荧光免疫分辨仪对3236例孕中期（14～20+6周）妇女进行血清标记物血清甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和绒毛膜促性腺激素Free-β-亚基（Free-β-HCG）三项指标进行检测，使用软件计算风险值，对高风险和单项值异常的孕妇进行B超和羊水染色体检查。结果其中唐氏筛查高风险和单项值异常的孕妇共980例，通过B超和羊水检查，或出生后确诊胎儿患唐氏综合征或各类染色体疾病的共有14例，占1.4%。筛查结果为低风险的孕妇共2256例，通过B超或出生后诊断胎儿患先天性疾病的有8例，占0.4%。结论对孕中期的孕妇进行唐氏筛查不仅检查出唐氏综合征胎儿，还可以筛查出患有其他染色体疾病或神经管缺陷的胎儿，对降低出生缺陷发生率具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇胎儿染色体异常检出率中的意义。方法选择2016年1月—2016年12月在本院进行产前筛查并有妊娠结局的孕妇300例，并分析唐氏筛查法在高龄孕妇中的临床意义。结果高龄高风险孕妇发生唐氏综合征占唐氏儿的5．25%，其中3例拒绝产前诊断分娩唐氏儿，唐氏儿发生率3.11%。结论唐氏筛查高风险组的胎儿染色体异常发病率是未行唐氏筛查而仅仅以高龄作为产前诊断指征的孕妇组胎儿染色体异常发病率的近3倍。说明唐氏筛查法较仅仅以高龄作为产前介入性诊断标准其在胎儿染色体异常筛查方面特异性更高。唐氏筛查法提示高风险组的孕妇胎儿染色体异常发生率明显高于低风险组的发生率。孕中期唐氏筛查法是预测高龄孕妇异常胎儿的有效方法。

简介：摘要本文报道了孕早中期产前超声发现并经全外显子组测序确诊的Joubert综合征2例。病例1为双胎之一，孕12周+1超声表现为颅内透明层增厚，脑干偏细，孕18周+2超声表现为颅内外多发畸形，颅脑横切面上中脑-后脑水平显示“臼齿征”，双侧脑室增宽；颅外异常表现为双肾体积增大、回声增强，羊水过少。病例2孕17周+5超声表现为颅内外多发畸形，颅内异常为中脑-后脑水平显示“臼齿征”，双侧脑室增宽，透明隔腔显示不清；颅外异常表现为双肾囊性增大，膀胱未显示，羊水过少。2例胎儿均行羊膜腔穿刺术，核型和拷贝数变异结果均正常，全外显子组测序显示2例胎儿均为TMEM67基因异常［c.312+5G（introns 2）>A和c.1175（exon12）C>G］，支持Joubert综合征的诊断。2例胎儿分别于孕18周+5和19周行选择性减胎术和引产术。

简介：摘要目的探讨不同因素对孕中期唐氏筛查结果产生的影响。方法于2016年5月至2017年10月之间，选取在医院内进行唐氏筛查的3000例妊娠为14-20周的孕妇作为研究对象，并且根据患者以及患者家属的意愿，对患者进行血清甲胎蛋白、游离β－人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇水平检测，然后再根据孕妇的年龄、孕周和体质量等数据分析孕妇的高危例数和阳性率。结果经过对选取的3000例孕妇进行调查分析发现，唐氏综合征高危的孕妇180例，占6.0%；18-三体综合征高危的孕妇108例，占3.6%；神经管缺陷高危孕妇30例，占0.99%。并且其中对处于高危的169例孕妇进行产前诊断，检测出唐氏综合征的有2例、18-三体综合征的有1例，其他的高危患者有1例，剩下的165例孕妇为假阳性，而孕妇的年龄、体质与唐氏综合征和18-三体综合征筛查阳性率成正相关，与神经管缺陷筛查阳性不惧相关性。结论孕妇的年龄、体质对唐氏筛查的结果影响较大，导致假阳性率较高，因此需要加强各个方面的控制，减少对筛查结果造成的影响。

简介：摘要目的探讨孕中期孕妇羊水细胞的培养及染色体核型。方法此次实验选择了我院2014年5月—2016年5月收治的孕中期孕妇300例，于B超检查监护下为孕妇行羊膜腔穿刺术，将所抽的羊水行细胞培养与染色体核型分析。结果经实验可得，300例孕妇中一次性羊水穿刺与细胞培养成功299例（99.7%）；胎儿染色体异常核型检出率为27例（9.0%），结构异常23例（7.7%）；数目异常8例（2.7%）。结论羊水细胞培养与染色体核型分析安全可靠，对孕妇产前诊断具有重要作用。

简介：摘要：目的 研究探讨孕中期母体进行产前筛查和产前诊断的临床意义和医学价值，分析产前筛查联合产前诊断下母体减少产生缺陷的作用。方法 回顾性统计了我市某院 2015年 8月 -2016年 8月期间收治孕中期产前筛查、产前诊断的孕妇。通过对本组 150例进行血清甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素定量检测，来实现对母体及新生儿出生的跟踪，最终确定产前筛查、产前诊断下减少新生儿出生缺陷率的价值。结果 本组 150例进行产前筛查，筛查结果显示 DS高风险 6例、 ES高风险 1例、 NTD高风险 1例。高危率依次为 4.0% 、 0.67% 、 1.33% 。结合产前诊断结果来看， DS高风险 6例中有 3例确诊， ES高风险 1例诊断确诊， NTD高风险 2例均确诊，且在风险值评估环节漏判 2例。结论 产前筛查结果及风险评估为后期的产前诊断提供了较为显著的支撑，保障了诊断成功率。诊断确诊的 8例中有 6例是通过产前筛查提前评估出来，进一步表明对孕中期孕妇进行产前筛查、产前诊断的必要性和临床意义，大幅控制降低了新生缺陷率。