简介：

简介：摘要：目的：通过对胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超进行研究，分析其在诊断胎儿畸形中的作用。方法：研究时间为2021年1月——2022年6月，研究对象为我院150例孕妇，使用随机数表法分组，对比组75例，展开孕中期四维彩超诊断；研究组75例，展开胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断，收治后比较两组胎儿畸形的检出率。结果：研究组胎儿畸形的检出率为9.3%，高于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胎儿畸形诊断中，胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超的检出率更高，能够发挥联合检查的优势，进一步提升准确率，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的分析唐氏筛查法在孕中期高龄孕妇产前诊断中的应用效果。方法选择2013年3月至2016年3月本院通过唐氏筛查法实施产前诊断的600例孕中期高龄孕妇，对其临床资料开展回顾性分析。综合分析所有孕妇唐氏筛查结果，根据筛查结果的不同分别设置对照组340例，研究组260例，对照组均为低风险高龄孕妇，研究组均为高风险高龄孕妇，观察两组孕妇的妊娠结局及相关检查指标。结果研究组不良妊娠结局发生率为10.3%，明显低于对照组的44.2%（P<0.05）；研究组不良妊娠115例，正常妊娠145例，不良妊娠β-hCG水平为2.6±0.4mU/ml，大大高于正常妊娠的1.2±0.1mU/ml（P<0.05），AFP含量为0.8±0.1μg/L，低于正常妊娠的1.6±0.2μg/L，（P<0.05）。结论唐氏筛查法在孕中期高龄孕妇中的应用效果良好。

简介：【摘要】目的：探究孕中期进行血清学筛查对产前诊断以及妊娠结局预测的临床应用价值。方法：选取2016年12月~2020年12月本院进行孕中期血清学筛查的17000例孕妇为研究对象，本次研究可选择AFP（甲种胎儿球蛋白）、Free-β-HCG（游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素）、μE3（血清学游离雌三醇）双标试剂盒联合检测。对患者的妊娠结局进行随访。结果：所有孕妇中，其存在妊娠高风险患者占831例，其产妇年龄超过35岁的患者占139例，剩余692例的产妇年龄低于35岁，阳性风险检查率为4.5%，其新生儿缺陷类型中，21-三体综合症检出率占660例，18-三体综合症的检出率占77例，开放性神经管缺陷检出率占94例，高风险患者中年龄大于35岁产妇占84例，其染色体异常阳性检出人数为11例，异常检出率13.1%，产妇年龄低于35岁占414例，其染色体异常阳性检出人数为14例，异常检出率3.38%，，不同年龄其染色体的异常检出率差异显著（P

简介：摘要目的探讨孕中期产前血清学筛检在产前诊断及妊娠结局中临床应用。方法收集我院2012年1月到2014年4月来我院进行产检孕妇2500例，采用时间分辨荧光分析法分别测定孕妇静脉血free-β-HCG、μE3、AFP等生物水平，筛选高危孕妇再次进行临床诊断，随访所有孕妇妊娠结局，根据孕中期血液free-β-HCG、μE3、AFP等生物表达水平，结合孕妇的年龄，计算出孕妇怀有先天缺陷儿危险性。结果高龄孕妇筛检阳性率为12.34%，正常孕妇为3.07%，差异具有统计学意义（P<0.05），其中NTD和ES阳性筛检率和诊断确诊患者比例差异无统计学意义（P>0.05），高龄孕妇DS筛检阳性率和确诊患者比例分别为9.41%、13.56%，高于正常孕妇的2.03%、1.61%，差异具有统计学意义（P<0.05）。高风险孕妇体重、free-β-HCGMOM以及AFPMOM高于正常孕妇，μE3MOM低于正常孕妇差异均具有统计学意义（P<0.05）。筛选高危孕妇不良妊娠结局发生率为13.22%，明显高于正常孕妇的1.26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论孕中期产前血清学筛检对胎儿染色体异常具有较好预测，并且高龄孕妇发生不良妊娠率明显升高。

简介：摘要目的对江津区孕早、中期唐氏综合症产前诊断情况进行分析。方法选取江津区500例孕9周～20周孕妇作为研究对象，时间选取为2016年1月—2017年5月，其均接受唐氏综合征产前诊断，对其诊断的结果进行分析。结果抽取的500例江津区孕早期、中期孕妇，其21-三体高风险率为7.00%、18-三体高风险率为3.20%、开放性神经血管缺陷高风险几率为7.80%；其中孕早期孕妇的21-三体高风险几率（11.41%）、18-三体高风险几率（4.94%）、开放型神经血管缺陷高风险几率（13.69%）均明显高于孕中期孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强孕早期、中期唐氏综合征的产前诊断，可有效对胎儿异常情况进行反映。

简介：摘要目的探究在中期妊娠合并边缘性胎盘前置的临床引产中不同孕周的引产方法对比。方法对2012年1月至2014年12月在我院中期妊娠伴发边缘性胎盘前置的孕妇60例进行引产，根据其妊娠周数分为观察A组31例和观察B组29例，其中观察A组为妊娠13~18周的孕妇，观察B组则为妊娠18~28周的孕妇，选取同期在我院进行引产的无边缘性胎盘前置的孕妇60例作为对照组，按照观察组相类似的分组原则将其分为对照A组和对照B组分别30例，对比孕妇的妊娠相关指征，包括患者的引产成功率、胎盘残留情况以及出血量、并发症发生率。结果在妊娠13~18周的观察组和对照组孕妇均没有进行宫腔填塞治疗，同时其他临床相关指标无统计学差异（P＞0.05），观察B组孕妇引产成功率和胎盘残留率与对照B组相比无统计学差异（P＞0.05），而观察B组的子宫出血量、宫缩药物的使用率以及宫腔纱条填塞率明显低于对照B组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在中期妊娠伴随边缘性胎盘前置的不同孕周孕妇进行不同引产探究显示可根据其妊娠周数结合药物的选择，采用米非司酮联合米索前列醇进行引产能够很大程度提升其引产成功率以及安全性。

简介：摘要目的探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限（IUGR）的价值。方法选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例，其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组，同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组。分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕（18±1）周、（22±1）周，观察组与对照组母体血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析孕（18±1）周和（22±1）周母体TSH和FT4预测胎儿生长迟缓的价值。结果观察组母体（18±1）周和（22±1）周时FT4水平低于对照组[（10.74±2.87）pmol/L vs（14.83±1.91）pmol/L；（11.96±2.87）pmol/L vs（15.28±2.14）pmol/L]，差异均具有统计学意义（t=-6.978、-6.793，P均<0.001）；观察组母体（22±1）周时TSH水平高于对照组[2.52（1.74~3.21）mlU/ml vs 1.96（1.54~2.76）mlU/ml]，差异有统计学意义（Z=-2.191，P=0.028）；（18±1）周时2组母体TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。孕（18±1）周、（22±1）周时母体FT4预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95%，分别为96.7%和100%，显著高于TSH（32.4%和55.2%）；但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度（90.0%和73.3%）却高于FT4（75.7%和56.2%）。结论孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值。

简介：摘要目的比较分析双绒毛膜三羊膜囊（dichorionic triamniotic, DCTA）三胎妊娠孕中期行不同减胎术的妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院孕中期行减胎术的51例DCTA三胎妊娠孕妇的病历资料，根据减胎术的指征，分为预防组（39例）和治疗组（12例），每组再根据不同的减胎方法分为射频消融（radiofrequency ablation, RFA）减胎术组（保留双绒毛膜双胎）、氯化钾-单组（氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜单胎）、氯化钾-双组（氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜双胎）。比较预防组和治疗组组内及组间流产率、分娩孕周、出生体重、胎儿宫内死亡、新生儿死亡等差异。组间比较采用t检验、方差分析或χ2检验或Fisher精确概率法，组内两两比较采用Bonferroni方法校正。结果（1）治疗组减胎手术孕周大于预防组[（18.5±3.1）与（15.0±2.3）周，t=-4.209，P<0.001]；预防组中RFA减胎手术孕周大于氯化钾-单及氯化钾-双组[（17.2±1.6）与（13.8±1.5）、（12.7±1.0）周，t值分别6.630和3.875，P值均<0.05]。（2）预防组减胎术后流产率低于治疗组[10.3%（4/39）与5/12，Fisher精确概率法，P<0.05]，活产儿比例高于治疗组[85.7%（48/56）与10/18，χ2=5.640，P=0.018]。预防组中氯化钾-单组无出生体重<1 500 g，组内不同减胎方法比较差异有统计学意义（P<0.05），但两两比较并无统计学意义。治疗组不同减胎方法活产儿比例比较差异有统计学意义，其中RFA组高于氯化钾-双组（6/6与1/6，Fisher精确概率法，P=0.015）。2组中3种不同减胎方法的流产率、分娩孕周、出生体重、<32周分娩、足月分娩的发生率比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）母胎并发症中，预防组和治疗组的RFA组与氯化钾-单组均未发生单绒毛膜双胎并发症和围产期死亡。2组中共5例（10个胎儿）行氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜双胎，其中4个胎儿流产，3个胎儿宫内死亡、无新生儿死亡，3个胎儿活产；预防组发生选择性生长发育受限1例（两胎活产），治疗组发生双胎输血综合征1例（一胎儿宫内死亡，另一胎活产）。结论无论是预防性减胎还是治疗性减胎，RFA减胎术保留双绒毛膜双羊膜囊双胎及氯化钾减胎术保留独立胎盘单胎妊娠结局相当。

简介：【摘要】目的：探讨孕早中期基质金属蛋白酶9（MMP-9）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血红蛋白（Hb）联合超声在早发型子痫前期（PE）预测中的应用价值。方法：择取我院2021年3月至2022年3月收治的45例早发型PE孕妇作为观察组，另择取同期妊娠早中期单胎健康孕妇45例作为对照组，纳入者均需接受子宫螺旋动脉超声检查，同时采集空腹静脉血标本检测MMP-9、NLR、Hb水平，对比两组孕早中期血清MMP-9、NLR、Hb水平差异，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-9、NLR、Hb水平与超声指数在不同组合方式预测早发型PE的效能。结果：观察组血清NLR、Hb水平以及UA-RI指数较对照组高，MMP-9水平较对照组低（P＜0.05）；ROC曲线分析，血清MMP-9、NLR、Hb联合超声指数预测早发型PE AUC面积最大，预测敏感度、特异度分别为93.56%、91.87%，诊断敏感度、特异度最高。结论：孕早中期MMP-9、NLR、Hb联合超声在早发型子痫前期（PE）预测中的应用价值较高，经由联合检查可早期识别PE孕妇，继而尽早预约针对性干预，最大限度避免发生不良妊娠。

简介：【摘要】目的:探讨高危孕妇孕中期实施个体化健康管理对提高孕妇依从性的效果研究 方法:选用2019年10月-2020年10月来我院就诊的高危孕妇50名，随机将其分成实验组和对照组，每组各25名，实验组采用个性化健康管理，对照组采用一般护理管理，对比两组患者的依从性分数和妊娠知识掌握分数。对比两组患者的满意度。结果：实验组的依从性分数为(94.3±1.2)，妊娠知识分数为(97.4±2.5)。对照组的依从性分数为(72.5±2.1),妊娠知识分数为(78.4±3.9)。实验组明显好于对照组（P＜0.05）。实验组的满意度为92%,对照组的满意度为64%,实验组明显好于对照组（P＜0.05）。结论：对高危孕妇实施个体化健康管理有利于提高患者依从性，有利于提高患者及胎儿的安全。有利于提高患者对医院的满意度

简介：【摘要】对无创DNA产前检测技术诊断在高龄孕妇孕中期进行产前筛查在临床应用的价值进行分析。

简介：摘要：子痫前期（PE）是妊娠常见并发症之一，临床表现为高血压、蛋白尿，严重危害母婴健康。目前子痫前期发病机制研究已有一定进展，但确切的病因尚未完全阐明。大量研究表明，肠道菌群对机体的健康及免疫调节具有重要作用，孕妇在孕早期和中期的肠道菌群变化，是否与子痫前期发病有关，是目前国内外研究的热点。本文对孕早中期孕妇肠道菌群的生理变化以及肠道菌群与子痫前期发病的相关性进行研究，旨在为子痫前期的防治提供新的思路。

简介：摘要目的研究早期孕人工流产术后安金属节育环的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的早期孕人工流产术患者100例，根据其是否要求放置节育环分为观察组和对照组各50例，对观察组患者放置金属节育环，对对照组患者不采取此项措施，对比观察两组患者的临床效果。结果观察组患者在人工流产后的平均出血量为（30.04±4.76）mL，对照组为（29.85±5.79）mL，两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；在月经恢复时间方面，观察组患者为（30.46±5.71），对照组为（30.01±5.44），两组差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；在患者满意度方面，观察组的98.00%明显高于对照组的86.00%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于早期孕人工流产术患者来讲，及时放置金属节育环不会增加术后的出血量，不会改变月经周期，且没有感染、节育环脱落、再次妊娠的情况出现，患者的满意度较高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究孕前孕早期补充叶酸预防胎儿早产的临床意义。方法选取我院2018年1月～3月间接诊的164例计划孕育的育龄女性作为观察组，将2018年1月前接诊的180例计划孕育的育龄女性作为对照组，其中对照组在孕期及孕早期仅进行常规健康教育和检查，观察组患者则在对照组基础上额外给予补充叶酸。对两组研究对象进行随访，比较各组发生胎儿早产的情况和干预37周后的血清叶酸和血浆HCY水平。结果所有研究对象均获得了随访，其中对照组中有11例出现早产，早产发生率为6.11%（11/180）；观察组中2例早产，发生率为1.22%（2/162）；观察组早产发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（x2=5.647，P=0.018）。观察组研究对象的血清叶酸水平显著低于对照组，而血浆HCY水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论孕前孕早期补充叶酸能够有效预防胎儿早产的发生。

简介：无

简介：摘要目的分析胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的临床价值。方法抽取2018年5月至2021年5月驻马店市第一人民医院行胎儿畸形筛查的孕妇124例，均行胎儿NT超声、孕中期四维彩超诊断。统计胎儿NT超声、孕中期四维彩超诊断单独诊断与二者联合诊断的诊断结果、诊断效能，记录胎儿NT超声及孕中期四维彩超对胎儿畸形的检出情况。结果124例孕妇经引产或产后确诊阳性43例，阴性81例；采用NT超声诊断真阳性32例，真阴性79例；采用孕中期四维彩超诊断真阳性39例，真阴性81例；二者联合诊断真阳性43例，真阴性81例。NT超声联合孕中期四维彩超诊断灵敏度为100%(43/43)，准确度为100%(124/124)，高于NT超声的74.42%(32/43)、89.52%(111/124)和孕中期四维彩超的90.70%(39/43)、96.77%(120/124)，NT超声联合孕中期四维彩超诊断的漏诊率(0，0/43)低于NT超声(25.58%，11/43)和孕中期四维彩超(9.30%，4/43)，P<0.05。采用NT超声对巨膀胱、无脑儿、全前脑检出率均为100%；采用孕中期四维彩超对唇腭裂、腹部囊性包块、心血管发育异常、胼胝体缺失、隔离肺、水肿综合征、四肢短小、双手内翻检出率均为100%。结论胎儿NT超声、孕中期四维彩超对不同胎儿畸形检出率存在差异，联合应用不仅可提高诊断效能，并能提高多类型畸形检出率，降低缺陷儿出生风险，改善人口质量。

简介：摘要目的探讨碘伏擦洗阴道+克霉唑阴道片治疗妊娠中期阴道假丝酵母菌病的疗效。方法选取本院2012年1月-2014年1月妊娠中期阴道假丝酵母菌病的孕妇60例，无克霉唑及碘伏过敏、无糖尿病及孕期阴道出血史，用碘伏擦洗阴道后于阴道穹窿部撒入碾碎的凯妮汀观察疗效。结果实验组30例中第一次用药治愈26人，对照组18人，实验组治疗后症状改善明显。实验组和对照组存在显著差异性。结论妊娠中期阴道假丝酵母菌病用碘伏擦洗阴道配合克霉唑阴道片放置，改善症状快，在消毒同时起到治疗作用，避免因孕期紧张使放药不到位、滑脱、溶解慢等因素影响治疗效果。

简介：摘要目的探讨孕中期唐氏筛查血清学指标对妊娠期高血压疾病（GH）的预测效能。方法以2013年6月至2019年6月期间在北京妇产医院规律产检并最终分娩的64 849名孕妇为研究对象，GH组（含GH、子痫前期、子痫诊断患者）与非GH组分别有3 808例、61 041例。于妊娠14~19周空腹抽取静脉血3 ml，通过体格检查、实验室检测等方法得到体重、血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3）及甲胎蛋白（AFP）的含量等信息。β-HCG、AFP、uE3采用所对应孕周中位数倍数值（MOM值）进行分析，采用多因素logistic回归模型与受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行血清学指标的预测效能分析。结果64 849名研究对象中，GH组（3 808例）、非GH组（61 041名）年龄分别为（29.51±2.72）、（29.38±2.68）岁，体重分别为（65.46±12.17）、（58.73±9.13） kg，采血孕周分别为（16.53±0.89）、（16.58±0.90）周。多因素logistic回归模型分析结果显示，随着体重、β-HCG和AFP的浓度增加，GH的发生风险随之增加，OR（95%CI）值分别为1.059（1.056~1.062）、1.329（1.188~1.487）和1.195（1.125~1.269）；而随着uE3的浓度下降，GH的发生风险随之增加，OR（95%CI）值为0.527（0.464~0.599）。ROC曲线分析结果显示，年龄、体重、血清AFP、β-HCG、uE3及多因素联合诊断对于GH均有预测效能（P值均<0.05）；多指标联合诊断和体重的AUC（95%CI）值分别为0.684（0.675~0.693）、0.673（0.663~0.682），但两者的约登指数、灵敏度和特异度等均较小。结论孕中期唐氏筛查的β-HCG、AFP、uE3对GH的预测效能较低。