简介：【摘要】目的：探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗中下段输尿管结石的临床疗效及对患者肾功能指标的影响。方法：选择我院2022年1月~2022年12月期间收治的80例行手术治疗的中下段输尿管结石患者，结合患者手术方案的不同将其分组为观察组（40例）与对照组（40例）两组，分别应用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗和输尿管硬镜联合气压弹道碎石术治疗，比较两组患者的临床疗效和对患者肾功能指标的影响。结果：观察组患者术后治疗显效24例，有效15例，有效率达到97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。两组术前Cr与CysC指标接近（P>0.05），术后1个月观察组患者各指标明显更低（P<0.05）。结论：为中下段输尿管结石患者实施输尿管硬镜钬激光碎石术治疗，可提高疗效，改善患者肾功能指标。

简介：摘要目的分析上段输尿管结石者分别以输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）、体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的有效性。方法选取2016.1～2017.5期间医院收治的67例上段输尿管结石者为本次研究对象，按病床单双号分为两组，对照组33例（ESWL治疗），观察组34例（URSL治疗），术后对患者进行为期3个月随访，评估不同术式临床排石效果，记录患者术后并发症。结果两组排石率比较无明显差异，P>0.05；观察组术后并发症少，P<0.05。结论ESWL、URSL临床用于上段输尿管结石均有较好排石率，两种术式各有优缺点。

简介：摘要：目的：探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床效果及对患者机体应激反应和肾功能的影响。方法：选取近年来60例复杂性肾结石患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用经皮肾镜激光碎石术，观察组采用输尿管软镜联合经皮肾镜激光碎石术。比较两组患者术前、术后24 h的机体应激反应指标（去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素）水平，术前、术后3天的肾功能指标（血尿酸、血清胱抑素-c、β2微球蛋白）水平，并统计结石清除率。结果：两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。观察组术后24 h的机体应激反应指标水平低于对照组，术后3天的肾功能指标水平亦低于对照组，且术后第5天的结石清除率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：输尿管软镜联合经皮肾镜激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果显著，能够减轻患者机体应激反应，保护肾功能，提高结石清除率。

简介：目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术（A组）,另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术（B组）,全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30（80%）、30/30（100%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组术后1~2d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为（6.7±1.7）d、（11.7±3.7）d,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。

简介：

简介：【摘 要】目的：分析上尿路结石患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术（RIRS）治疗的效用。方法：选入2012年10月至2022年10月间入院治疗的130例上尿路结石患者。随机数字表划定，一组予用RIRS治疗，二组予用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗，对比治疗效果。结果：一组的手术时间短于二组，一组的术中出血量少于二组，一组的结石清除率高于二组（P＜0.05）。结论：为上尿路结石患者实行RIRS治疗能够提升疗效，其手术时间较短，术中的出血量较少，对机体的损伤度小。

简介：肾盂癌和输尿管癌是泌尿外科常见恶性肿瘤，随着近年来老龄化趋势，发病率有所增加。肾输尿管全长切除加膀胱袖状切除术是治疗这一疾病的标准术式，但是开放手术创伤大、出血多、术后疼痛、恢复期长，甚至需要长切口或双切口，而后腹腔镜肾输尿管全长切除术多以腹腔镜切除肾脏并处理中上段输尿管，再应用开放小切口或者电切的方法进行下段输尿管及膀胱袖状切除，需重新摆放体位，增添繁琐、另外冲洗液外渗、增加肿瘤种植风险等也是其不足之处。本次研究总结完全腹腔镜行肾盂输尿管癌根治术32例患者的临床资料。

简介：摘要目的分析腹腔镜输尿管切开取石术的应用效果。方法抽取来我院治疗的100例接受腹腔镜输尿管切开取石术患者作为本次实验的目标对象，对100例患者的临床资料进行回顾性分析，100例患者均随访18个月，分析腹腔镜输尿管切开取石术的应用效果。结果100例患者手术均取得成功，平均手术时间为（71.44±4.61）分钟，平均术中出血量为（28.25±4.41）毫升，随访18个月发现，经B超及IVU检查显示患侧肾积水明显改善，肾功能明显好转，不存在结石复发和输尿管切开处狭窄。结论对输尿管中、上段结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术可取得较显著的临床效果，值得应用。

简介：目的探讨膀胱镜下钬激光碎石术中输尿管导管的引流作用。方法回顾性分析了男性膀胱结石35例的临床资料，均采用膀胱镜下钬激光碎石术，将1条前端剪断的5F输尿管导管插入膀胱镜中做水循环通道用，钬激光光纤从另l通道中穿过，见到结石予以钬激光碎石。前列腺增生（BPH）患者同期行经尿道电切术（TURP）。结果本组35例均一次手术成功，碎石时间15～90min，平均45min。术中术后无膀胱穿孔和结石残留等并发症发生，结石清除率为100％。结论膀胱镜下应用输尿管导管能加快水循环，清晰视野，使钬激光碎石效率提高、尿道损伤的机会减小，是一种治疗膀胱结石有效、快速、安全的方法。

简介：目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏内小结石的效果。方法2011年5月至2013年1月21例输尿管软镜钬激光碎石病例。术前均行逆行造影检查,明确输尿管及集合系统解剖位置正常。共52枚结石,结石直径0.5~1.5cm。探查输尿管口置入斑马导丝,导丝引导下置入F12输尿管软镜鞘,经鞘置入日本OlympusURF-V输尿管软镜,抵达目标肾盏行钬激光碎石。留置5F双J管一根4周。结果2例无法置入输尿管软镜鞘,斑马导丝引导下置入输尿管软镜。钬激光碎石成功率100.0%(21/21)。4周后结石清除率为95.2%(20/21)。总的结石清除率为100.0%(81/86)。平均手术时间为42分钟(18~65分钟)。术后平均住院时间3.8天(3~5天)。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗1.5cm以下肾多发结石安全有效。其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短。可以作为肾多发小结石的首选治疗方式。

简介：目的探讨经腹膜后途径，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术的可行性及疗效。方法2010年6月至2011年2月，收治8例单侧输尿管上段结石患者，采用自制多通道套管，经腹膜后途经，行单孔腹腔镜输尿管切开取石术。以同一术者完成的15例传统腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、手术并发症、平均住院时间、术后镇痛药应用时间及腹膜后引流管停留时间等指标。结果所有单孔腹腔镜手术均获成功、无1例转为传统腹腔镜或开放术式。结石平均长径18mm，平均手术时间131±16min，失血量30±5ml，1例术后出现尿漏、于术后第3天停止；无其他手术并发症。两组手术时间、出血量、腹膜后引流管停留时间等无明显差异。单孔腹腔镜组在平均住院时间、术后镇痛药应用天数及美容效果等方面优于传统腹腔镜组。两组患者均获得治愈。结论单孔腹腔镜输尿管切开取石术是可行、有效的，适用于治疗部份体积较大的输尿管结石病例，其远期效果有待增加病例数进一步评估。

简介：摘要目的探究分析高龄患者应用输尿管镜钬激光碎石的临床效果及其安全性。方法选取2012年1月至2016年12月期间，在我院接受治疗的72例输尿管结石患者，依据年龄的不同分为高龄组（30例）和对照组（42例）。两组患者均采用输尿管镜钬激光碎石治疗，比较两组的治疗效果及并发症情况。结果两组患者的手术时间比较无显著差异（P>0.05），高龄组患者的术前准备时间、留置尿管时间、拔出双J管时间及住院时间与对照组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。高龄组的并发症发生率为10.0%，对照组的并发症发生率为11.9%，两组之间比较差异显著（P>0.05）。结论高龄患者应用输尿管镜钬激光碎石的临床效果理想，而且并发症较少，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析肾盂输尿管连接部狭窄患者采取经皮肾镜治疗的效果。方法研究对象为经我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄患者60例（2014年9月到2016年7月），随机分为对照组（传统开放手术治疗方法）和研究组（经皮肾镜治疗方法）各30例。结果研究组的治疗体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组术后不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。讨论对肾盂输尿管连接部狭窄患者采用经皮肾镜治疗方法，效果显著，术后不良反应少，该方法值得在临床医学上大力推广并使用。

简介：2006年5月～2008年5月，我们为12例输尿管上段结石行后腹腔镜输尿管上段切开取石术，疗效满意，现报道如下。

简介：摘要目的比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果。方法收集2008年3月-2013年3月于我院接受治疗的肾盂及输尿管结石患者150例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各75例，其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗；观察组给予后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗，比较临床疗效。结果观察组患者治疗后临床有效率100.00%，对照组患者治疗后临床有效率92.00%，两组比较差异具有统计学意义（2=10.31，P<0.05）。观察组患者手术时间（90±12）min、术中出血量（25±7）ml、住院时间（10±3）d，优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（t=7.24、8.31、7.61，P均<0.05）。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是一种微创手术，其具有疗效确切、创伤小、出血少、恢复快等优点，优于传统开放肾盂切开取石术，值得临床推广应用。

简介：目的观察在输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛的疗效。方法将120例接受输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。2组患者术后均常规留置双J管，给予抗生素治疗。治疗组加用坦索罗辛0．4mg，1次／d，共4周。4周后复查泌尿系平片，比较2组患者术后结石清除率、腰腹痛和下尿路症状发生率。结果2组术后结石清除率分别为81．67％和95％（P=0．023），腰腹痛发生率分别为45％和20％（P=0．003），下尿路症状发生率分别为23．33％和8．33％（P=0．024）。结论输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛能明显提高结石清除率，降低术后腰腹痛和下尿路症状的发生率。

简介：目的研究直视下钬激光尿道内切开并球囊扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法2013年6月至2014年12月,共收治36例尿道狭窄患者,术前详询病史、体检、行尿流率测定及逆行尿道造影,所有病人在尿道狭窄处行直视下钬激光尿道内切开和球囊扩张,术后留置16~18Fr硅胶尿管7~21天,所有病人术后随访6~12个月,随访期间测定尿流率,必要时每3个月进行尿道逆行造影或排泄性尿路造影。结果第一次术后治愈30例,总体成功率为83.4%。6例再狭窄和狭窄并尿瘘。结论直视下钬激光尿道内切开联合球囊扩张是治疗尿道狭窄安全有效的微创方法。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术后结石清除率降低（SFR）的风险因素。方法随机选取我院2014年9月~2016年9月收治的116例输尿管软镜碎石术（FUL）患者作为研究对象，依据术后3个月泌尿系腹平片（KUB）复查结果分为结石清除组和结石残留组，对可能影响患者术后SFR的相关因素进行组间比较分析，并进一步采用多因素Logistic回归法对可能影响SFR发生的独立危险因素分析。结果116例FUL患者术后SFR为75.0%，结石平均直径（1.8±0.6）cm，平均碎石时间（34.1±12.8）min，平均手术时间（44.8±13.1）min，患者平均住院时间为（3.0±0.8）d，术中术后并发症发生率5.2%（6/116）；结石成分分析显示草酸钙结石79例（68.1%），感染性结石21例（18.1%），尿酸结石11例（9.5%），磷酸钙结石3例（2.6%），胱氨酸结石2例（1.7%）。单变量分析结果显示术后SFR与结石大小、下盏结石、肾盏结石、PCNL术后残留结石、碎石时间、手术时间、灌注速度、灌注量、感染性结石等因素显著相关，且其中结石大小、下盏结石、PCNL术后结石残留及感染性结石是SFR发生的独立风险因素（P<0.05）。结论FUL术后SFR降低的独立危险因素有大的结石负荷、PCNL术后结石残留、肾下盏结石、感染性结石等，具有以上风险因素的患者术后SFR多不理想，需在临床中予以重视并关注。

简介：摘要：部分尿液成分异常聚积是导致肾组织中出现结石的直接原因。在临床治疗中，以位置进行肾结石分类，包括上盏、中盏、下盏以及肾盂等肾结石类型。本文分析了肾结石的治疗方式，阐述了输尿管软镜下钬激光手术的发展历史，综述应用现状，分析钬激光肾结石治疗的应用优势。

简介：