简介：摘要目的对妊娠期糖尿病患者行孕中期、孕晚期护理干预，观察母婴结局。方法择取本院于2014年11月-2016年2月期间收治的妊娠期糖尿病患者102例，通过数字抽签法，将患者划分为研究组与参照组，每组各51例。对参照组患者行孕晚期干预，对研究组患者行孕中期干预，对比两组患者的母婴结局。结果研究组患者的并发症发生率、不良妊娠结局发生率以及妊娠终止情况均显著优于参照组患者，即各项数据对比，组间差异统计学意义显著（P<0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者行孕中期干预，可以降低患者术后出现并发症的可能性，纠正母婴结局，对于保证母婴生存质量具有重要意义，因此，值得在临床医学中大面积扩散。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫中期妊娠引产方法的安全性和有效性。方法收治计划外怀孕要求引产的疤痕子宫孕中期患者60例，均具有1次剖宫产史，随机分为实验组和对照组各30例，实验组行依沙吖啶羊膜腔内注射，前一日空腹顿服米非司酮150mg；对照组单行依沙吖啶羊膜腔内注射。观察羊膜腔内注射依沙吖啶后距开始规律宫缩时间及分娩时间、总产程、软产道损伤等项目进行比较。结果实验组排除胎儿的时间远远小于对照组，同时也保证了引产的成功率，对产道造成的损失也小，胎膜和胎盘在产道内的残留物也少得多。结论依沙吖啶联合米非司酮终止瘢痕子宫中期妊娠，安全有效，缩短了引产总时间，不良反应小，应作为首选方法。

简介：目的评价孕15~20周孕妇血清中β-HCG、PlGF水平及比值对重度子痫前期的预测价值。方法选取2014年5月至2015年6月于北京大学深圳医院行产前检查并分娩的1722名产妇组成列队,在15~20周时采集肘静脉血,存储于-80℃冰箱内以备检测。根据随访结果分成重度子痫前期组及正常妊娠组。应用ELISA方法检测两组血清中β-HCG和PlGF水平,结果均转化为正常妊娠组浓度的中位数的倍数（MoM值）,并计算β-HCG/PlGF比值。采用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-WhitneyU检验比较各指标的组间差异。应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价3项指标预测重度子痫前期发生的临床价值。结果11722名孕妇中发生子痫前期的共52例（3.2%）,其中诊断为重度子痫前期31例,同期采血且孕龄相近的正常妊娠孕妇102例作为对照组。2重度子痫前期组孕妇血清中β-HCG的MoM值[中位数（p25,p75）]较正常妊娠组明显升高,分别为1.27（0.78,1.86）MoM和0.96（0.71,1.17）MoM（P=0.021）;重度子痫前期组孕妇血清中PlGF的MoM值较正常妊娠组明显下降,分别为0.68（0.54,1.01）MoM和1.38（0.89,2.72）MoM（P〈0.01）;重度子痫前期组的β-HCG/PlGF比值明显高于正常妊娠组,分别为1.91（1.27,3.13）和0.70（0.38,0.99）（P〈0.01）,差别均有统计学意义。3预测价值：取β-HCG截断值为1.12MoM时,预测重度子痫前期的敏感度和特异度分别为54%和88%,曲线下面积（AUC）为0.664（95%CI：0.575~0.746;P=0.025）;取PlGF截断值为0.83MoM时,预测重度子痫前期的敏感度和特异度分别71%和82%,AUC为0.818（95%CI：0.740~0.881;P〈0.01）;取β-HCG/PlGF比值截断值为1.13时,预测重度子痫前期的敏感度和特异度分别82.3%和86.3%,AUC为0.914（95%CI：0.851~0.956;P〈0.01）。结论孕中期早期,对孕妇血清中的β-HCG、PlGF水平进行检测并计算二者比值,对预测重度子痫前期发生有较好的临床价值,其中β-HCG/PlGF�

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简介：【摘要】目的：探究对岳阳市中心医院4070例孕中期母血清学产前筛查结果。方法：回顾性分析岳阳市中心医院2019年5月至2021年12月4070例孕中期母血清学产前筛查结果，分析孕妇中年龄高风险率以及胎儿21-三体综合征（T21）筛查阳性率、18-三体综合征（T18）筛查阳性率、开放性神经管缺陷（ONTD）筛查阳性率，并比较高风险与低风险孕妇的胎儿T21确诊率、T18确诊率、ONTD确诊率、其他原因死亡率、先天畸形率、自然流产率。结果：4070例中筛孕妇中，年龄高风险14.28%，T21筛查阳性率5.16%，T18筛查阳性率1.2%，ONTD筛查阳性率0.76%。筛查高风险孕妇胎儿经产前诊断确诊1例21-三体综合征，3例18-三体综合征，无ONTD确诊病例，其他原因死亡3例（2例胎停引产、1例部分性葡萄胎治疗性引产），先天畸形3例（3例均有心脏畸形、1例合并唇腭裂），2例自然流产。筛查低风险孕妇无目标疾病确诊病例，其他原因死亡4例（2例因家庭原因人工流产、1例早产夭折、1例治疗性引产），先天畸形10例（3例心脏畸形、一例脑发育不良、1例双足畸形、3例其他染色体异常、2例其他情况），自然流产10例。结论：孕中期血清学筛查，能及时发现T21、T18、ONTD高风险孕妇；高风险孕妇与低风险孕妇相比，其胎儿T21确诊率、T18确诊率、其他原因死亡率、先天畸形率均较高，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：以实验室研究的方式，对孕中期宫颈机能不全行宫颈环扎术进行深入研究并总结其治疗方法以及手术时机规律研究。综合实际临床实验以及实际病例资料，总结孕中期宫颈机能不全的干预手段以及治疗方法。对比不同时期进行手术对于手术成功率以及预后情况的影响。进一步优化当前临床上对于孕中期宫颈机能不全的治疗方法体系，旨在提高孕中期宫颈机能不全的治疗效果。同时对不同患者孕中期宫颈机能不全的发病特点进行总结分析，根据患者实际情况制定合理的治疗方法。方法：对2019年1月14日——2020年12月14日在我处进行孕中期宫颈机能不全行宫颈环扎术治疗的60例患者进行回顾性分析，按照患者的病情急性将以上患者分为急性期手术患者以及非急性手术患者，以上患者其他差异不对实验结果造成影响。术后统计对比两组患者的手术成功率以及妊娠率，以此为依据探究不同时期进行手术对于手术结果的影响。结果：非急性时期手术患者的手术成功率明显高于对照组。其中非急性时期患者成功率为92.00%，明显高于急性时期手术组68.57%，其差异具有显著。结论：宫颈环扎术对孕中期宫颈机能不全患者有显著的治疗效果。宫颈环扎术手术效果受多方面因素影响。本文对孕中期宫颈机能不全行宫颈环扎术进行深入研究并总结其治疗方法以及手术时机规律研究。其中非急性时期手术治疗效果最好。目前认为非急性时期即为16周以前，14~16周行宫颈环扎术效果最好，可以达到理想的手术效果，进一步提高胎儿的成活率。综上所述，对14~16周妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术可以有效提高手术成功率。提高子宫功能以及胎儿成活率。医院以及妇幼保健院等相关设施应做好宣传教育工作，提示有宫颈机能不全患者选择合适的时机进行手术，提高胎儿成活率。

简介：摘要目的采用MRI成像定量分析孕中晚期脑室与后颅窝池生长发育随孕周的变化规律。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2016年1月至2020年1月在广州医科大学附属第三医院行产前MRI检查的孕妇675例，MRI检查时平均孕周为（29.0±8.5）周。获取这些研究对象的MRI资料，分析左侧脑室三角区宽度（left lateral ventricle trigonometric width，LLVTW）、右侧脑室三角区宽度（right lateral ventricle trigonometric width，RLVTW）、第三脑室宽度（third ventricle width，TVW）、第四脑室宽度（fourth ventricle width，FVW）、第四脑室前后径（anterior posterior diameter of the fourth ventricle，APDFV）、透明隔间腔宽度（cavum septum pellucidum width，CSPW）和小脑延髓池宽度（cisterna magna width，CMW）等数据。采用t检验、Spearman相关性分析和Pearson相关性分析等方法对数据进行统计学分析。结果（1）共675例胎儿纳入本研究，不同性别胎儿的检查孕周差异无统计学意义。（2）女性胎儿（392例）的TVW、CMW明显低于男性胎儿（283例）［（0.60±0.05）与（0.63±0.04）cm，t=－5.059；（0.57±0.14）与（0.67±0.15）cm，t=－7.445；P值均<0.001］。TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关（r值分别为－0.179和－0.312，P值均<0.001）。（3）LLVTW、RLVTW、TVW、FVW、APDFV、CSPW和CMW均与胎龄呈正相关（r值分别为0.310、0.267、0.205、0.801、0.829、0.216和0.284，P值均<0.05），其中FVW、APDFV与胎龄呈显著线性相关（r值分别为0.801和0.829，P值均<0.001）。（4）LLVTW、RLVTW在孕中期变化不明显，在孕晚期轻微增长；在孕中晚期TVW分布较离散，在孕26~<28周前随胎龄增加略有增长；FVW、APDFV在孕中晚期随胎龄增加呈线性增长；CSPW在孕中晚期随胎龄增加缓慢增长；CMW在孕中期随胎龄增加略有增长，孕晚期变化较小。结论孕中晚期胎儿脑室及后颅窝池生长发育随着胎龄的增加呈现不同程度的增长趋势，其中TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关。

简介：摘要目的探讨A型主动脉夹层(AD)患者升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子支架术治疗后早中期凝血/纤溶变化情况。方法依照纳入、排除标准选取2017年8月至2018年8月间在新疆维吾尔自治区人民医院心外科收治的A型AD患者为研究对象。彩色多普勒超声心动图和电子计算机断层扫描检查确诊为AD患者，按照发病的持续时间分为急性AD组(病程<2周)和慢性AD组(病程≥2周)，两组患者均行升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子支架术治疗。两组患者抽取空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法检测凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、骨形态发生蛋白(BMP)]及纤溶指标[D-二聚体(D-dimer)、组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)]。结果酶联免疫吸附实验结果显示，急性AD组和慢性AD组患者术后12个月血浆PT、APTT、Fib、BMP、D-dimer以及PAI与术前比较降低(P<0.05)，t-PA与术前比较升高(P<0.05)。两组术后有效率、住院死亡率、住院时间、住院并发症发生率以及早中期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论升主动脉置换＋全弓置换＋象鼻子支架术治疗急、慢性A型AD患者效果均较好，可显著改善术后早中期凝血/纤溶指标的表达。

简介：摘要目的观察补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型的临床疗效，为大范围的推广使用提供依据。方法选取沈阳市中医院2015年1月—2017年1月期间诊治的早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型患者（ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期）60例，随机分成观察组（口服补肾活血通络汤）和对照组（口服通络生骨胶囊）各30例，两组均连续治疗3个月，比较治疗前后Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分。结果两组Harris评分、VAS评分和QOL-BREF评分治疗后均较治疗前有明显改善（P<0.05）；补肾活血通络汤与通络生骨胶囊比较在髋关节功能、疼痛程度和生存质量方面治疗后有显著优势（P<0.05）。结论补肾活血通络汤治疗早中期非创伤性ONFH肾虚血瘀型疗效显著，值得大范围推广使用。

简介：摘要目的探讨阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝早中期肝硬化的临床疗效。方法选取2013年2月-2015年1月收入我院治疗的60例乙肝早中期肝硬化患者为研究对象，根据采用治疗方法的不同分为实验组（38例）和对照组（22例），实验组给予阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗，对照组给予阿德福韦酯联合护肝片治疗，比较两组脾脏缩小率、肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病毒DNA载量。结果实验组脾脏缩小率为74.19%，明显高于对照组的27.78%；治疗后，虽然两组肝功能各项指标均有所下降，但实验组低于对照组，差异p＞0.05；实验组肝纤维化各项指标低于对照组，且实验组乙肝病毒DNA载量低于对照组，p＜0.05。结论阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝早中期肝硬化具有较好的疗效，可有效保护肝脏，防止脾脏回缩，抗纤维化作用较强，值得临床应用并推广。

简介：【摘要】 目的 ： 分析早中期原发性膝骨关节炎患者采用益气化瘀补肾方疗法的效果 。 方法 : 以我院 201 8 年 6 月 --20 20 年 6 月 收治的早中期膝骨关节炎患者 137 例进行分析，按治疗方式分为对照（口服美洛昔康片）和观察（益气化瘀补肾方）两个小组，对比效果 。 结果 ： 观察组患者的 WOMAC 量表评分在治疗后的 3 周、 6 周时均显著优于对照组，差异明显（ P<0.05 ）；观察组在治疗 3 周、 6 周后的治疗效果表现方面均优于对照组，差异明显（ P<0.05 ）。 结论 ： 早中期原发性膝骨关节炎患者采用益气化瘀补肾方疗法具有较好的治疗效果，可以推广。

简介：摘要目的探讨富集自体骨髓干细胞骨移植治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法2013年1月至2015年10月，在郑州市骨科医院治疗ARCOⅡB-ARCOⅢA期单侧股骨头缺血坏死患者96例，按入选标准纳入研究，分为两组。对照组(A)患者采用股骨头粗通道髓心减压，死骨刮除同种异体骨打压植骨术。观察组(B)患者采用股骨头粗通道髓心减压、死骨刮除同种异体骨富集自体骨髓干细胞打压植骨术。其中A组男37髋，女11髋，年龄(34.96±6.27)岁，术前疼痛时间为7～12个月，平均疼痛时间9个月；B组男38髋，女10髋，年龄(35.09±5.55)岁，术前疼痛时间为7～13个月，平均疼痛时间9个月。采用Harris髋关节评分对A、B两组患者的治疗前后患髋关节功能进行评价，观察并记录手术时间、术中出血量及术后并发症。采用独立样本t检验。结果96例均获得随访，随访时间36～60个月，平均42.6个月。末次随访时，A组和B组患者的患髋Harris评分较术前患髋Harris评分升高，差异有统计学意义(t＝-17.771、-7.632，P<0.05)。末次随访时，B组患者的患髋Harris评分较A组患者患髋Harris评分高，差异有统计学意义(Z＝-2.153，P<0.05)。前5例B组较A组患者平均手术时间长，出血量较多，差异有统计学意义(t＝-3.390、-3.301，P<0.05)。术后康复时间B组患者较A组短，差异有统计学意义(Z＝-9.106，P<0.05)。术后股骨头塌陷发生率B组患者较A组患者为低，差异有统计学意义(χ2＝8.296，P<0.05)。无神经血管损伤、感染等并发症。结论富集自体骨髓干细胞骨移植能促进植骨愈合，缩短康复时间，患髋的功能恢复更好。但手术时间相对较长、术中出血相应增加。

简介：【摘要】目的：观察膝关节骨性关节炎(KOA)采取壮骨活血汤治疗的临床效果。方法：选取2019年6月至2020年7月收治的KOA患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，对照组与观察组分别采取洛索洛芬钠、壮骨活血汤治疗，对比两组有效率、VAS评分、Lysholm评分、不良反应发生率等观察指标。结果：有效率及Lysholm评分方面，观察组明显高于对照组(P

简介：【摘要】目的：分析益肾活血方的应用价值。方法：选取2021年6月-2022年6月50例早中期非创性股骨头坏死患者，随机分组。对照组常规治疗方案，观察组加入益肾活血方。比较两组治疗前后髋关节harris评分、坏死指数的变化，并观察两组不良反应差异。结果：两组治疗前髋关节harris评分、坏死指数差异无意义（P＞0.05），观察组治疗后髋关节harris评分高于对照组（P＜0.05），坏死指数低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无意义（P＞0.05）。结论：益肾活血方的应用，有助于降低股骨头坏死指数，改善患者的髋关节功能，且安全性高，可推广应用。

简介：摘要目的对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗（fetalgrowthrestriction，FGR）后的妊娠结局进行分析，为今后临床提供处理依据。方法回顾性分析10例早发型重度子痫前期患者的临床资料。将合并FGR列为A组，不合并FGR的B组，比较两组的分娩情况、孕产妇并发症分以及新生儿的情况。结果两组在孕产妇并发症等方面不存在显著差异性。A组分娩孕周比B组晚、但是新生儿的出生体重低于B组；A组新生儿围产期死亡率明显高于B组；心脏发育不全的发病率明显高于B组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。随孕周的增加，新生儿发生死亡以及心脏发育不全等并发症的发生率也明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论期待治疗并不会增加孕产妇并发症的发生，但是合并FGR组新生儿的心脏发育不全率以及新生儿围产期死亡率都会明显增高；由于期待治疗能延长孕周，进而改善患儿的结局，这也为临床治疗早发型重度子痫合并FGR患者提供一个临床依据。

简介：目的探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法选取2012年10月-2015年11月广东省惠州市第二妇幼保健院收治的早发型重度子痫前期患者80例,按照患者合并胎儿生长受限（FGR）的有无将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组为合并FGR的患者,对照组为未合并FGR的患者。对所有患者均进行期待治疗,观察妊娠结局情况。结果观察组胎盘早剥发生率（15.0%）高于对照组（7.5%）,分娩孕周（30.7±1.3）早于对照组（32.6±1.5）,围生儿出生体重（1295.02±300.12）比对照组（1612.38±302.21）轻,围生儿死亡率（25.0%）显著高于对照组（12.5%）,新生儿肺透明膜病发生率（3.3%）低于对照组（20.0%）,心脏发育不全发生率（33.3%）高于对照组（14.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论给予早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者进行期待治疗,不会增加孕产妇并发症,可借助延长患者的孕周,有效改善妊娠结局。

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简介：【摘要】目的：分析早中孕期胎儿畸形筛查中三维彩超应用价值及意义。方法：将2019年11月~2021年5月期间于本院行早中孕期胎儿结构畸形筛查孕产妇中二维、三维超声检查提示疑似结构发育异常者共73名为研究对象，行回顾性临床研究。以73名孕产妇最终分娩、引产结果为准，比较不同超声检查对胎儿结构畸形检出率及三维彩超诊断效能。结果：（1）二维超声、三维超声对胎儿脊柱畸形、四肢畸形、颈部畸形及其他畸形检出率对比无统计学差异，P＞0.05；三维彩超对胎儿头面部畸形、心脏畸形、腹部畸形检出率均高于二维超声，差异显著，P＜0.05。（2）三维彩超对早中孕期胎儿畸形筛查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均高于85%。结论：三维彩超对早中孕期胎儿畸形筛查具有重要应用价值，除可对胎儿脊柱、四肢等结构发育实现积极筛查外，还可强化头面部、心脏及腹部结构畸形筛查效果。

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