简介:目的探讨产前染色体筛查中孕早中期超声软指标的应用价值.方法选择2016年1月至2017年12月在本院进行产前染色体筛查超声软指标阳性患者853例作为研究对象,并与染色体核型结果相对照,分析超声软指标阳性核型结果情况.结果单个超声软指标阳性751例胎儿中,733例(97.60%)为正常染色体,非整倍体13例(1.73%),染色体结构异常5(0.67%).多个超声软指标阳性102例胎儿中,95例(93.14%)核型正常,非整倍体6例(5.88%),染色体结构异常1例(0.98%);多个超声软指标阳性胎儿在非整倍体+染色体结构异常中的占比率明显高出单个超声软指标阳性胎儿在非整倍体+染色体结构异常中的占比率;单个超声软指标阳性胎儿中颈项透明层增厚在非整倍体+染色体结构异常中的占比率最高,其次为鼻骨缺失或鼻骨发育不良;其他如左心室强光点、侧脑室扩张、肾盂分离、脉络膜囊肿、肠管回声增强、单脐动脉及长骨短独立存在时在非整倍体+染色体结构异常中的占比率极低.多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为5.88%和0.98%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(P〉0.05).结论孕早中期超声软指标对产前染色体筛查具有重要临床价值,在一定程度上可反映染色体异常风险,值得临床选择,胎儿颈项透明层增厚和鼻骨缺失或鼻骨发育不良特异性较大,其他如左心室强光点、侧脑室扩张、肾盂分离、脉络膜囊肿、肠管回声增强、单脐动脉及长骨短独立存在时无明显特异性;多个超声软指标阳性特异性增加.
简介:摘要目的妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法选取2017年3月—2018年1月在四川省妇幼保健院产科检查和分娩,诊断为亚临床甲状腺功能减退的妊娠早、中期孕妇128例为研究对象(观察组),选取同期甲状腺功能正常的孕妇135例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果(1)比较两组孕妇的妊娠结局发现,观察组的以下妊娠结局发生率高于对照组,依次为剖宫产率(χ2=13.895,P=0)妊娠期高血压(χ2=4.273,P=0.03)、早产(χ2=3.942,P=0.047)、妊娠期贫血(χ2=4.291,P=0.038)、胎膜早破(χ2=5.562,P=0.018),差异有统计学意义。(2)比较两组孕妇分娩胎儿结局发现,观察组的以下胎儿结局发生率高于对照组,依次为出生低体重(χ2=5.292,P=0.021)、胎儿生长受限(χ2=4.291,P=0.038)和胎儿窘迫(χ2=5.292,P=0.021),差异有统计学意义。观察组先天性甲减发生率与对照组无明显差异(χ2=4.284,P=0.055)。结论妊娠早、中期亚临床甲状腺功能减退可导致妊娠期高血压、妊娠期贫血、早产、胎膜早破、剖宫产、出生低体重、胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率的增加,应对孕妇甲状腺功能进行早筛查,早诊断,早治疗,改善新生儿和妊娠结局。
简介:摘要目的对江津区孕早、中期唐氏综合症产前诊断情况进行分析。方法选取江津区500例孕9周~20周孕妇作为研究对象,时间选取为2016年1月—2017年5月,其均接受唐氏综合征产前诊断,对其诊断的结果进行分析。结果抽取的500例江津区孕早期、中期孕妇,其21-三体高风险率为7.00%、18-三体高风险率为3.20%、开放性神经血管缺陷高风险几率为7.80%;其中孕早期孕妇的21-三体高风险几率(11.41%)、18-三体高风险几率(4.94%)、开放型神经血管缺陷高风险几率(13.69%)均明显高于孕中期孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕早期、中期唐氏综合征的产前诊断,可有效对胎儿异常情况进行反映。
简介:目的探讨孕早中期阶段性序贯筛查唐氏综合征血清学筛查的临床效果.方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在广东省妇幼保健院进行唐氏综合征血清学筛查的病例.共对146190例标本进行了孕早期(9~13^+6周)唐氏综合征血清学筛查.136471例早期筛查为阴性,其中33587例进行了孕早中期阶段性序贯筛查的中期筛查.结果146190例早期筛查标本中,筛查阳性病例为9719例,其中确诊阳性85例,确诊阴性9634例;筛查阴性病例为136471例,其中确诊阳性数为11例,确诊阴性数为136460例.早期筛查方法的灵敏度为88.54%,假阳性率为6.59%.在上述早期筛查的基础上,其中33587例进行了孕早中期阶段性序贯筛查的中期筛查,中期筛查阳性病例为640例,其中确诊阳性6例,确诊阴性634例;筛查阴性病例为32947例,其中确诊阳性数为2例,确诊阴性数为32945例.结合上述早期筛查的结果,阶段性序贯筛查方案的筛查阳性病例为10359例,其中确诊阳性91例,确诊阴性10268例;筛查阴性病例为135831例,其中确诊阳性数为5例,确诊阴性数为135826例;阶段性序贯筛查方案的阳性率灵敏度为94.79%,假阳性率为7.03%.结论孕早中期阶段性序贯筛查方案能大大提高唐氏综合征血清学筛查的灵敏度;3年筛查工作中,本实验室数据虽然仅有部分病例采用孕早中期阶段性序贯筛查方案,但灵敏度提高了6.25%,防止了6例漏筛病例.综上,孕早中期阶段性序贯筛查方案应进行广泛的临床推广应用,可有效地减少唐氏综合征胎儿的漏筛.
简介:摘要目的探究胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法抽取来本院行产前检查的孕妇140例作为研究对象,对照组70例给予系统二维超声检查,实验组70例给予胎儿二维超声联合实时三维超声检查,对胎儿手足畸形进行筛查,观察两组检出率与诊断符合率。结果对照组孕妇检查后,胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为94.29%、95.71%、92.86%;实验组孕妇检查后,胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为98.57%、98.57%、97.14%,组间对比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组孕妇胎儿手足畸形检出率为100.00%,明显高于对照组的40.00%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在孕中期单胎妊娠孕妇产检中,胎儿畸形筛查是主要检查项目,而应用胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查的检出率较高,能够为胎儿手足畸形早期诊断提供可靠依据。
简介:摘要目的研究分析孕11~14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值。方法选取我院150例孕11~14周胎儿为研究对象,均进行超声检查,记录相关检查结果并计算诊断的敏感度等指标,进行分析。结果150例胎儿中,进行产前超声检查时,9例被诊断为严重先天性心脏病,孕早期患者胎儿为8例,中孕期早期(15周到16周)发现胎儿为1例,9例严重先天性心脏病胎儿中染色体异常胎儿为4例。150例胎儿中,19例胎儿颈项透明层厚度第95到99百分位,其中2例产前诊断严重先天性心脏病,胎儿颈项透明层厚度小于第95百分位胎儿中4例产前诊断为严重先天性心脏病,胎儿颈项透明层厚度大于第99百分位胎儿中,3例被诊断为严重先天性心脏病。结论在胎儿心脏结构评估中,孕11~14周胎儿超声胎儿颈项透明层厚度层厚及三尖瓣返流具有重要意义,能够检查出大部分严重先天性心脏病,利于后续临床治疗,及时作出先天性心脏病诊断,具有临床推广的意义。
简介:摘要目的探讨不同因素对孕中期唐氏筛查结果产生的影响。方法于2016年5月至2017年10月之间,选取在医院内进行唐氏筛查的3000例妊娠为14-20周的孕妇作为研究对象,并且根据患者以及患者家属的意愿,对患者进行血清甲胎蛋白、游离β-人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇水平检测,然后再根据孕妇的年龄、孕周和体质量等数据分析孕妇的高危例数和阳性率。结果经过对选取的3000例孕妇进行调查分析发现,唐氏综合征高危的孕妇180例,占6.0%;18-三体综合征高危的孕妇108例,占3.6%;神经管缺陷高危孕妇30例,占0.99%。并且其中对处于高危的169例孕妇进行产前诊断,检测出唐氏综合征的有2例、18-三体综合征的有1例,其他的高危患者有1例,剩下的165例孕妇为假阳性,而孕妇的年龄、体质与唐氏综合征和18-三体综合征筛查阳性率成正相关,与神经管缺陷筛查阳性不惧相关性。结论孕妇的年龄、体质对唐氏筛查的结果影响较大,导致假阳性率较高,因此需要加强各个方面的控制,减少对筛查结果造成的影响。
简介:【摘要】目的:评价与分析孕中期血清产前筛查与不良妊娠结局。方法:选取我院接收的孕中期血清产前筛查孕妇 310例为对象进行研究,回顾性分析其全部临床资料,对其 F-βhCG、 AFP等水平采用时间分辨荧光免疫分析法进行检测。观察分析不良妊娠结局与 F-βhCG、 AFP等水平异常的相关性。结果: 310例孕妇经检测,血清标志物正常者 200例,出现血清标志物升高者 110例,其中单项 F-βhCG≥2.0 MOM者 64例、单项 AFP≥2.0 MOM者 24例、 F-βhCG且 AFP≥2.0 MOM者 22例。血清标志物正常的 200例孕妇中,有 8例出现不良妊娠结局,占比为 4.0%;而血清标志物异常的 110例孕妇中,有 21例出现不良人身结局,占比为 19.09%,两组对比差异显著, P<0.05差异具有统计学意义。结论:孕妇不良妊娠结局与其孕中期血清产前筛查出 F-βhCG、 AFP等水平异常升高具有显著相关性,因此为了防止不良妊娠结局,则需加强监测孕妇 F-βhCG、 AFP等水平。
简介:摘要目的探讨分析孕11~14周胎儿超声软指标在胎儿心脏结构评估中的价值。方法选取我院2016年3月-2017年3月期间妇产科收治的孕11~14周胎儿1800例作为分析研究对象,分析超声软指标在早孕期胎儿心脏病中的诊断情况。结果从我院选取的1800例胎儿中,通过超声诊断,严重先天性心脏病的胎儿有12例,有4例胎儿存在染色体异常,有3例合并有TR,有2例合并有DVa倒置,同时出现TR、NT增厚,DVa倒置的胎儿有10例。结论对孕11~14周的胎儿进行超声软指标检查,TR、NT增厚以及DVa倒置等软指标在胎儿的心脏结构评估中具有较高的参考价值,方面了早孕检查,值得临床中推广使用。
简介:摘要目的研究孕中期产前筛查与遗传咨询对于优生的作用影响。方法选取来我院门诊进行孕中期产前筛查的500例孕妇作为研究对象,采用Sm与Eu双标忌记的分辨荧光法对孕妇的AFP(甲胎蛋白)与β-HCG(β-绒毛膜促性腺激素血清)值进行检测,并对孕中期产妇开展遗传咨询及优生指导。结果500例孕妇中DS阳性筛查率为3.4%,确诊为DS孕妇者3例;NTD阳性筛查率为1.2%,经B超诊断确诊为NTD者1例。DS高危产妇的异常妊娠率显著高于DS低危产妇,P<0.05。结论应用AFP与β-HCG进行联合检测,有利于孕中期染色体异常患儿的早期筛查,为产妇的优生给予有效指导。
简介:摘要目的探讨心理干预对瘢痕子宫孕中期引产妇女不良情绪的影响。方法选取2016年12月—2017年12月期间在我院行引产的瘢痕子宫孕中期妇女114例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组均包括57例,对照组孕妇给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取心理干预,比较两组干预前后不良情绪变化情况。结果干预前,两组SAS和SDS得分基本相当(P>0.05);干预后,两组SAS和SDS得分显著下降,与干预前比较差异显著(P<0.01),且观察组得分显著低于对照组(P<0.01)。结论心理干预应用于瘢痕子宫孕中期引产妇女的护理中,可显著缓解其焦虑和抑郁等不良情绪,改善其不良心理,有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴结局的影响分析。方法选取我院2013年1月—2017年12月收治的116例早发型重度子痫产妇,根据孕周不同将其分为三组。其中A组38例产妇且孕周<28周,B组39例产妇且孕周在28~32周之间,C组39例产妇且孕周>32周。三组产妇均给予相应治疗,观察比较三组产妇期待治疗时间、并发症及围生儿结局。结果B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P<0.05),三组间患者并发症发率无统计学差异(P>0.05);三组间新生儿窒息率及围生儿死亡率有显著性差异(P<0.05),均随孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期的发病孕周越早,并发症越多,新生儿窒息率及病死率随孕周的延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,适时终止妊振,从而改善新生儿结局。
简介:摘要目的研究中医综合疗法对于慢性肾衰竭早中期患者进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2014年10月到2016年10月收治的80例患者作为本研究的研究对象,所有患者均为慢性肾衰竭重疾患者,曾随机方法对患者进行分组,分为观察组和对照组,两组患者均40例。为对照组,患者采用血液透析的方法进行治疗,观察组患者选择采用中医综合疗法进行治疗,比较本研究两组患者治疗的临床治疗效果。结果选择采用中医综合疗法,对慢性肾衰竭患者进行治疗,其治疗效果与对照组相比存在明显差异,并且由于对照组,对两组患者并发症的发生情况进行比较,观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组患者比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论对于慢性肾衰竭,早中期患者在治疗的时候,选择采用中医综合疗法进行治疗,能够更好地取得较好治疗效果,可以提高临床治疗的有效率,并且降低并发症的发生率,有效改善患者的病情,使患者能够更好的痊愈,具有推广使用的意义。