简介：临床药师工作职责为参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责。近年来,我院临床药师参与到临床查房和会诊实践中,通过与医师探讨、查阅资料和文献,为临床医师诊治疾病提供药学建议。本文通过临床药师参与的1例慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）病例讨论,探讨对AECOPD患者药学监护点。现报道如下。

简介：摘要过敏性肺炎是由于易感个体反复吸入各种抗原物质引起的一种过度免疫反应综合征，咯血并不是过敏性肺炎的常见症状。本文报道1例过敏性肺炎并咯血患者的药物治疗全过程，临床药师参与药物治疗方案的重整与制定，并就存在的用药风险及出现的不良反应提出建议，保证了患者的治疗效果，提高了临床合理用药及患者依从性。

简介：目的：探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法：临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果：患者病情得到有效控制,治疗29d后出院。结论：临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床医师优化治疗方案,保障了用药安全、有效、合理。

简介：[摘要] 目的：探究临床药师对左氧氟沙星注射液致药品不良反应的药学监护价值。方法：取样

简介：1例83岁老年男性患者,因右侧人工股骨头置换术后3d出现肺部感染,先后多次调整抗感染药物治疗方案。在抗感染治疗16d后患者出现药物热,住院期间患者营养状况较差并出现上消化道出血等症状。在治疗过程中药师协助医生及时评估治疗方案,在抗感染药物的调整、药物热判定、消化道出血、营养支持等方面进行药学监护,治疗22d后患者病情好转出院。

简介：【摘要】目的：探讨药学监护和用药教育在华法林抗凝治疗房颤方面的应用效果。方法：经计算机随机表法将我院2020年9月到2021年9月收治的80例房颤患者均分为观察组和对照组，每组各

简介：【摘要】目的：分析研究药学监护在围手术期抗菌药物不合理应用中的效果。方法：将2021年5月-2021年10月（药学监护前）期间在我院收治的150例围手术期使用抗菌药物的患者设为对照组，2021年11月-2021年4月（实施药学监护）期间在我院收治的150例围手术期使用抗菌药物的患者设为实验组，分析对比两组患者抗菌药物的不合理应用情况。结果：实验组患者的抗菌药物药物不合理应用发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：在肿瘤疾病的治疗中，靶向药物的应用日趋广泛，这类药物的使用成为临床研究的重要课题。本文通过对靶向药物治疗肿瘤疾病时的药学监护及最新进展进行研究，以期总结出让患者享受到个性化治疗的用药方案，减少不良反应的发生，让药物的疗效得到最大程度的发挥。

简介：1  病史摘要

简介：摘要通过对PC的定义及包含的内容进行阐述，进一步开展PC对在职药师要求更新观念，主动适应。

简介：1例59岁男性患者，因反复发作性气喘18年，加重4d入院。入院诊断为哮喘急性发作合并肺炎，给予抗感染、平喘、祛痰等治疗，效果欠佳。痰培养和病理结果提示烟曲霉菌，根据相关指南给予伏立康唑治疗。治疗期间，临床药师结合患者的病情及相关检查，建议使用莫西沙星和孟鲁司特钠，并调整多索茶碱的用量，重点监测莫西沙星、糖皮质激素及茶碱类药物的不艮反应，对患者进行系统地用药教育。治疗15d后，患者病情稳定出院。1个月后回访，患者症状无再发，病情稳定。

简介：摘要：目的：全程监护一例肝硬化失代偿伴肾功能不全患者治疗过程中尿量减少，肌酐、尿酸升高的原因。方法：借助药品说明书、文献资料及患者自身疾病、辅助检查情况分析讨论与监护。结果：通过药学监护及干预，患者尿量、肌酐、尿酸得到显著改善。结论：药学监护及干预促进了临床合理用药，延缓了患者疾病进展，减少了患者住院时间；同时通过药师参与患者的药物治疗，不仅体现药师的沟通能力，而且进一步体现了药师在临床存在的价值。

简介：目的：探讨临床药师在脓毒症合并内源性眼内炎患者治疗中的作用。方法：临床药师参与1例脓毒症合并内源性眼内炎患者的治疗,从致病菌的判断、眼内炎的治疗方案评估以及血糖的自我管理等方面开展药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者经过治疗后,感染得到有效控制,病情好转出院。结论：临床药师参与患者药物治疗方案的制订,可协助医师完善用药方案,提高用药疗效和安全性。

简介：摘要：目的 探讨复发卵巢癌伴不完全恶性肠梗阻的药物姑息治疗及药学监护方式。方法 介绍 1例复发卵巢癌伴不完全恶性肠梗阻治疗及药学监护情况。结果 患者症状缓解出院。结论 药学监护在晚期卵巢癌患者姑息治疗中有重要意义。

简介：

简介：1例肝硬化并发多种疾病的男性患者,因腹膜炎入院.给予利尿、抗感染治疗好转后,相继出现肝性脑病、消化道出血、上呼吸道感染.药师全程参与药学监护,对治疗肝腹水的抗生素用药方案予以优化,弃用加重肾负担的左氧氟沙星,单用头孢地嗪;对肝性脑病行降血氨药剂量调整,增加门冬氨酸鸟氨酸用量;鉴别发热为止血药（氨甲苯酸＋酚磺乙胺）引起的药物热;建议对上感引发的左下肺炎采用高级别抗菌药亚胺培南西司他丁等,所提建议均被医生采纳,并取得良好效果.

简介：1例55岁女性患者,有慢性阻塞性肺疾病30年,诊断为肺源性心脏病、右心衰、心功能Ⅲ级、Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病急性加重;心律失常,心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞。入院给予头孢呋辛抗感染;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用布地奈德混悬液扩张气管,减轻炎症反应;螺内酯片、呋塞米注射液降低前负荷,硝酸甘油注射液降低后负荷,盐酸多巴胺注射液改善心衰,华法林钠片抗凝等治疗后,患者气喘、气短、咳嗽缓解,病情稳定后出院。临床药师对患者进行药学监护,针对患者治疗过程中可能出现的药物间潜在的相互作用、中药注射剂的合理使用、药品不良反应的发生、患者用药教育等方面主动与医生沟通,并提出优化方案。

简介：1例31岁女性患者,因“皮肤瘙痒两年,加重2个月”入院。入院后完善相关检验检查,明确诊断为原发性胆汁性肝硬化,不除外重叠自身免疫性肝炎;高胆固醇血症。给予熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷注射液、阿托伐他汀钙片、马来酸氯苯那敏片等治疗后瘙痒症状无缓解,药师建议将马来酸氯苯那敏换为舍曲林改善瘙痒症状,经治疗后患者瘙痒缓解但肝功能出现明显波动,考虑为阿托伐他汀钙片与舍曲林的药物相互作用所致,建议将阿托伐他汀钙片更换为瑞舒伐他汀钙片,同时减少舍曲林剂量。临床药师从PBC患者高脂血症药物的选择、瘙痒治疗的有效性、降血脂药物与舍曲林之间的药物相互作用等方面进行了用药监护与干预。经治疗患者肝功能好转,瘙痒症状缓解,病情平稳后出院。

简介：摘要目的探讨对儿科患者选择阿奇霉素进行治疗后表现出的不良反应，并且对患者展开药学监护。方法选择我院2014年05月～2016年02月收治的患儿96例作为研究对象；安排所有患儿家属通过抽签展开分组研究；对照组注射阿奇霉素；观察组口服阿奇霉素；观察对比药物不良反应。结果在阿奇霉素用药不良反应方面，观察组同对照组患儿之间差异显著（P<0.05）。结论对于儿科患儿，选择阿奇霉素进行治疗后，患儿存在较高概率出现系列不良反应的现象，对此需要对患儿的疾病情况以及患儿的年龄进行了解，之后创建具体的用药治疗方法，在选择阿奇霉素药物进行治疗过程中，主要应该选择口服用药治疗的方法，从而有效缓解阿奇霉素药物应用的不良反应。

简介：摘要目的对质子泵抑制剂长期大剂量应用的不良反应及药学监护进行探讨。方法选取我院收治的116例长期大剂量应用质子泵抑制剂致不良反应患者进行统计分析。结果在116例质子泵抑制剂所致不良反应患者中，男性占比62.07%高于女性的37.93%；年龄段为≥61岁的老年患者占比最高，为32.76%；引起不良反应的质子泵抑制剂品种有5类，尤以奥美拉唑、泮托拉唑占比较高，分别为48.28%与20.69%；质子泵抑制剂致不良反应涉及机体的多个系统，其中胃肠系统占比最高，占比为22.41%，其次为全身性损害，占比为19.83%。结论长期大剂量应用质子泵抑制剂可增加不良反应发生风险，且多发于老年男性人群，故应加强对质子泵抑制剂不良反应的重视程度，并认识到药学监护的重要性，以保障患者用药安全。