简介:摘要:目的:探讨和分析早期肠内营养护理干预对ICU重症患者营养状况及并发症的影响。方法:选取2019年1月至2019年12月期间在我院接受治疗的78例ICU重症患者为对象展开此次研究;以随机的方法将患者分成各39例的参考组和研究组;在为患者提供常规护理的基础上为研究组患者提供早期肠内营养护理干预;对比两组患者护理后的的营养状况和并发症状况。结果:两组患者的总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白在干预前没有显著差异,P>0.05;干预后,接受早期肠内营养护理干预的研究组患者的总蛋白为(63.58±7.78)g/L,前白蛋白为(211.25±29.95)mg/L,转铁蛋白为(2.69±0.49)g/L,均显著高于参考组患者,差异有统计学意义,P>0.05。另外,研究组患者的并发症发生率5.1%显著低于参考组患者的23.1%,差异有统计学意义,P
简介:摘要:目的:探讨胸腰椎骨折应用开放手术、经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的效果。方法:抽取我院骨外科 2018年 3月至 2019年 5月收治的胸腰椎骨折患者 64例为研究对象, 32例行开放手术治疗者作为对照组, 32例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗者作为实验组,对比两组手术效果。结果:①实验组术中出血量、手术及住院时间显著少于对照组( P< 0.05);②随访 6个月,实验组伤椎后凸 Cobb角显著低于对照组( P< 0.05)。结论:针对胸腰椎骨折患者,予以经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,可减少出血量,缩短恢复时间,促进骨折复位,值得推广。
简介:摘要:目的:对全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的应用效果进行分析。方法:选取我院2016年1月-2019年12月收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者100例,将其随机分为实验组与对照组,各50例,实验组患者采用全膝关节置换术治疗,对照组进行常规治疗,对实验组与对照组的手术情况、术后膝关节KSS评分、并发症发生率进行对比分析。结果:实验组患者在术后时间、KSS评分以及并发症发生率均明显由于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。在进行治疗之前,实验组与对照组各项指标均无显著差异,
简介:【摘 要】目的:探讨维持性血液透析患者内瘘护理应用专项健康教育对其自我护理能力的改善。方法:选取2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的70例维持性血液透析患者进行研究,经随机数字表法分组。对照组(35例),观察组(35例),前者实施常规护理,后者在实施常规护理的基础上添加专项健康教育,分析两组护理前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分。结果:相对于对照组,观察组的自我概念、自我责任感、自我护理能力、健康知识水平评分均显著较高(
简介:【摘要】目的:分析鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:选择2017年9月-2019年9月接受的80例慢性肥厚性鼻炎案例作为对象,结合不同的治疗方式分组,分别对照组和干预组,对照组的40例实施的是鼻内镜下等离子消融治疗,另外的40例患者进行的是鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗,两组案例治疗后对数据结果分析。结果:对比分析两组案例的术后出血量、术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间等,治疗组的优势突出。干预组的总有效率高于对照组,分别是95%和70%,数据对比具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性肥厚性鼻炎案例实施鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗,整体上有突出的作用,值得实施和应用。
简介: 【摘 要】目的:探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法:选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果:经 2周护理干预后,观察组各营养指标均较对照组提高显著,整体营养恢复状况较好,两组比较差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理,有利于降低术后并发症发生率。 【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症 前言 脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一,通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者,以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平,导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变,血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死,动脉管壁的弹性降低,张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血,其出血凶猛,止血难度高,病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态,营养状况欠佳,免疫功能恶化,因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较,探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后,减少并发症的发生,详细如正文展示: 1 资料、方法 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例,男性 28例,年龄 38~ 72岁,平均( 55±3.51)岁。 24例出血部位为基底核外侧区, 9例出血部位为基底核内侧区, 5例出血部位为脑叶, 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例,男性 24例,年龄 37~ 75岁,平均( 55±3.42)岁。 26例出血部位为基底核外侧区, 8例出血部位为基底核内侧区, 6例出血部位为脑叶, 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异( P>0.05),符合实验对象要求。 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗,术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理,即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养,并根据其结果配制肠外营养制剂,通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。 观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法:采用半坐卧位体位,初次鼻饲给予小剂量,之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量,缓慢推注,每次不超过 200mL,间隔时间小于 2H。,为预防胃内容物反流,患者发生误吸,每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者,应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准:①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。 1.4 疗效评价标准( 1)营养指标:检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)等指标。( 2)观察指标:术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。 1.5 统计学处理 此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本,其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达,同时将其运用 t值检验,结果显示为 P<0.05时,说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。 2 结果 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化,护理干预前,两组患者各营养指标无明显差异, P值 >0.05。干预后,两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高,但观察组血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)均较对照组显著增加,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 重症高血压性脑出血患者因急性大量出血,患者机体处于长时间持续的应激状态,营养代谢处于高水平。应激状态下,下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活,大量分泌糖皮质激素,引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高,多伴有出血,严重创伤、大量失血、特别是休克状态下,为保证机体重要脏器的血流供应,以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因,应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来,由于抗感染药物的不断更新,加强重症监护及生命支持等措施的应用增加,应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血,营养缺乏的症状,减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。
简介:【摘要】目的:探讨对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预的效果。方法:纳入时间为2019年1月至2020年1月,选取来我院就诊的颈椎后纵韧带骨化症患者20例,对所有患者均实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预。对相关临床效果、并发症发生情况进行分析。结果:20例患者中,均未发生脊髓损伤情况,术后神经功能发生不同程度改善情况。有3例患者出现吞咽困难、过性咽痛,有3例患者出现脑脊液漏。并使用针对性护理干预后,所有患者病情明显好转。结论:对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预,使手术效果得到保证,使并发症得到有效控制。
简介:【摘要】:目的:复合全麻硬膜外单纯应用舒芬太尼或罗哌卡因与单纯全麻对于开胸术毕1小时内镇痛效果比较的研究。方法:拟行开胸手术患者105例,性别不限,年龄50 - 70 岁,ASA1-3级,随机分为三组,每组35例,A组(单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻),B组(罗哌卡因硬膜外应用复合全麻组),C组(单纯全麻组)。两组患者入室后均开放液路,连接欧密达多功能监护仪,监测有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2),心电图,于T7-8间隙行硬膜外穿刺置管,成功后注入1%利多卡因5ml,确定阻滞范围并观察无异常阻滞出现后,静脉输注舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵全麻诱导,置入双腔支气管插管,机控通气,维持呼末二氧化碳30-40mmHg。吸入1%七氟烷,靶控输注瑞芬太尼,间断静注舒芬太尼,顺阿曲库铵维持麻醉;A组:手术结束前15min硬膜外输注舒芬太尼1ug/ml(生理盐水稀释)10ml;B组:手术结束前15min硬膜外推注0.125%罗哌卡因5ml;C组:手术结束前15min静脉推注舒芬太尼10ug。术毕三组均采用0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug/ml 200ml行硬膜外自控镇痛,输注速度4ml/h,单次追加量4ml,锁时30min。术中酌情给血管活性药物维持动脉平均压(MAP)±20%。记录术毕三组间呼吸恢复时间,拔管时间,术后视觉模拟评分(VAS),有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)值。结果:三组间在术毕呼吸恢复时间,拔管时间,VAS评分,有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)值有统计学差异(p﹤0.05)。结论:术毕应用单纯舒芬太尼硬膜外镇痛可以维持血流动力学稳定,提供有效的术毕1小时内镇痛,与术后镇痛泵衔接用药,有利于患者恢复。