微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后恢复的影响评价

微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后恢复的影响评价

舒銮勇

四川省德阳市旌阳区第三人民医院 (德阳市旌阳区黄许镇卫生院 )，四川德阳， 618000

摘要：目的：研究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗效果。方法：选择我院骨外科32名四肢骨折患者作为研究对象，令其中18名患者接受传统治疗（传统组），剩下18名患者（观察组）行微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。结果：经调查显示，观察组疗效、手术时间、恢复时间、并发症发生率均明显优于传统组（P＜0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板治疗四肢骨折治疗效果显著。

关键词：骨折；微创经皮；加压钢板内固定

四肢骨折是常见的骨伤类疾病，随着现代科技发展车辆和高层建筑数量增加，近年来因车祸和坠楼发生四肢骨折的人数不断增加^[1]。为提高我院对这类疾病的治疗效果，本文针对微创经皮锁定加压钢板这种治疗方式展开研究分析，现将得到结果报道如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选择于2018年3月至2020年12月期间到院骨科接受治疗的32名四肢骨折患者作为本次研究的对象，每组患者均有18人组成，所有患者的主要骨折类型为胫腓骨类近端骨折、尺桡骨类骨折、肱骨骨折，三种骨折类型人数分别为17、10、5人。经分析处理两组患者的一般资料间并无较大差异。

1. 2. 方法

①传统组治疗方法

传统组患者接受传统的切开复位内固定治疗，患者入院后需要先接受麻醉手术让骨折部位充分暴露，在对骨折部位进行解剖、复位处理^[2]。解剖、复位以及加固均在C型臂的引导下进行，先对患者骨折部分进行复位再将钢板置入到骨折位置，拧紧螺钉之后缝合患者切口，传统组患者的骨折快间固定加压方式按照传统的固定加压进行^[3]。

②治疗组治疗方法

先将患者的骨折部位进行临时固定处理，根据患者的不同骨折类型对其实施全身麻醉手术或者腰硬联合麻醉手术，与传统组一样需要利用C臂机对骨折部位进行照射，在C型臂的照射和引导下严密观察、测量并记录下患者需要接受矫正的骨骼长度和骨折旋转角等数据^[4]。确定好手术位置和患者各项临床指标后再对患者进行进一步的矫正，经X线观察患者的骨折部位，确认复位完毕后利用克氏针经皮对其进行固定。于患者骨折皮肤处开一个小口，利用剥离子将患者骨折处骨膜和肌肉组织分离开，根据患者骨折情况选择一块钢板放置在其骨折处，再将螺丝钉拧入钢板两侧对其进行固定处理^[5]。加压钢板内固定之后使用C臂机对患者骨折部位进行透视观察，主要是检查钢板放置位置是否合理，有些患者年龄较大，骨质有疏松情况，所以针对年龄较大且有骨质疏松情况的患者，再拧入螺丝钉后另外计入数枚双皮质锁定螺丝钉进行再次固定处理。固定操作检查无误后，再将患者切口清洗并缝合。

2. 疗效指标和统计学处理方法

   1. 疗效指标

四肢骨折患者的临床疗效评价标准如下表2-1所示。

表2-1 疗效评价指标详情

1. 2. 统计学处理方法

数据处理软件选择SPSS20.0系统，检验数据为t、X²，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3. 结果

   1. 所有患者临床各项指标调查结果

手术期间由手术室护士负责记录下每名患者进行手术的时长，手术结束后由各组护士记录每名患者恢复所需时间，将所有记录数据整理并处理，得出两组的平均数据再由统计学软件计算检验，详细的统计、检验数据结果见表3-1。

表3-1 两组患者手术时间、术后恢复时间对比

3.2 所有患者疗效、并发症统计结果

统计所有患者术后并发症发生情况，并由骨科医师对患者进行疗效评价，所有数据详情见表3-2、表3-3。

表3-1 两组患者疗效对比

表3-2 两组患者术后发生并发症情况对比

4. 分析讨论

微创手术是近年来提出的新技术，其目的是减小对患者的创口，并以此降低患者治疗后发生感染、并发症的几率。近年来微创技术发展客观，国内很多医疗机构都积极引用和发展该技术。在此之前对于骨折患者的手术治疗方式多为开放手术治疗，通过将患者的骨折部位切开在受伤处进行骨骼复原，这种治疗方式被称为手术内固定治疗，此治疗方式在临床广泛运用多年其手术效果也较为显著，但由于手术需要对患者造成创口，且创口面积较大，所以术后患者的恢复所需要时间也较长，且如果手术中医师操作不当还可能会引发患者创口处感染，患者术后需要进行相关的预防感染护理，对于患者来说生活质量受到了严重影响，对于护理人员来说工作量也较为繁杂。不仅如此根据相关医学研究调查显示，有大部分患者在进行手术内固定治疗后会并发关节僵硬、静脉栓塞的症状，这些并发症无疑都会有严重影响患者治疗效果。

为此本文就微创经皮锁定加压钢板内固定治疗展开研究实验，发现该手术可以提高四肢骨折患者治疗效果，减少其术后并发症，值得推崇。

参考文献

[1]张顺维.探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者治疗中的效果及预后影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):47+57.

[2]常韬,宋晶晶,祁同宁.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响[J].中国临床医生杂志,2020,48(11):1346-1348.

[3]张喜来.经皮微创置入锁定加压钢板内固定对新鲜胫骨远端骨折临床疗效评价[J].中国医疗器械信息,2020,26(16):65-66.

[4]陈贵忠.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(22):81-83.

[5]史超,刘彦博,张莎,刘菲,王远瑞.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗老年四肢骨折患者的效果[J].实用临床医药杂志,2020,24(13):37-40.