简介：【摘要】肿瘤晚期患者群体日益增多，为了保证患者治疗自主权，减少医疗浪费，缓解家庭压力及医患矛盾，预立医疗照顾计划（ACP）被提出。国内ACP发展尚属于初级阶段，现对ACP概念，ACP在肿瘤晚期患者群体中实施的重要性，国内外发展进行综述，拟对今后我国在肿瘤晚期患者中更好的实施ACP提供参考。

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简介：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是一种最常见的不可治愈的慢性心血管疾病。近年来患病率及病死率不断上升[1-3]。冠心病的发生、发展与患者不健康的生活方式有密切关系[4],帮助冠心病患者掌握疾病的相关知识,采取正确的生活方式,可有效防止病情发展。照顾者是指为慢性病或急性病患者提供生活、情感和经济照顾的人.

简介：摘要目的探索子宫颈癌病人家庭照顾者压力负荷的来源，为有效干预、心理支持提供有力依据。方法运用质性研究方法，利用疾病家庭负担量表、日常生活能力量表、流调中心用抑郁量表、自制日常社会活动调查表对22例子宫颈癌术后完成第一疗程化疗的子宫颈癌患者的家庭照顾者进行深度访谈，现场录音和笔录，并运用Claizzi分析程序分析。结果造成子宫颈癌患者家庭照顾者压力的原因①家庭影响因素；②社会影响因素；③健康信息需求性支持因素。结论护士应深入地了解家庭照顾者压力的来源，制订出个性化的护理干预措施，消除其的焦虑症状从而提高患者治疗效果和生活质量。

简介：摘要目的探讨创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素及相应解决措施。方法选择2018年1月至2020年1月在河南省人民医院收治的创伤性截肢患者的家庭照顾者68名为研究对象，采用自制调查问卷表、负担水平量表对研究对象负担水平情况与相关影响因素进行收集汇总。利用单因素分析和多重线性回归分析法分析创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素及研究相应解决措施。结果创伤性截肢患者家庭照顾者的身体负担维度平均分为(21.35±5.06)分，经济负担维度平均分为(13.12±2.26)分，心理负担维度平均分为(9.46±2.12)分，社会负担维度平均分(14.05±2.33)分，疾病观负担平均分(6.46±0.87)分，负担总平均分为(64.44±12.54)分，整体负担呈中度水平；截肢部位、家庭年均收入、患者自理能力、患者心理状态、治疗费用来源、社会支持度、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的影响因素(P<0.05)，患者自理能力、患者心理状况、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的主要影响因素(P<0.05)。结论患者自理能力、患者心理状况、照顾者心理一致感均为创伤性截肢患者家庭照顾者负担水平的主要影响因素，临床应对相关影响因素采取针对性的解决措施，进而有效提高照顾者的负担水平，改善患者的生活质量。

简介：摘要目的系统整合颅内肿瘤患者非正式照顾者的体验和感受。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、中国生物医学数据库和维普中文期刊数据库中有关颅内肿瘤患者家庭非正式照顾者的真实体验和内心需求的质性研究。检索时间自数据库建立至2021年5月31日。筛选和分析后，采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）卫生保健中心针对质性研究的质量评价标准（2017）对文献进行评价并将结果进行Meta整合。结果纳入符合标准的文献14篇，共提炼出48个完整的研究主题，归纳组合形成3个综合的Meta整合结果和4个新的类别，3个Meta整合结果分别是照顾者经历了从确诊初期的震惊、悲伤、难以置信到心存希望，开始承担责任，学习成为照顾者的心理情感转变；照顾者的家庭角色和生活环境发生变化，影响照顾者的生活质量；照顾者缺乏信息和照顾经验，缺乏社会支持。结论颅内肿瘤患者非正式照顾者的生活质量和家庭功能的改变等问题应引起关注，社会及医疗工作者应结合我国文化背景，对这一特殊人群面对的困境和挑战制定有效干预策略和相关卫生政策。

简介：摘要目的调查冠心病患者主要照顾者心肺复苏知识现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选择2019年1—10月在某三级医院心内科住院的196例冠心病患者的主要照顾者为研究对象。用一般资料问卷和心肺复苏知识问卷对其进行调查。结果196名冠心病患者主要照顾者的心肺复苏知识及格率为18.37%，得分为（9.60±6.85）分。多重线性回归分析显示，冠心病患者主要照顾者的职业、与患者关系、是否遇到过患者心脏骤停紧急抢救、居住地、是否参加过心肺复苏培训是其心肺复苏知识的影响因素（P<0.05）。结论冠心病患者主要照顾者心肺复苏总体知识水平较低，照顾者职业、居住地、与患者关系、是否遇到过患者心脏骤停紧急抢救、是否参加过心肺复苏培训为照顾者心肺复苏知识水平的影响因素。

简介：摘要目的从自闭症谱系障碍（ASD）患儿家庭照顾者的视角进行访谈，通过探究对这类患儿口腔健康照护过程中的体验，从多层次多维度构建策略为ASD患儿家庭提供帮助。方法采用目的抽样法，选取2020年5月—2021年5月在南京医科大学附属口腔医院儿童口腔预防口腔科门诊就诊的12岁及以下ASD患儿家庭照顾者11名进行半结构访谈，采用Colaizzi的7步分析法并采用Nvivo 12软件辅助分析，最后确定主题。结果ASD患儿口腔照护现状有3个主题，分别为照护者情绪、照护困境、需求。结论应加强对ASD家庭照顾者心理健康的关注，ASD患儿的口腔健康不仅需要家庭照顾者，更需要得到全社会，包括多学科多部门的共同的关注与支持，提供有效的ASD患儿口腔健康管理方案，以促进这一群体儿童的口腔健康。

简介：摘要目的探讨家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康之间的中介效应。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2020年8月—2021年1月在青岛市某三级甲等医院儿童内科门诊招募350名哮喘患儿照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、中国居民健康素养调查问卷中的安全与急救部分内容、家庭功能量表总体功能分量表、中文版心理健康问卷进行调查，采用结构方程模型分析家庭功能在急救素养与心理健康间的中介效应。本研究共发放问卷350份，有效问卷337份，问卷有效率为96.29%。结果337名哮喘患儿照顾者中文版心理健康问卷总分、急救素养和家庭功能量表总体功能分量表得分分别为（2.52±2.33）、（12.28±1.31）、（28.61±3.71）分。结构方程模型结果显示，急救素养可直接影响心理健康（β=0.542），还可以通过家庭功能的部分中介作用间接影响心理健康（β=0.239），家庭功能的中介效应占总效应的30.06%。结论急救素养是哮喘患儿照顾者心理健康的重要影响因素，家庭功能在哮喘患儿照顾者急救素养与心理健康间起部分中介作用。医护人员应重视急救素养和家庭功能，进而改善照顾者的心理健康。

简介：摘要目的研究影响痴呆患者及其照顾者幸福感的因素，为提高其幸福感提供指导。方法选取2015年4月至2016年4月入住北京协和医院神经内科确诊为痴呆的患者及其照顾者共94对，记录每例患者及其照顾者的人口统计学资料，记录痴呆患者的简易智力状态检查（MMSE）评分，照顾者的角色负荷量表（ROS）评分，两者的二元压力量表（DRS）评分，两者的痴呆患者生命质量量表评分（QOL-D）及抑郁自评量表（CES-D）评分。用分层线性模型做各个层面的影响因子与痴呆患者-照顾者的QOL-D及CES-D评分回归分析。结果固定效应模型中未控制变量多层线性模型分析：QOL-D的结果提示，痴呆患者的评分为β1j=（31.01 ± 0.77）分，照顾者的评分为β2j=（35.15 ± 0.88）分，CES-D的结果提示，痴呆患者和照顾者的评分分别为β1j=（14.55 ± 1.03）分和β2j=（13.11 ± 1.44）分。随机效应模型提示对于痴呆患者及照顾者的QOL-D评分及CES-D评分方差成分的异质性差异有统计学意义（χ2值为98.94~168.06，P<0.01）。调整2级模型，调整后回归分析中最终结果提示：照顾者的关系压力（DRS），痴呆患者的自我意识评估（MMSE），照顾者护理相关的压力（ROS），痴呆患者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的生命质量评分（QOL-D）（β值为-3.22~0.43，P<0.05）。痴呆患者关系压力（DRS），照顾者护理相关的压力（ROS），照顾者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的抑郁症状（β值为5.34、3.26、1.62，P<0.05）。结论需要对痴呆患者及照顾者进行全面评估，合并家庭关系紧张，照顾者护理相关的压力大需进行必要的心理疏导。

简介：目的了解恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求现状并分析其影响因素。方法运用癌症患者照顾者综合需求量表、照顾者一般情况调查表、患者疾病一般情况调查表和社会支持量表对224名恶性血液病成人住院患者照顾者进行调查。采用多元线性回归分析恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的影响因素。结果恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求总分为（69.65±13.99）分，各维度需求标准化得分由高到低为：医护人员＞知识信息＞医院设施和服务＞实际支持＞家庭和社会支持＞健康和心理问题＞宗教精神支持。多元线性回归分析结果显示：患者疾病诊断类型、治疗阶段、治疗费用支付类型、照顾者年龄、照顾者人数、家庭居住地、社会支持是恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求的主要影响因素（P＜0.05）。结论恶性血液病成人住院患者照顾者综合需求水平较高，需求内容较多，医护人员有必要根据影响因素制定针对性的干预措施，满足其需求，提高照护质量。

简介：目的对脑卒中失能老人照顾者健康促进的生活方式与社会支持的现状和二者之间的相关性进行探讨和分析。方法选取2012年10月至2014年10月期间的脑卒中失能老人和其照顾者各100例为实验研究对象，运用社会支持量表、健康促进生活方式评定量表等对其进行调查和分析，探讨脑卒中失能老人照顾者健康促进与社会支持的相关性。结果家庭照顾者健康促进生活方式总分和病人社会支持得分均明显低于常模，具有统计学意义（p〈0．05），照顾者健康促进生活方式与患者社会支持得分呈正相关。结论加强对脑卒失能老人的社会支持，可以减轻照顾者的负担，改善照顾者生活质量与健康的行为，同时也对照顾者护理水平的提高与脑卒中病人的康复有着一定的促进作用。

简介：摘要目的调查髋臼骨折老年患者主要照顾者预期性悲伤的现况，探讨其影响因素。方法采用便利抽样法，选择2018年1月—2019年12月在杭州市富阳区第一人民医院进行手术治疗并出院回家的168例髋臼骨折老年患者的主要照顾者为研究对象，运用一般资料调查表、家庭疾病负担量表和预期性悲伤量表为工具进行调查。结果髋臼骨折老年患者主要照顾者预期性悲伤的得分为（69.61±6.35）分；多重线性回归分析结果显示，髋臼骨折老年患者主要照顾者的年龄、与患者关系、照顾时间及家庭疾病负担程度是其预期性悲伤的主要影响因素（P<0.05）。结论髋臼骨折老年患者的主要照顾者存在中度水平的预期性悲伤，医护人员关注患者心理问题的同时，应将照顾者也列入心理护理的对象范畴，并积极探讨有效的护理措施，以促进照顾者的身心健康。

简介：摘要目的研究影响痴呆患者及其照顾者幸福感的因素，为提高其幸福感提供指导。方法选取2015年4月至2016年4月入住北京协和医院神经内科确诊为痴呆的患者及其照顾者共94对，记录每例患者及其照顾者的人口统计学资料，记录痴呆患者的简易智力状态检查（MMSE）评分，照顾者的角色负荷量表（ROS）评分，两者的二元压力量表（DRS）评分，两者的痴呆患者生命质量量表评分（QOL-D）及抑郁自评量表（CES-D）评分。用分层线性模型做各个层面的影响因子与痴呆患者-照顾者的QOL-D及CES-D评分回归分析。结果固定效应模型中未控制变量多层线性模型分析：QOL-D的结果提示，痴呆患者的评分为β1j=（31.01 ± 0.77）分，照顾者的评分为β2j=（35.15 ± 0.88）分，CES-D的结果提示，痴呆患者和照顾者的评分分别为β1j=（14.55 ± 1.03）分和β2j=（13.11 ± 1.44）分。随机效应模型提示对于痴呆患者及照顾者的QOL-D评分及CES-D评分方差成分的异质性差异有统计学意义（χ2值为98.94~168.06，P<0.01）。调整2级模型，调整后回归分析中最终结果提示：照顾者的关系压力（DRS），痴呆患者的自我意识评估（MMSE），照顾者护理相关的压力（ROS），痴呆患者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的生命质量评分（QOL-D）（β值为-3.22~0.43，P<0.05）。痴呆患者关系压力（DRS），照顾者护理相关的压力（ROS），照顾者关系压力（DRS）显著影响二者幸福感中的抑郁症状（β值为5.34、3.26、1.62，P<0.05）。结论需要对痴呆患者及照顾者进行全面评估，合并家庭关系紧张，照顾者护理相关的压力大需进行必要的心理疏导。

简介：摘要目的探讨对照顾者实施康复认知教育对老年痴呆症患者生活质量的影响。方法选择2010年4月-2010年9月在我院门诊及病房治疗的老年痴呆症患者54例为实验组，配对选择实验组病人的照顾者54例，以2009年10月-2010年3月在我院门诊及病房治疗的老年痴呆症患者54例为对照组。对照组患者及照顾者采用常规治疗及传统健康教育，实验组在对患者及照顾者进行常规治疗及健康教育基础上，对实施照顾者进行康复知识培训，让照顾者掌握系统康复知识，并运用于对患者的照顾中。结果实验组患者在治疗护理4周后总体生活质量明显高于对照组，差异有显著性（p<0.01）。结论对老年痴呆症患者照顾者实施康复认知教育，可提高老年痴呆症患者的生活质量。

简介：摘要目的调查癌症患者主要照顾者的心理一致感水平，分析其影响因素，并探讨心理一致感与照顾负荷的关系。方法采用便利抽样法，选取2018年3月—2019年3月哈尔滨市2所三级甲等医院收治的229名肿瘤患者的主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、心理一致感量表、癌末照顾负荷量表进行问卷调查，采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析对数据进行统计学处理。共发放237份问卷，回收有效问卷229份，有效回收率为96.62%。结果癌症患者主要照顾者的心理一致感得分为（55.67±9.23）分，处于低等水平。单因素分析结果显示，照顾者性别、照顾者职业状况、医疗费用负担状况、患者自理程度、累计照顾时间不同的癌症患者主要照顾者的心理一致感得分差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，癌症患者主要照顾者的心理一致感得分与癌末照顾负荷得分呈正相关（r＝0.398，P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，医疗费用负担状况、患者自理程度、累计照顾时间、癌末照顾负荷（身心负荷、经济负荷、生活负荷）是癌症患者主要照顾者的心理一致感的主要影响因素（P<0.05），共同解释了心理一致感32.2%的变异量。结论癌症患者主要照顾者的心理一致感水平较低，且受多种因素的影响，临床医护人员可从患者、照顾者、社会等多方面开展有针对性的干预措施，提升主要照顾者的心理一致感，进而改善患者及其主要照顾者的生活质量。

简介：摘要目的研究脑卒中失能老人照顾者健康促进与社会支持的相关性。方法以30例健康促进状况良好的脑卒中患者照顾者作为观察组，以30例健康促进状况较差的脑卒中患者照顾者作为对照组，对照顾者健康促进与社会支持的相关性进行研究。结果观察组客观支持（20.1±0.2）分、主观支持（19.8±0.6）分、支持利用度（20.3±0.8）分、脑卒中失能老人营养不良者占6.7%、病程（0.8±0.1）年、合并其他疾病者占16.7%。对照组客观支持（14.3±1.0）分、主观支持（13.6±0.8）分、支持利用度（15.4±1.5）分、脑卒中失能老人营养不良者占33.3%、病程（3.1±0.6）年、合并其他疾病者占40%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论脑卒中失能老人照顾者的健康促进情况，与社会支持呈显著正相关，加强社会支持，是提高其生活质量的关键。