简介：摘要目的探讨维生素A在儿童呼吸道合胞病毒性肺炎辅助治疗中发挥的作用。方法选择2016年8月至2017年8月本院收治的86例儿童呼吸道合胞病毒性肺炎患者，根据治疗方式的不同依次设置对照组43例，观察组43例，对照组采用利巴韦林注射液治疗，观察组在对照组基础上另取维生素A进行辅助治疗，对比两组应用效果。结果观察组总治疗有效率为95.3%，明显优于对照组的83.7%（P<0.05）；观察组退热时间、憋喘及气促消失时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的CD3+、CD4/CD8以及CD3-CD19+水平均明显优于对照组（P<0.05）。结论维生素A应用于儿童呼吸道合胞病毒性肺炎辅助治疗效果良好。

简介：摘要目的分析阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化应用于支原体肺炎（MPP）儿童中治疗对其炎症指标与肺功能的影响。方法将我院2015年3月~2016年9月间住院治疗的MPP儿童124例分成参考组和实验组各62例，参考组接受单纯阿奇霉素治疗，实验组则在参考组基础上联合布地奈德氧气雾化治疗，治疗2周后比较两组炎症指标血清炎症肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、干扰素-γ（INF-γ）和肺功能指标肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气峰流速（PEF）等变化情况。结果TNF-α、IL-2、IL-6、INF-γ两组比治疗前皆有所下降，但实验组下降程度比参考组高（P＜0.05）；两组FVC、FEV1、PEF皆比治疗前有所上升，但实验组明显高于参考组（P＜0.05）。结论对MPP儿童在临床上采用阿奇霉素和布地奈德联合治疗的方法可有效抑制其炎症反应，改善肺功能，疗效显著，值得推荐。

简介：摘要目的探讨硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法以我院2017年2月~2018年2月入院治疗的支气管哮喘患儿98例为本次研究对象，任选其中49例对其开展硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗（设为观察组），对剩余49例开展盐酸丙卡特罗片治疗（设为对照组），观察两组临床效果。结果2周后观察组患儿治疗总有效率为95.9%（47/49），对照组患儿治疗总有效率为79.6%（39/49），即观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论硫酸特布他林与布地奈德联用雾化吸入治疗儿童支气管哮喘具有良好的疗效，因此该种方法应在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的了解天津市滨海新区塘沽内5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况，为提高天津市儿童儿童保健工作提供科学依据。方法对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰，整体呈下降趋势，2003年有所反弹，原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常，2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因，2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，加强宣教及产前筛查，提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。

简介：摘要目的分析吸啰散外敷配合静滴654-2治疗儿童肺部难消性湿性啰音的临床效果。方法选择2012年1月-2016年12月在我院接受我科接受治疗的肺部感染所致肺部难消性啰音患者116例，按照随机原则及患者意愿分为对照组及观察组，对照组给予常规西药治疗方案，治疗组联用吸啰散外敷配合加静滴654-2进行治疗，持续治疗7d，统计治疗效果。结果治疗组治疗总有效率89.9%显著高于对照组的54.3%（P＜0.05）；治疗组治疗总疗程（7.5±0.5）d显著缩短于对照组的（12.0±1.0）d（P＜0.05）。结论吸啰散外敷配合静滴654-2治疗儿童肺部难消性湿性啰音的临床效果良好，值得进一步在临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨儿童鞍上蛛网膜囊肿给予神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的临床效果。方法随机抽取2014年6月-2016年6月本院收治的儿童鞍上蛛网膜囊肿患儿18例。均采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗，术后随访12个月，分析治疗效果及安全性。结果本组患儿术中造瘘成功率为100.0%，导水管口张开；颅高压、双下肢肌力增高等症状均明显好转；1例主诉智力减退者，随访12个月内转为正常；随访结束时入院复查头颅MRI，显示脑室水肿消失，且术后双侧脑室额角间距、第三脑室宽度、脑干“鸟嘴”到鞍结节距离明显小于就诊时（P<0.05）；随访第11个月时，1例患儿出现硬膜下积液，经对症处理后症状消失。其余无一例出现并发症。结论儿童鞍上蛛网膜囊肿采用神经内镜下脑室囊肿脑池造瘘术治疗的效果理想，值得推广应用。

简介：摘要目的评价孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘价值，为儿童哮喘治疗提供参考。方法选择我院儿科2017年5月-2018年7月期间收治住院治疗的86例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为沙美特罗替卡松治疗的对照组以及联合孟鲁司特钠治疗的观察组，对比2组患儿治疗效果、治疗期间肺功能改善情况、咳嗽缓解以及消失时间、不良反应情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组、治疗后肺功能改善幅度大于对照组、咳嗽缓解和消失时间均明显短于对照组，P<0.05。组间不良反应情况对比，P>0.05。结论给予儿童咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗在保证安全性的基础上效果佳、肺功能改善明显。

简介：摘要目的分析阿奇霉素联合布地奈德氧气雾化应用于支原体肺炎（MPP）儿童中治疗对其炎症指标与肺功能的影响。方法将我院2015年3月~2016年9月间住院治疗的MPP儿童124例分成参考组和实验组各62例，参考组接受单纯阿奇霉素治疗，实验组则在参考组基础上联合布地奈德氧气雾化治疗，治疗2周后比较两组炎症指标血清炎症肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）、干扰素-γ（INF-γ）和肺功能指标肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、最高呼气峰流速（PEF）等变化情况。结果TNF-α、IL-2、IL-6、INF-γ两组比治疗前皆有所下降，但实验组下降程度比参考组高（P＜0.05）；两组FVC、FEV1、PEF皆比治疗前有所上升，但实验组明显高于参考组（P＜0.05）。结论对MPP儿童在临床上采用阿奇霉素和布地奈德联合治疗的方法可有效抑制其炎症反应，改善肺功能，疗效显著，值得推荐。

简介：摘要目的通过比较学龄前儿童咽喉反流性疾病的RSI和RFS评分结果与诊断性治疗结果，探讨RSI及RFS量化评分在学龄前儿童咽喉反流性疾病诊治过程中的应用意义。方法选取2016年12月至2017年12月耳鼻喉科就诊，主诉包括声嘶、清嗓、咳嗽、咽异物感等症状的疑似咽喉反流性疾病的3岁至6岁学龄前儿童，进行2周以上的诊断性治疗。记录治疗前后RSI评分及RFS评分结果及疗效，去掉失访及不符合标准的病例共50名，全部患儿均排除近期反复上呼吸道感染及哮喘病史。结果全部患儿治疗前RSI评分阳性率32%（16/50），RFS评分阳性率42%（21/50）。诊断性治疗显效及有效率76%（38/50）。RSI评分诊断灵敏度为36.84%（14/38），特异度为83.33%（10/12）。RFS评分诊断灵敏度为44.74%（17/38），特异度为66.67%（8/12）。治疗前后RSI及RFS评分总分有显著差异，少部分观察指标评分在治疗前后无统计学差异。结论RFS及RSI量化评分法初步诊断学龄前儿童LPRD的能力稍差于成人。学龄前儿童LPRD症状及体征特点不同于成人，其临床症状轻，体征表现简单，RFS及RSI部分评分指标不但不能有效提供临床诊断价值，反而造成评分项目繁杂影响使用。尝试简化后的评分表有相对较好的诊断准确性。

简介：摘要目的探讨医院-社区-家庭联合智护训练新模式对早教依从性及0~1岁儿童智能发育的影响。方法将2013年5月~2017年2月在我院儿保科出生的的142例正常新生儿作为研究对象，根据随机数字法均分为观察组和对照组，对照组采用常规智护训练，观察组按照“医院-社区-家庭”联合进行智护训练，对比两组智护训练效果。结果观察组依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组幼儿神经心理发育情况优于对照组（P＜0.05）。结论应用“医院-社区-家庭”联合进行智护训练可以有效的提高早教依从性，促进幼儿正常智能发育。

简介：摘要目的应用T7-连接双信号放大技术进行呼吸道七项病原RNA检测，探讨其在儿童呼吸道感染方面的应用价值。方法收集我院门诊及住院处390例呼吸道感染的患儿呼吸道分泌物，进行T7-连接双信号放大技术检测呼吸道七项病原体RNA，同时采集我院住院处522例支原体、衣原体和184例流感三项抗体检测，比较分析其灵敏性和特异性及临床应用价值。结果T7-连接双信号放大技术检测时间仅需要2-3小时，其灵敏度和可靠性和时效性均优于抗体检测，且不需要昂贵的特殊设备，具有实验室前期投入少，线性范围宽，无需内参，直接定量，试剂盒价格便宜等优点。结论T7-连接双信号放大技术可方便快捷的检测呼吸道七项病原体RNA，其检测效能灵敏性、特异性及时效性均较高，适宜临床推广应用。

简介：摘要目的研究儿童危重症手足口病采用血清氨基末端脑钠肽前体检测对早期预警的临床价值与作用。方法选择2016年12月至2017年12月我院所收治的危重手足口病患儿41例作为实验组，另选取同期收治的普通手足口病患儿41例作为参照组，对上述患儿均行血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检验，对比2组相关指标及心功能情况。结果实验组血清氨基末端脑钠肽前体、空腹血糖及白细胞指标均高于参照组，实验组心功能Ⅲ~Ⅳ级比例（36.59%）明显高于参照组（2.44%），两者差异明显（P＜0.05）。结论通过对危重症手足口病患儿实施血清氨基末端脑钠肽前体检验，能够在疾病早期加以准确判断，从而避免疾病恶化，应予以临床推广。

简介：摘要目的探讨超敏C-反-应蛋白（hs-CRP）与白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分类计数（NC）在儿童呼吸道感染性疾病早期诊断中的差异性。方法回顾分析125例明确致病微生物的呼吸道感染患儿，将其分为细茵感染组、病毒感染组和支原体感染组，观察各组hs-CRP与WBC、NC结果。结果细菌感染组hs-CRP和WBC分别为（24.65±26.34）mg/L、（16.68±6.89）×109/L；病毒感染组hs-CRP和WBC分别为（5.63±5.57）mg/L、（5.89土3.44）×109/L；支原体感染组hs-CRP和WBC分别为（10.35±7.58）mg/L、（7.89±3.74）×109/L；细菌感染组患儿hs-CRP和WBC均高于病毒性感染组和支原体组感染，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测hs-CRP与WBC、NC对儿童上呼吸道感染致病微生物的鉴别有重要价值，有助于指导临床用药。

简介：摘要目的探讨耳内窥镜下鼓膜置管联合腺样体切除术在儿童分泌性中耳炎治疗中的应用价值。方法90例儿童分泌性中耳炎患者，常规组对患者骨膜置管红吸引流术。观察组对患者实施耳内窥镜下骨膜置管术联合腺样体切除术。结果常规组的治疗有效率84.44%低于观察组的95.56%（P＜0.05）。观察组患者发生耳漏、中耳感染以及鼓室硬化的发生率低于常规组（P＜0.05）。结论对儿童分泌性中耳炎患者采用耳内窥镜下骨膜置管术联合腺样体切除术有着较高的临床价值，不仅可改善中耳堵塞等临床不适症状，还可让外界与中耳气压处于平衡状态，提高听力。

简介：支气管哮喘是一种儿童常见的慢性非感染性疾病．是由多种因素共同参与的慢性气道炎症，其发病机制复杂．而呼吸道炎症的消长与其发生、发展的过程密切相关。Clara细胞分泌蛋白（Claracellsecretaryprotein．CCSP）是重要的内源性抗炎因子，嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophilcationicprotein，ECP）在哮喘的发生、发展中发挥重要促炎作用．是哮喘时呼吸道炎症标志物之一。本研究对本院近年收治的哮喘急性发作期患儿诱导痰中CCSP、ECP质量浓度进行检测，并分析受试者肺功能的变化，以明确CCSP、ECP质量浓度变化与儿童哮喘发作间的关系，指导临床开展有效的治疗。

简介：摘要目的观察双歧三联活菌散剂联合葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的疗效及安全性。方法撷取本院收治的95例急性腹泻患儿，撷取时间是自2015年4月至2017年4月，分组原则以随机数字法为主，分观察组（n=47）和对照组（n=48）。对照组予以双歧三联活菌散剂治疗，观察组以对照组为基础，联合葡萄糖酸锌治疗。比较治疗效果、临床症状缓解时间。结果与对照组治疗效果（77.1%）比较，观察组（95.7%）较高，具统计学差异，P<0.05；与对照组腹泻、呕吐、腹痛、头晕症状缓解时间比较，观察组较短，具统计学差异，P<0.05。结论葡萄糖酸锌联合双歧三联活菌散剂可有效缓解急性腹泻患儿的病情，缩短治疗时间，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨对于儿童腺样体肥大患者应用孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗的疗效，探寻最佳治疗措施。方法选择我科收治的78例儿童腺样体肥大患者，将所有患者分为2组，即观察组予以孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗，对照组予以孟鲁司特钠治疗，每组各39例。治疗前、后观察两组患者主要症状评分及A/N比值变化情况，并进行疗效判定。结果与对照组有效率76.92%比较，观察组有效率92.31%，升高明显，差异具统计学意义（X2=5.83，P<0.05）。治疗前，两组患者各指标均未见明显差异（P>0.05），治疗后，观察组的症状评分（5.32±1.24）分，A/N比值（0.46±0.05）%，与对照组比较，均降低明显，差异具统计学意义（t=2.83，t=2.45，P<0.0）。结论对于儿童腺样体肥大患者应用孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗，可较高的改善症状，降低A/N比值，具有较好疗效。

简介：摘要目的研究并探讨儿童遗传性耳聋基因GJB2、SLC26A4，GJB3、12srRNA基因直接测序异常结果。方法分析48例GJB2、SLC26A4，GJB3、12srRNA直接测序法的异常结果。结果GJB2基因发现4个突变位点，包括79G>A、341A>G、109G>A和235delC，12sRNA发现三个突变位点，即1382A>C、1438A>G、1555A>G，SLC26A4和GJB3基因均未见突变；突变频率最高的突变位点是GJB279G>A和12sRNA1438A>G，其次是GJB2341A>G。结论GJB2和12sRNA基因可能是黑龙江省最常见的致聋基因，两个基因的热点突变与国内其它地方报道的有差异。

简介：摘要目的研究小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对血清CRP的影响。方法选取我院儿科2016年2月~2017年8月收治的98例儿童难治性支原体肺炎患儿作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规支原体肺炎的治疗方法，观察组患者在对照组的基础上增加使用小剂量的糖皮质激素（地塞米松）进行治疗。对比两组患儿临床症状消失的时间，采用乳胶增强免疫比浊法对患儿的血清CRP进行检查对比。结果观察组患儿的咳嗽消退时间、退热时间以及肺部阴影和啰音的消失时间均明显短于对照组患儿，差异P<0.05，具有统计学意义；治疗前，两组患儿的血清CRP无明显差异（P<0.05），治疗后，两组患者CRP均有明显降低，观察组患儿的CRP明显低于对照组，差异P<0.05，具有统计学意义。结论小剂量糖皮质激素对于儿童难治性支原体肺炎疗效确切，能够有效促进患儿恢复，改善临床症状，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探究小剂量糖皮质激素对儿童难治性支原体肺炎的治疗效果以及给患儿血清C反应蛋白（CRP）带来的影响。方法选取2016年4月至2018年4月期间收治的36例儿童难治性支原体肺炎患者，按照患儿入院顺序将其分别分入研究组与对照组，各18例患儿。其中对照组采取常规支原体肺炎治疗方法，研究组加用小剂量糖皮质激素。对比两组患儿治疗后的血清CRP水平、症状消失时间以及治疗效果。结果研究组治疗后的血清CRP水平低于对照组，症状消失时间短于对照组，治疗总有效率94.44%（17/18），高于对照组66.67%（12/18）的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量糖皮质激素对儿童难治性支原体肺炎有显著治疗效果，可降低患儿血清CRP水平。