简介:【摘要】目的:探究三主体预警联动模式对全髋关节置换术(THA)围术期下肢静脉血栓的预防效果分析。方法:选取2020年5月-2021年12月抚州市第一人民医院的全髋关节置换术患者48例为研究样本,对患者均采用三主体预警联动模式护理干预。观察患者护理干预后成功预警的例数和静脉血栓栓塞症(VTE)的发病率。结果:48例患者经三主体预警联动模式护理成功预警45例,成功率为93.75%;48例患者经三主体预警联动模式护理干预,出现VTE 8例,VTE发病率为16.67%;48例患者与入院时、术后第3天、术后第7天下肢静脉血栓风险评估评分对比,术后第7天评分<术后第3天评分<入院时评分,评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三主体预警联动模式对全髋关节置换术围术期下肢静脉血栓的预防效果显著,能有效降低患者术后出现VTE几率,降低术后并发症率,提高患者康复效果。
简介:【摘 要】目的:分析HPV16 18阳性但TCT呈阴性者接受P16/Ki67双染检测对于宫颈病变的检查作用。方法:选择2022年5月-2023年5月间HPV16 18阳性但TCT呈阴性者共183例,对其进行组织活检,以获取病理结果。同时选择检测法:P16/Ki67双染,分析该技术的诊断精准度。结果:以病理结果为准,双染技术的诊断准确率为94.54%,敏感度为90.91%,特异度为97.17%。结论:P16/Ki67双染可以准确筛查出宫颈病变,其预警作用较强。
简介:脊柱损伤是临床常见外伤类型,多发于交通事故、高处坠落、重物砸伤等,典型症状表现为受伤局部疼痛、颈部活动障碍、腰背部肌肉痉挛、难以翻身起立,此外,脊柱损伤病情较为复杂,复合伤、多发伤较多,患者预后较差[1]。经初步抢救因诊治需要,需进行院内转运,但此类患者病情危重,转运使患者处于移动环境中,不良事件发生率高,进而对预后产生不利影响[2]。因此,做好转运前评估、备齐抢救物品、合理安排转运人员对降低转运风险、减轻转运人员压力具有重要意义[3]。分级转运模式是从患者生命体征、呼吸机支持情况、循环支持情况、意识状态及症状对其病情进行评估,并以此为依据分配转运人员、准备转运设备及药品,针对病情较为严重者,不主张转运,待生命体征稳定再转运,进而可有效提高脊柱损伤合并多发伤患者院内转运安全性,促进早期康复。但临床工作经验得知,分级转运模式在危重症患者院内转运中虽取得了较好效果,但对病情的分级评估受医护人员主观经验影响,仍存在一定缺陷[4]。
简介:摘要:目的:探讨风险预警评估量表下的精细化护理干预在重症呼吸衰竭行有创呼吸患者中的效果。方法:选取2022年3月至2023年3月间我院收治的重症呼吸衰竭行有创呼吸患者100例,将其随机分为两组,每组50例,对照组患者接受常规护理,实验组在对照组基础上进行风险预警评估量表下的精细化护理干预;对比两组患者干预前后的临床指标和并发症发生率。结果:与干预前相比,两组患者的PaCO₂、FEV1及PaO2评分均显著提高,且实验组比对照组高(p<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(p<0.05)。结论:相较于常规治疗,对重度呼吸衰竭患者采取基于风险预警量表下的精准化护理措施能有效提升他们的临床指数,并显著减少并发症的出现,证明了此种护理方法的高效性和实用性。
简介:【摘要】 目的 分析CRAMS(循环、呼吸、腹部、运动、语言)评分、改良早期预警评分联合用于急诊心血管疾病预检分诊中的价值。方法 以随机样本抽样法,于我院(2023年1月-2023年6月)急诊收治的心血管疾病患者中抽取90例,以抽签法分为对照组、观察组,每组45例,对照组:改良早期预警评分,观察组:CRAMS评分联合改良早期预警评分,对比两组预检分诊准确率与错误率及患者满意度。结果 两组预检分诊预检分诊工作效率,P<0.05;两组患者满意度对比,P<0.05。结论 在急诊心血管疾病预检分诊中,采用CRAMS评分、改良早期预警评分联合的方式,可提高预检分诊准确性与工作质量,患者满意度与依从性高,价值显著。
简介:【摘要】:目的:分析为经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的胰腺炎患者实施预警性护理干预的价值。方法:应用数字随机分组法将本研究抽选的71例胰腺炎患者分为对照组和观察组,上述患者均为2019年8月至2020年8月入院。所有患者均给予ERCP治疗,对照组接受常规护理,观察组给予预警性护理干预。比较两组患者的并发症发生情况。结果:观察组和对照组相比较,其并发症发生率明显更低,P<0.05。结论:预警性护理干预应用于ERCP治疗的胰腺炎患者中效果显著。
简介:摘要:目的 探讨改良早期预警评分与预见性护理干预相结合应用在急性心肌梗死患者中的价值以及对并发症发生率的影响。方法 在我院选取患有急性心肌梗死的患者86名(2022年1月~2023年1月)组成研究样本群体。按照人数均等、随机抽取的原则进行分组。其中,应用常规方式实施护理的患者分入普通组,应用联合护理措施的患者分入研究组,组内人数分别为43人。观察两组患者的心功能评分以及并发症发生率。结果 通过对比观察可见,患者的心功能和患者并发症发生率指标的对比结果显示,研究组优于普通组两组患者的两项指标差异有显著统计学意义。结论 通过对比观察可见,改良早期预警评分模式与预见性护理模式联合应用在急性心肌梗死患者中有非常重要的价值。对于改善心功能、减低并发症发生率有重要的意义。
简介:摘要:目的:研究急性心肌梗死后心律失常(AAMI)患者应用基于早期预警评分的预见性护理方案作用效果,评估该护理方案对患者生活质量带来的影响。方法:从我院2023年5月至2024年5月之间接收的AAMI患者中选出70例作为研究对象,随机分成两组,每组35例,对照组采取常规护理模式,研究组采用基于早期预警评分的预见性护理方案。组间对比生活质量评分和不良心脏事件发生率。结果:对比生活质量评分,干预后,研究组的各项评分均高于对照组(P<0.05);对比不良心脏事件发生率,研究组的发生率低于对照组(P<0.05)。结论;在AAMI患者治疗期间应用基于早期预警评分的预见性护理方案可以改善患者的生活质量,降低不良事件的发生概率。
简介:【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变,其患病率逐渐上升,本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等,临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地,受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国,近年来痛风的发病率呈上升趋势,我国普通人群患病率约1%-3%,痛风的发生与性别和年龄相关,多见于中老年人,我国痛风患者平均年龄48.28岁,逐步趋于年轻化,男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。(2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时,尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少,在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下,可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少,组织液pH低,下肢关节尤其趾承受压力最大,容易损伤,且局部皮温偏低,基质中台黏多糖及结缔组织较丰富,因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞,使之释放白三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶,引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下,尿酸盐结晶大量沉积的关节,往往无急性关节炎发作,而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大,酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄,促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高,是正常人的200倍,结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高,因此可能发生急性疼痛,如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病:由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者,如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病:为高尿酸血症的长期和慢性损害所致,多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用,是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重,呈剧痛。体征类似于急性感染,有胂胀,局部发热,红及明显触痛等。局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退,关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大,随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防,每年会发作数次,出现慢性关节症状,并发生永久性破坏性关节畸形,手足关节经常活动受限。在少数病例,骶髂,胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手,足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节,如髋,骶髂关节,同样也可见于手,甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境。3 )多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致。因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适,勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等,环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育,使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性, 有效的健康教育,保证了患者的治疗,提高了患者对疾病的认识,提高了患者的生活质量。
简介:摘要:目的:探讨腹腔镜阑尾切除术( LA)预警性护理对急性阑尾炎患者术后胃肠功能及护理意度的影响。方法:选取 2019年 1月 -2019年 1月期间我院收治的进行 LA治疗的急性阑尾炎患者 100例,按照随机数字表法分为观察组 50例与对照组 50例,对照组给予常规护理,观察组增加预警性护理,比较两组恢复情况以及患者的满意度。结果:观察组排气时间、下床活动时间、排便时间以及住院时间短于对照组, P< 0.05;观察组患者满意度评分高于对照组, P< 0.05。结论:预警性护理应用于 LA患者,可促进患者的胃肠功能恢复,患者感到更满意,值得推广应用。
简介:3月底以来,南京战区驻地的上海、江苏、浙江、安徽等多省市连续发生人感染H7N9禽流感疫情。为严防疫情输入部队,确保官兵健康安全,南京军区紧急下发通知,全面部署H7N9人禽流感疫情防控工作,将禽流感防治由常态管理转向应急状态,调整充实各级防治高致病性禽流感领导小组,及时举办人禽流感防治技术骨干培训,加强组织领导和技术指导;密切监测疫情动态,加强与地方疾病预防控制机构的联系,落实日报告和零报告制度;强化预防重大传染病防控措施,编印下发防治手册和公共卫生信息快报,普及禽流感防治知识,引导各级正确认识防控形势,既严防疫情传人部队,又防止引起官兵恐慌;结合开展第25个“爱国卫生月”活动,进行营区卫生综合整治,
简介:摘要目的探讨高血压病教育管理在高血压患者健康教育中的应用效果.方法通过对110名高血压患者实行高血压病教育管理,将其接受教育管理前后的控制目标,如空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇(LDL—C)以及高血压病健康知识知晓率、患者满意度进行自身前后比较。结果接受高血压教育管理前后,患者空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇(LDL—C)差异有统计学意义(P<0.05),患者对高血压病健康知识知晓率、患者满意度比较有统计学意义(P<0.005)。结论高血压病教育管理能促进患者自我管理、主动配合治疗、正确认识高血压病,对患者空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇(LDL—C)的控制起到了关键作用,提高了患者满意度。
简介:目的:探讨量化健康教育与随机健康教育的应用效果。方法选取十堰市西苑医院2012年3~4月收治的200例住院患者,分成两组,即实验组和对照组,每组各100例。实验组采用量化健康教育,对照组采用随机健康教育,分别采用这两种健康教育方式对患者进行教育。结果实验表明采用量化健康教育的实验组患者对教育内容的掌握程度以及学习的主动性和参与性同采用随机健康教育的对照组相比较明显较高,对健康教育工作的满意程度也明显高于对照组。结论对住院患者进行量化健康教育可以明显提高患者对疾病知识的掌握程度,提高他们对护理的满意程度,有助于建立完善的临床健康教育制度,因此量化健康教育值得在临床中应用和推广。